顾雪非：互联网+整合型医疗卫生体系建设，提升县域医院服务能力

　　2018年5月19日，在北京召开的“2018第一届中国县域医疗峰会暨中国县域医院院长联盟成立大会”上，国家卫生计生委卫生发展研究中心副研究员、医疗保障研究室副主任顾雪非作了《互联网+整合型医疗卫生服务体系建设》的主题演讲，阐明了“互联网+医疗健康”是中国医疗卫生体系和提升县域医院服务能力的一个新突破口。

　　顾雪非指出，推进国家分级诊疗制度建设是当前医改的重中之重，而实现大病不出县，90%的治疗控制在县域，这是分级诊疗实现的重要目标。

　　关于“互联网+”在医改中有什么作用？顾雪非提出了三点：

　　优化医疗服务流程，有助于提高效率，改善就医体验，提升服务质量；

　　线下+线上服务，医生、医疗机构协同，从点到线、连续的医患关系，有助于提高临床质量；

　　大数据、人工智能等和医学的深度融合，有助于推动医学模式变革。

　　互联网+优化医疗服务效率

　　互联网+可以从效率、质量、可及性、患者满意度等方面提高卫生系统绩效，助力医改。

　　利用移动APP整合健康管理、自诊与用药、挂号导诊、候诊、检查诊断、治疗、缴费取药、慢病及康复管理，医疗服务效率大增。

　　而优化服务流程，为患者提供一体化、连续化的服务体验，最终能够改善医疗健康的服务质量。

　　互联网+ 整合型医疗卫生体系的建设一旦建立，将积极推进我国分级诊疗制度，促进优质医疗资源下沉，提升县域医院医生专业水平，让偏远地区的老百姓在“家门口”就能得到权威专家的诊疗服务。

　　线下+线上让优质医疗资源服务更多人

　　由于我国医疗资源分配不平衡，导致大医院人满为患、而基层医疗机构却是门可罗雀。

　　今年4月，国务院办公厅出台的《关于促进“互联网＋医疗健康”发展的意见》，鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。

　　医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。一份电子病历，能让偏远地区的患者足不出县享受到大城市三甲医院专家远程指导。

　　“互联网+医疗健康”有利于拓展服务半径、充分盘活社会医疗资源，让基本医疗“普遍可及”，提高县域医院临床质量，推动形成“基层首诊、远程会诊、双向转诊”的分级诊疗格局。

　　在互联网医院的服务流程方面，顾雪非以目前在“互联网+医疗健康”实践方面具有较多实际经验的39互联网医院服务流程为例，介绍了包括39互联网医院对名医大专家和基层医院通过精准分诊、预约和导流优化的流程体系，从而达到对医疗数据的整理、链接、形成结构化，最终整合的医疗级远程诊疗平台。

　　大数据、人工智能催生的互联网医院

　　在全球经济、技术一体化的今天，世界已跨入了互联网+大数据时代，中国医疗健康行业也已开启大数据的起航之旅。

　　2018年政府工作报告中，共有7处提及“互联网+”，推进互联网+写进了对今年政府工作的建议中。而今年两会上，多位科技大咖就健康大数据以及人工智能在“互联网+医疗”领域的应用提出建议。

　　随着《健康中国2030规划纲要》的提出，以医疗为中心的模式将逐步转向以健康为中心的模式，要形成这样一个覆盖全人群，覆盖全生命周期，预防、治疗、康复一体化、连续化服务的模式，必须要有互联网的支撑。

　　互联网短期来说能够推动医改，长期来说将影响医学的模式。

　　顾雪非强调，互联网医院是依托实体医院，提供合法合规的线上线下相结合的医疗机构，主要针对特种病种（以慢病为主），特定人群（复诊病人）开展特定范围的签约式网上诊疗服务。

　　最后，关于互联网医疗的支付问题，他提到了贵州省已制定了远程医疗服务价格表，这也是我国探索未来医保支付方式和模式走出的第一步。