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成都输卵管堵塞到底是手术还是试管?

2018-03-25 11:36:29

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  很多女性不孕症患者,去医院检查大多数是因为输卵管有问题,比如输卵管梗阻、粘连或者积水等等情况造成不孕的!为此有些患者认为,输卵管不通,直接打通就行了!治疗很简单。但是也有些患者,觉得还不如直接做试管!输卵管堵塞到底是手术还是试管?听听妇科主任医师江素梅 怎么说?

  输卵管阻塞了为什么会不孕

  输卵管就好比精子和卵子相会的鹊桥,如果输卵管堵了,也就意味着牛郎 和织女 无法见面,也就永远不可能形成胚胎,从而导致不孕。因输卵管阻塞引起不孕而选择做试管婴儿的比例,占试管婴儿总数的60~80%。可以说试管婴儿其实是为输卵管阻塞患者设计的一项技术。

  输卵管阻塞合适选择试管

  输卵管阻塞的主要治疗方式有两种手术和试管婴儿。手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术,它们的原理都是相同的,即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。对于要不要做腹腔镜手术专家是这么认为的:

  腹腔镜检查是金标准的诊断依据。一直以来,江医生就比较主张怀疑输卵管阻塞的妹子直接选择做腹腔镜检查,腹腔镜检查是个金标准,输卵管到底通不通,腹腔镜能看得清楚,腹腔镜还能把粘连直接分开,输卵管如果积水同时就把手术做了。腹腔镜看到输卵管是通的,那确实就是通的,并且能确认通畅而无粘连。腹腔镜还能发现一些没预料到的问题,比如有的人可能存在早期的子宫内膜异位症或者卵巢囊肿等。

  但是手术的局限性在于,可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。首先,手术费用高,这大概是中国人难以接受的现实,尤其是怀孕困难户,很多怀孕困难户其实并不富裕。她们往往为怀孩子的事情到处奔走求医,工作赚钱也荒废了。

  第二,这毕竟是个手术,手术都是有创伤的,都是有风险的,无论概率多少,这个手术还要全麻,麻醉也是有风险的,尤其是全麻,麻醉风险还可能是致命性的,无论概率有多低。这大概是医生在意的问题。

  手术的效果主要看患者的恢复情况,只要新疤痕没有影响到输卵管功能,可使精子和卵子见面,那么手术就是成功的。术后我们不能反复检查看输卵管恢复得怎么样,而是建议患者术后试孕半年或一年,如果仍然没有怀孕,那么考虑手术失败,需要考虑试管婴儿助孕了。

  排卵正常,精液正常可以尝试手术

  ①女方年龄<35岁,因为术后需要试孕半年到一年,而35岁以上的女性生育能力呈直线下降,卵巢功能在退化。对于这类患者时间就是生命,我们没有时间去反复尝试;

  ②需要女方排卵正常。如果术后才得知患者本身排卵不正常,患者又要走上促排卵的道路,对患者也是一种煎熬;

  ③需要男方精液正常。如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症,那么直接选择试管婴儿才是明智之选。有些患者说“既然手术不一定能成功还有损伤和风险,那么我可以直接做试管婴儿吗?”当然也是可以的。

  不过,对于有输卵管阻塞的患者,即使已经决定做试管婴儿了,也不能对所有的输卵管问题都放任不管了。特别是对于伴有输卵管积水的患者,做试管婴儿之前必须先手术治疗。为什么呢?

  首先,因为积水都是由炎症引起的,而输卵管又与宫腔相通,一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中,这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此,积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

  所以对于有输卵管积水的患者,在做试管婴儿前医生会建议其将输卵管结扎或者切除。因为输卵管和卵巢的血液供应来自同一条动脉,回流也是同一条静脉。

  手术中医生会小心地将血管分离好,尽量不去破坏卵巢的血液供应,尽量不影响其功能。

  关于输卵管堵塞还有任何疑问?在线问医生,立刻为你解答!

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