单病种险领域泰康再下一城 “慢阻肺及哮喘保障项目”上线

　　受大气污染及吸烟等各种因素影响，我国呼吸系统疾病高发，主要以哮喘和慢阻肺为主，40岁以上人群慢阻肺的发病率是8.2%；《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》发布，慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万，仅次于心脑血管疾病和癌症。急性加重的发作是慢阻肺和哮喘患者死亡的重要诱因。慢阻肺患者每年约发生0.5~3.5次的急性加重。急性加重发作次均住院费用超过万元。

　　2018年1月25日，由中国初级卫生保健基金会发起，泰康在线运作管理，阿斯利康全程支持的“呼吸关爱-慢阻肺及哮喘患者公益保障项目”正式上线发布，标志着我国首个由基金会牵头，带有慈善理念的患者保障项目正式落地。中华医学会呼吸病学分会主委陈荣昌教授、中国初级卫生保健基金会副秘书长胡宁宁、阿斯利康副总裁黄彬、泰康在线CEO王道南出席了发布会和三方的签约仪式。

　　据中华医学会呼吸病学分会主委陈荣昌教授介绍，呼吸疾病位居我国人口十大死因前列，而慢阻肺及哮喘患者接受规范治疗的比例尤其不足，其中60%的慢阻肺患者在急性加重期后即终止了治疗，探索改善长期治疗依从性的方法十分重要。

　　陈教授表示，“呼吸关爱-慢阻肺及哮喘患者公益保障项目”就是一项全新的探索，“这个项目不仅仅是一份保障，希望通过这份保障加强患者自我管理、结合医护随访服务，真正有效提高呼吸系统疾病患者的依从性，降低急性加重进展的概率。”

　　中国初级卫生保健基金会副秘书长胡宁宁女士在致辞中说：“中国初级卫生保健基金会始终坚定不移地追求“人人享有健康”这一愿景，扎扎实实地在健康促进、合理治疗等领域创新性地开展系列化公益项目。”

　　胡宁宁表示，哮喘及慢阻肺是最常见的呼吸系统的疾病，哮喘是一个全球性的公共卫生问题。我国哮喘患者超过了3000万人，城市高于农村，同时仍有相当一部分的哮喘患者未能得到及时的诊断。根据全球定义的哮喘控制分级，我国城区哮喘总体控制率为28.5%，远低于发达国家47%的水平，平均持续用药周期不到两个月。世界卫生组织数据显示我国慢阻肺死亡率居各国之首，已经成为居民第三位主要死因。同时慢阻肺又是一种可以预防、可以治疗的疾病，通过长期规范的治疗，可以使慢阻肺患者的生活质量提高，并有效改善肺功能。

　　有鉴于此，中国初级卫生保健基金会于2017年7月联手阿斯利康公司启动“信福速递 慢性阻塞性肺疾病公益项目”，项目已经覆盖了全国30个省份，750余家医院，为6—10万名患有慢阻肺的低收入患者无偿提供药品援助。

　　今年1月份中国初级卫生保健基金会又与阿斯利康、泰康在线联手，无偿向符合相关医学及经济条件标准的有哮喘及慢阻肺患者提供医疗保险。对于持续治疗以后，仍出现急性加重而住院的患者给予一份保障。此项目可以最大程度地帮助患者解决治疗过程中的经济负担，同时中国初级卫生保健基金会将开展针对以哮喘及慢阻肺患者规范化治疗为主题的患者教育讲座，通过医生及护士对疾病知识的专业宣讲，督促患者长期坚持规范化的治疗。从而改善患者的医治现状，完善慢性呼吸疾病的医疗诊治服务。

　　希望通过此次“呼吸关爱——慢阻肺及哮喘患者公益保障项目”，结合之前已经开展的“信福速递 慢性阻塞性肺疾病公益项目”，为哮喘、慢阻肺患者提供包括药品的援助、患者教育、保险保障等多维度的公益支持。帮助并且促进患者对于疾病与治疗的理解，降低患者的经济成本，提高生命质量。

　　阿斯利康中央市场准入总监刘芳女士在致辞中则表示：“阿斯利康不断尝试商业创新，致力于为患者提供支付及诊疗一体化全病程解决方案，成为中国患者最值得信赖的伙伴。”

　　据刘芳介绍，当下中国由于大气污染、职业环境以及呼吸等原因，导致越来越多的人群患上了慢性呼吸疾病，而且由于受到药品价格、治疗理念、医疗资源匮乏等因素的影响，很多患者并没有得到持续的、规范的治疗。这样不但给自身的健康埋下了巨大隐患，而且还得患者、家庭以及社会带来了沉重的经济负担。作为在华经营20余年的医药企业，阿斯利康面对这样的现状，我们也在始终积极的探索与投入，旨在为广大的呼吸患者提供有效的治疗以及关爱，并且通过慈善援助的方式唤起社会以及病人对疾病的管理和重视。以切实的医疗援助方案减轻患者的经济负担。

　　在呼吸疾病治疗领域，阿斯利康也一直没有停下脚步。在过去140余年，阿斯利康也是研发了很多大家熟悉的新药、好药，而且也开展了很多的临床试验项目。到2017年7月，阿斯利康（中国）创新中心正式投入使用，也为患者打造了诊疗一体化的全程的治疗解决方案，满足患者在每一个治疗环节中的需求。未来我们还将更好地、更多地新产品引入中国，造福中国病患。国家“健康中国2030”的规划下，调整优化健康服务体系，探索多层次的保障体系，也是新的形势，商业保险也发挥了的至关重要杠杆作用。阿斯利康公司作为全球性的生物制药公司，在倡导规范化治疗的同时，也在积极探索新的支付模式。“呼吸关爱——慢阻肺及哮喘患者公益项目”就是一个非常成功的多方合作的典范，这意味着慢阻肺及哮喘患者将获得为其量身定制的急性发作住院费用的补偿保险，以及健康费用的双重收益。不仅在治疗上可以得到资金的保障，而且在日常生活中也将得到更多的健康方面的信息、管理及关爱。

　　阿斯利康是医药产品的提供者，也是医疗行业的参与方，同时也一直致力于成为中国患者最值得信赖的伙伴。为此，阿斯利康愿意与基金会、保险公司、医院、健康管理公司等医疗产业链上的各方一起努力，造福中国病患。

　　泰康在线CEO王道南表示，“泰康集团的战略就是打造大健康生态体系，泰康在线做已病人群保险，就是在探索健康保险的深水区，通过保险做支付方式，做健康产业的连接方。泰康过去是做健康人群的，只有健康人群才能保，但是做了这么长时间，发现得病的人群是非常庞大的，这样一个庞大的人群其实是需要保险来支撑的，帮他做支付。你买了一个保险，生病了住院由保险公司来支付，这样可以减轻病人的负担，泰康现在延伸到已病人群。就是希望对这一人群有所贡献，促进患者更加健康，希望保险的作用发挥的更大。”

　　据泰康在线大健康业务部的王春晓介绍，该项目将由初保基金会为呼吸疾病患者提供特定呼吸系统疾病保险，当患者发生慢阻肺或哮喘急性加重住院时，可获得由泰康在线理赔的住院津贴，减轻入院治疗的经济负担。该项目通过保险承保和理赔流程设计、保险风险保障的设计，连接产业、激发患者的自我管理意识，通过最有感知的保障给客户最好的服务。

　　通过专业的大数据技术分析，通俗易懂的疾病知识库、针对性的用药管理、周期性的随访，为患者提供精细化、个性化的全病程管理，使患者逐步对慢阻肺及哮喘疾病产生正确的认知，提升治疗信心，加强自我管理，改善生活习惯，提高患者及其家属的生活质量。

　　之所以是基金会+保险公司+制药企业的合作模式，王春晓表示，是因为三方有共同的理念，都希望提高患者的疾病认知，控制疾病的进展，减轻患者的经济负担。而商业保险融入公益项目当中，让商保在其中承担支付工具和风险保障主体的角色。

　　本次项目所针对的慢阻肺及哮喘都属于慢性呼吸性疾病，这类疾病的致死率占我国人口死亡原因的第三位，慢性呼吸疾病致死的很大原因是急性加重的频繁发生，急性加重的频发发生原因归纳起来主要是两大点，一是患者和基层医生对疾病的认知率低，二是患者遵从规范化治疗的依从性低。

　　泰康在线经过多方的调研和沟通，打磨出了针对慢阻肺和哮喘患者的全病程保障方案。这个保障方程由三部分构成，第一部分是疾病进展保障，由泰康在线承保。慢阻肺及哮喘下一步疾病进展就是急性加重，所以泰康在线的保障责任设置为从患者加入项目的次日起遵医嘱规范化治疗超过180天之后仍然发生急性加重需要住院治疗，就可以向泰康在线申请最高3000元的在线津贴。第二，泰康在线利用自身的互联网技术在泰爱呼吸管家公众号上为患者提供线上管理服务，包括疾病知识库、用药记录和提醒工具、饮食和运动等日常建议。除了线上的管理服务之外，泰康在线还为患者提供了线下的随访服务，是由专业的医护人员提供，他们会定期对患者进行电话随访，了解患者的疾病控制情况，并且提醒患者按时到院复诊。

　　泰康在线也知道患者管理的重点在于依从性的干预效果，依从性的干预其实也是一样的，需要有各位专家以及指南的支持，在一个标准化的流程当中根据患者处于的不同阶段和不同的疾病进展，泰康在线会给他提供个性化的干预。所以为了尽可能的保证这个方案当中依从性的干预效果，泰康在线做了两方面的创新尝试。一方面是结果驱动，泰康在线将依从性作为疾病进展保障的重要方面，督促患者进行自我管理，让他自发的尽可能的持续性治疗。二是过程管理，在这次项目的患者管理当中我们就将大数据插码和标签化运用到患者管理当中，对患者进行精细化的管理。

　　举三个例子。第1个，当患者加入这个项目的时候，泰康在线会根据他属于的不同的疾病去标签分组，让患者进入不同的分组当中，哮喘患者是一个分组，慢阻肺另外一个分组。这两个患者进入到公众号之后看到的页面是不一样的，菜单栏是不一样的，哮喘患者看到的是跟哮喘相关的知识，慢阻肺患者看到的是跟慢阻肺相关的知识。第2个，泰康在线会根据患者当前所处的阶段推送他当前要做的事情的提醒，根据标志性的事件判断，比如当患者加入项目一个月之后，这个时候泰康在线提醒他去做一些肺功能的评估，看看持续治疗的效果。第3个，泰康在线会根据患者与平台的交互，给患者打上更多行为的标签，根据行为标签，泰康在线会给医护人员制定随访任务。具体的例子，比如说当有一个患者多次观看了泰康在线吸入装置的指导视频，说明他对吸入装置的使用是有疑惑的，系统记录下来这个行为，通过随访系统给医护人员推送这样的随访任务，在医护人员下一次对患者进行电话随访的时候会评估患者使用吸入装置的情况，并进行指导。

　　目前项目已经进入到了执行落地阶段，当患者在院内知晓这个项目，他符合条件就能够在呼吸管家公众号上填写资料，扫码二维码加入这个项目，就可以获得疾病进展保障、线上管理服务和线下管理服务。如果持续规范化治疗超过180天仍然出现急性加重住院，就可以通过泰康在线的微信公众号进行理赔申请。

　　此外，加入项目对患者有一个基本的要求，因为这是针对哮喘和慢阻肺患者的，所以他必须被医生诊断为哮喘、慢阻肺，年龄是在17到70周岁之间，并且没有患肺癌。

　　慈善与保险的合作，是一次跨界的融合，一次创新的尝试，更是一个对我国广大呼吸患者关爱的承诺，体现了项目各参与方共同的价值观及社会责任，是我国慈善和保险事业的又一个壮举。