39互联网医院聚焦县域医院——解决长久之道

　　2017年10月21日，由《中国县域卫生》杂志和中国县域卫生发展研究中心联合举办的“第四届中国县域卫生发展论坛暨首届全国医联体建设大会”，在成都龙之梦大酒店举行。39互联网医院、华医心诚医生集团，在主会场龙鼎厅联合举办了主题为“县域医院的发展——解决长久之道”的卫星会。

　　国家卫计委医管中心重大疾病处处长何铁强、北京大学第一医院心内科副主任李康、39互联网医院执行院长庞成林、河南省邓州市人民医院副院长王传平、四川省广元市朝天区人民医院院长李勇出席会议并发表了讲话。《E药经理人》、《中国县域卫生》、《E药互联网研究》执行出品人谭勇代表并主持了会议。

　　谭勇在会议开始提到，39互联网医院华医心诚医生集团，在实践和探索远程会诊的路径上，在如何运营、能否收益，以及可持续性发展提供了新的方向。其中，39互联网医院在探索分级诊疗远程医疗协作网积累了丰富的经验。在帮扶基层、落实分级诊疗制度过程中，39互联网医院在县域医共体远程医疗协作网方面，已经探索出了一套有效的模式。

国家卫计委医管中心重大疾病处处长何铁强

　　何铁强处长首先发表了开场致辞。他提到，在十九大召开之际，我们正迎来“新时代”，如何更好的抛弃医疗的“门户之见”、“地域之分”，来助力县域医院的可持续性发展，将是未来很大的一个命题。

　　秉持“共建、共治、共享”的愿景，采用新的形式、新的组织、新的概念来应用于广泛的医疗需求。这其中，互联网医疗则更应该视作一种工具，而非新医疗形态，来更好的加速和实现医疗的资源有效分配和信息化升级。

北京大学第一医院心内科副主任李康

　　北京大学第一医院心内科李康副主任，阐述了华医心诚医生集团在县域医疗领域取得的成果和未来的计划。华医心诚医生集团通过心内科诊疗体系、专家资源和专业技术三方面，助力县域医院心血管学科建设。

39互联网医院执行院长 庞成林

　　庞成林执行院长，根据39互联网医院近1年多的躬身践行，对互联网医疗在分级诊疗中的规范化和标准化实施做出了总结。

　　他首先指出，39互联网医院不是第三方平台，而是具备贵阳市卫计委批准的医疗机构。其在院际合作的1年以来，已经与200余家基层医疗机构建立合作，覆盖37个专业，并为全国24个省份，近万例的患者提供远程视频会诊服务。

　　同时，39互联网医院所建立的“39名医”体系，是以郭应禄院士为专家顾问、霍勇院长为首的专家委员会。在实际会诊过程中，实现了了100%由高级职称专家提供医疗服务的成果。根据近一个月内100例患者的抽样调查表明，39互联网医院已经从根本上帮助县域医院解决了以下3大类问题：

　　常见病的规范化治疗

　　合并多种疾病、严重疾病或疾病终末期的确诊和引导

　　罕见病的诊断

　　也就意味着，本地患者已经可以在本地医院（与39互联网医院建立合作的县域医院），获得全国医生的医疗服务，获得最权威、专业的诊疗意见和方案。

　　庞成林还提到，通过iPad连接投影仪，县域医院的医生就能够享受来自北上广专家医生的指导，并与专家一起讨论病例，提升本院医生的医疗服务能力。此外，通过iPad连接固定会诊室，可以建立医共体，将县医院与县所辖乡镇卫生所联接，从而有效打通和提升我国医疗最薄弱地区的服务能力。

　　紧接着，庞成林列举了39互联网医院的6大远程会诊模式，以更好的解决县域医院的痛点问题：远程（教学）查房、远程会诊、远程专家联合门诊、县域医共体远程协作网、专科联盟远程医疗协作网、实地帮扶服务。

　　目前，39互联网医院已经组织了专家团，根据美国远程医疗协会的相关框架，以及国家远程医疗规定的参考，结合一年来的远程会诊的自身实践，制定了一套近20万字的远程医疗规范，确保医疗服务的规范性和严谨性。

邓州市人民医院副院长王传平

　　王传平副院长，在与华医心诚医生集团合作以来，建立了胸痛中心为核心的学科体系建设。

四川省朝天区人民医院院长李勇

　　李勇院长带领四川省朝天区人民医院，率先采用互联网医疗远程视频会诊，积极落实分级诊疗政策，对其与39互联网医院合作具体的实践路径进行了概括。

　　朝天区人民医院通过39互联网医院，已经与北大人民医院、中日友好医院、四川大学华西医院的专家进行深度合作，通过远程查房、会诊、教学、实地调研、手术、门诊等形式不断提高各科室专科水平，和医疗服务能力，深受社会各界的认可和肯定。

　　李勇院长以4点感悟概括了其与39互联网医院近一年多的合作历程：

　　1. 更加及时、灵活、权威、经济的移动视频会诊，打破了传统远程会诊的格局。

　　2. 是在专家解放有时间、专家资源下沉有条件、基层能力提升有机会，和分级诊疗落实有可能的“四有”基础上，符合国家医改政策。

　　3. 四方获益：病患看大病花小钱、一次查房全科受益、互联网发展促进基层需求让医院不断的完善和改进、“传道授业解惑”的大专家获得更多价值感。

　　4. 而“零投入、花费少、执业合法、无纠纷”也成为39互联网医院最大的亮点，打消了院际合作的顾虑。

　　李勇认为，互联网+医疗优化了传统的诊疗模式，为患者提供一条龙的健康管理服务，还扮演着卫生医疗资源的重新分布的调节器、分级诊疗制度落实的助力器和基层医院能力提升的催化剂。

　　在会议的结尾，主持人谭勇对此次会议发表了总结。他提到，远程医疗落实分级诊疗的流程离不开医院和院长的大力支持。此外，人工智能等新技术的发展，正在进一步加剧县域医疗与医学科学发展的鸿沟，而对互联网的运用将快速缩小两者之间发展的差距，促进医疗在县域发展的公平、可及。从患者们的角度来讲，医疗发展的不充分、不平衡，无法满足当地人们日益增长的生活需求。解决两者矛盾的路径，是每一位县域卫生领域的实践者正在面临的“历史担当”，更是“新时代”下必须解决的首要问题。

　　同时，他对39互联网医院即将出版的关于远程会诊规范的图书表示感谢。他认为，远程医疗规范的尽早确立，将会惠及更多的县域卫生和基层医疗机构。

39互联网医院荣获“助力中国县域医疗能力提升公益企业”奖

　　最后，在21日当晚举行的“县域医疗榜样力量 优秀公立医院改革案例颁奖典礼”中，39互联网医院荣获“助力中国县域医疗能力提升公益企业”奖，以表彰其为提升县域医疗服务能力、造福基层百姓、促进分级诊疗和助力健康中国做出的努力。秉承“天下名医，服务基层”的使命，39互联网医院致力于为县域的医疗机构提供公平、可及的院际医疗服务。

　　通过聚焦县域医疗体系建设，39互联网医院正以“自省”的态度遵从其在远程会诊过程中的医疗规范性和严谨性，将成为首家为互联网医疗在分级诊疗过程中对远程医疗规范和标准做出总结的疑难重症二次诊断平台，助力解决县域医院的长久发展之道。