2017-10-12 16:45:07
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卵巢作为女性身体当中重要的一部分,无时无刻都在牵动着每个想要当妈妈的女性的心。然而当卵巢生病的时候,是不是还能够再孕育出小宝宝呢?如果得了卵巢囊肿,是不是就没办法再要孩子了?
卵巢囊肿≠卵巢肿瘤
正常卵巢是略扁平,呈椭圆形,平均径线不超过3cm。绝经后卵巢会萎缩,有的人在B超上甚至看不到卵巢了。事实上,卵巢囊肿很常见,大部分女性不体检也不会发现它的存在,即使体检发现了,平时没有症状也未引起足够重视。卵巢囊肿有生理性的,也有非生理性的;有良性的,也有恶性的。
卵巢肿瘤是卵巢囊肿的一种。
生理性囊肿
育龄期女性每个月都会有排卵,卵泡发育了就会使卵巢超过正常的体积,生理性囊肿不需要用药,在一个生理周期过后,它就会慢慢消失。
所以对于初次发现卵巢囊肿的年轻女性,首先莫慌。在下一次月经来潮的第四、第五天做复查,此时新的卵泡还没有形成,正是较能代表卵巢生理状态的时期,若此时囊肿消失了,那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿,大可放心。
但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在,那么就很有可能是非生理性的囊肿,需要进一步排查。
复查要在月经来潮的第四、第五天,而不是干净后的第四、第五天,按照正常月经周期来算,后者应是月经开始的第九天,此时卵泡已开始发育,无法准确鉴别。
非生理性囊肿分非肿瘤性质和肿瘤性质
非肿瘤性质的囊肿较具代表意义的是巧克力囊肿,从医学上说,就是子宫内膜异位,由于异位的内膜附着在卵巢上,月经来潮后它也会出血,出血后就和周围组织粘连,从而形成巧克力囊肿,是一类良性病变。
肿瘤性质的,也就是卵巢肿瘤,有良恶性之分,又有在两者之间交界性的,是一个慢慢逐渐形成的过程。因为卵巢是含生殖细胞的,所以卵巢的肿瘤分很多种,良性肿瘤中比较有特征性的是畸胎瘤。
不少患者关心畸胎瘤是不是从母胎里带过来的,实际上它是一个生殖细胞的迷路,和母胎没有直接的关系,是卵巢的良性肿瘤。
发现卵巢囊肿怎么办?
专家表示,如果检查发现卵巢囊肿,不用恐慌,大部分囊肿都是良性的,也并非所有的卵巢囊肿都需要手术治疗。
一般来说,良性囊肿病程长,逐渐增大,单侧多见,活动、囊性、表面光滑, 通常无腹水,一般情况良好,B超检查囊肿内为液性暗区,边缘清晰。
而恶性肿瘤一般病程短,迅速增大,双侧多见,固定、实性或半实半囊,表面结节不平, 常伴血性腹水、腹胀、腹痛, 逐渐出现恶病质,液性暗区内有杂乱光团、光点、肿瘤界限不清。
对于小于5cm的卵巢囊肿,B超和抽血化验的肿瘤标志物均无异常,以观察随访为主,定期复查如果发现有增大趋势,或肿瘤标志物升高,及时手术治疗。据文献报道,50岁以下卵巢囊肿的恶变率为0.1%,而50岁以后则增加2倍,约为0.3%,即使是良性囊肿也有可能在不知不觉中发生恶变。
另外左玉芳老师说,大于5cm 的卵巢囊肿,不管B超和抽血化验的肿瘤标志物是否异常,都建议手术,尤其是肿瘤标志物升高的患者需要尽快手术。
需要特别注意的是,在绝经后女性中出现生理性囊肿的可能性很小,卵巢及卵巢周围新生物为恶性的可能性要高于绝经前女性。发现卵巢囊肿小于5cm,更需要定期检查观察囊肿大小和进行肿瘤标志物的检测。一旦发现症状,要及时就诊,不要耽误治疗时机,造成不可挽回的遗憾。
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治疗过了,现在才来评论!医生医术精湛,认真负责,护士敬业!停喜欢这里的氛围让我也不是那么紧张,现在看完病了,感觉良好在家休养!
第一次挂主治医师的号,发现主治医师的态度真的比主任医生好太多了,人不仅温柔还跟我聊了很久,很认真的给我讲解分析
朋友介绍的,所实话,第一影响感觉不太靠谱,太温柔了,没想经过一段时间治疗,怀上了,对你的误解深感歉意,同时真心感谢张医生