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自闭症孩子真的都是天才?医生告诉你真相

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2017-08-30 18:50:0039健康网

「一元购画」刷爆了朋友圈,这些特殊的「小朋友们」的画作直指人心,让人惊叹。

《冬之蕴涵》、《大海》、《春之月》三幅作品的作者李捷麟是一名自闭症患者。

事实上,确实不少「天才」是自闭症。英国一位5岁小画家自闭症小女孩艾瑞斯·格蕾斯·哈姆肖的画曾售出1500英镑(约合14600元人民币)的高价。

《雨人》中那位患有自闭症的男主角在生活方面异常低能,4岁才会走路,但却拥有超常记忆能力,精通从文学到历史在内的15门学科,能一字不漏背诵至少9000本书的内容,他的原型——金·匹克也确实是一位自闭症天才。

牛顿、爱因斯坦更是大名鼎鼎。

由于不少「自闭症天才」的出现,许多人以为自闭症的孩子都智力超群的天才,只是活在自己世界里不与人交流。

大部分自闭症孩子并非「天才」

智力正常和超常的自闭症,医学上称为高功能自闭症。部分阿斯伯格综合症的孩子智商也超出一般人。但是大多数的自闭症孩子只是一般的自闭症而已。

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中山大学附属第三医院儿童发育行为中心副主任医师唐春表示,约有半数的自闭症病人伴有明显的精神发育迟滞,自闭症儿童由于社交障碍没有得到及时纠正,认知能力的发展也会受到一定程度的影响。

正常人的智商(IQ)范围大多在85~110。一项研究发现,55.2%的自闭症儿童IQ低于70,属于智力落后,智力落后的孩子中有15.8%IQ低于50。仅仅有2.7%的自闭症儿童IQ超过115。

不过,部分孩子在某些方面显得有较强能力,主要在音乐能力和记忆力方面,尤其是在机械记忆数字、路线、车牌、年代等方面。

广州市妇女儿童医疗中心神经康复科杨思源医生认为,只有一项能力很强,其他能力属于低下,这种不能算是天才。

真正的天才,是他不仅有一项或多项能力特别突出,并且他的其他能力也达到正常小孩的水平。

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自闭症儿童的画作

广州市康纳学校就有一些前者这样孩子——有只学了半年就考过钢琴3级的;有对植物了如指掌的;有喜欢写作的;有能画或者做出比正常孩子更好看的画作、泥塑、手工艺品的……

但是,他们却需要花更多的时间来学习各种普通孩子轻易就能学会的东西——如何说话,如何认知世界,如何沟通交流等等,等等。

「小朋友」的目标:独立自主

「迈向独立自主」,是第十个世界自闭症日的主题,也是自闭症的干预目标和愿望。

对于大多数自闭症儿童的家长来说,现阶段最忧心的是上学问题——自闭症儿童被普通学校拒绝的新闻屡见不鲜。

他们还来不及想,当孩子长大成人,离开父母还能够独立生活自食其力吗?

根据美国一个调研结果显示:绝大部分成年自闭症人士 (84%) 继续与父母一起生活 ,将近一半25岁的自闭症人士从未得到过有报酬的工作。

深圳市孤独症人士现状的一项最新调查报告也显示,自闭症孩子智力低下率86%,与国外学术界报道的80%接近;另外有17.2%的仍不会说话,其中7岁以上的儿童仍有14.9%不会说话,仅仅0.8%有接近正常的语言交流功能;运动能力评价上,35.6%的被认为明显低于同龄儿童;71.2%的生活自理能力明显比同龄儿童差;只有7.1%的孤独症孩子能独立外出购物。

中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邹小兵表示,患自闭症的孩子,与生俱来地带着某种缺陷来到这个世界,他(她)们可能外观俊俏、动作灵活,但缺乏社会交往能力,语言交流有着显著的异常,多数孩子存在狭隘兴趣与重复刻板行为。

若不予干预治疗,无论轻重病例,多数患儿成年后或不能生活自理,或不具备独立工作能力。

有些孩子平时很少说话,不会与人交流沟通,喜欢独自嬉玩而不愿意与其他小朋友凑在一起。部分家长误以为孩子只是性格内向,完全未联想到孩子或许有自闭症的倾向,从而错过自闭症的最佳治疗时间。

家长们如何及早意识到孩子有自闭症倾向?

邹小兵介绍,一般自闭症患儿在1岁左右就会有明显不同于其他孩子的表现,敏感的家长应该不难注意到。自闭症有明显的可疑症状,以社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、兴趣局限和刻板行为为主要表现,同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征。

唐春说,不少轻度自闭症的孩子症状不典型,家长也觉得性格使然不重视,容易忽略,常常拖到2岁多发现语言发育落后,才看出异常。

以下这些表现,提示孩子的行为发展可能偏离了轨道,特别是1岁后有「四不」(不看、不指、不说、不应),应该尽早到儿童发育行为专科进行评估。

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1、说话迟、说话少

沉默不语是自闭症孩子常有的表现,比如两三岁还不会说话。

其实,个别患儿也可能表现为语言发育的退化,比如2~3岁以前有表达性语言,但逐渐减少,甚至完全丧失。

2、社会交往障碍

不少孩子在年幼时就表现出了自闭症的迹象。比如不喜欢与其他小朋友玩,或者与小朋友相处时容易发生冲突。

3个月大时被逗弄很少微笑,哺乳时也很少注视妈妈和旁人;

到了4~6个月,通常开始懂得分辨熟悉与陌生的阶段,却对亲人比较冷淡,不会索取、回应拥抱,对父母离家、回家没有明显的情感应答,甚至叫名字仿佛没听到一样;

7~9个月正是宝宝喜欢游戏、互动的阶段,却对无生命的物品比对人更有兴趣,无法理解鬼脸、笑容等面部表情;


将近1岁还不会运用手势语言,不会玩装扮游戏;

1岁~1岁半,模仿、学习的最佳时期,却很少模仿,不会用手指指向自己感兴趣的东西;

将近2岁,喜欢独自玩耍、不听从指令,对小朋友爱玩的「假装游戏」没兴趣或不会玩;

到了3岁,仍然不会看人脸色,不会正确使用你、我、他等人称代词,不懂与他人分享兴趣、体会,也很少参加过家家、躲猫猫等合作性游戏。

3、兴趣局限

局限兴趣是自闭症孩子的重要表现之一,比如对广告、天气预报特定某一类异常感兴趣,并且持续数十分钟、几个小时都不厌倦。

唐春医生临床上就遇过对国家国旗特别感兴趣的小孩,记忆深刻,还喜欢反复观察。

4、刻板行为

刻板行为的最典型表现为重复某些动作。

比如反复开关门,喜欢转圈跑,喜欢转盖子等。

自闭症患者做这些职业有「优势」

经过科学的干预训练,康复良好的自闭症患者也可以慢慢适应社会。

中山大学附属第三医院儿童发育行为专科副主任邓红珠表示,自闭症患者普遍机械记忆能力、遵守规则的能力都比较强,个别能力比较突出的患者在知识记忆、音乐、绘画等方面还拥有特殊的才华。

如果给他们提供一定的就业机会和相关的就业培训,许多患者都可以胜任图书管理员、仓库管理员,甚至快递员这样的常规工作,有绘画、音乐、认知、编程特殊才华的孩子也可以胜任建筑师、画家、计算机工程师等职业。

邹小兵主任医师儿科 中山大学附属第三医院  三级甲等
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