成都风湿医院 痛风反复发作，得看呼吸科？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　高尿酸血症是痛风发作的生化基础。既往的认识是，人体尿酸生成增多(酶缺乏)和(或)排出减少(肾障碍)时，可引起高尿酸血症。但近的研究发现，尿酸升高也可见于组织缺氧状态。

　　组织缺氧时，会导致ATP(腺苷三磷酸，是生物体内直接的能量来源)耗竭，机体为了补充能量，激活了嘌呤降解的旁路。于是，过量的尿酸产生了，导致血尿酸水平升高。

　　那么问题来了，什么状况下会导致组织缺氧呢？高原缺氧诱发痛风的相关机制我们在以前的文章已经有过介绍，今天要讨论的是正常海拔情况下的组织缺氧。呼吸系统疾病是常见的导致组织缺氧的因素。

　　1、睡眠呼吸障碍导致尿酸升高

　　睡眠呼吸障碍就是我们常说的睡觉打鼾。早在1987年，国外学者就发现睡觉打鼾的人群中，夜尿中尿酸排泄增加，且第二天晨起时其尿液中尿酸/肌酐比值较睡眠前升高。这一结果表明，尿酸作为组织缺氧和氧化应激的生物标志物，其升高很可能与睡眠呼吸障碍导致的组织缺氧和反复发生的低氧/复氧导致的氧化应激反应有关。

　　就算没有睡眠呼吸障碍，夜间人体的血氧饱和度也比白天更低，这一现象也可以解释为何痛风多在夜间发作。因此，如果痛风反复发作却找不到诱因，或者可以去看看呼吸科的医生。睡眠呼吸障碍与肥胖程度呈正相关，积极减轻体重可以改善睡眠呼吸障碍和痛风，睡觉会打鼾的、体重正常的痛风患者也更加需要注意日常生活中尿酸的控制。

　　2、吸烟导致肺部炎症引起尿酸升高

　　2011年，日本发表的一篇研究以健康人群为研究对象，研究了血尿酸水平和肺功能参数之间的关系。作者的出发点以吸烟可导致氧化应激和肺部的炎症反应，破坏肺组织进而影响肺功能，肺功能的下降会导致组织氧摄取能力下降从而导致组织缺氧，引起血尿酸升高，诱发痛风。

　　尿酸水平和肺功能受损的分析显示肺功能气流限制的越明显，则血尿酸水平越高，痛风发作的风险越大。该研究结论为痛风与肺功能之间存在联系，其机制为肺功能受损引起的组织缺氧导致尿酸生成过多，氧化应激和炎症反应导致的肺组织损伤致使血尿酸上升，而尿酸水平的上升则进一步诱导系统炎症反应再度破坏肺功能。

　　综上，打鼾和吸烟都是高尿酸血症和痛风的危险因素。呼吸科医生可以帮助确认和解决组织缺氧的问题，而痛风和高尿酸血症就此也能得到改善甚至治 愈。

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