孕妇什么药都不能用？一张表指导用药不伤胎

四十多岁的叶女士今年怀上了二宝，全家都喜滋滋的期待着二宝能健康、顺利地出生。没想到，怀孕6个多月的时候，叶女士突然出现咳嗽，迁延不愈，甚至有时还有喘息声。上医院一查，原来是几年前的哮喘又复发了！

此时，叶女士的肺功能已经出现下降，医生说她再不治疗会比较危险。可一想到哮喘要用激素等药物，她担心对宝宝不好，心里纠结万分。

哮喘对母婴危害大且多

呼吸内科副主任医师魏树全介绍，哮喘是种常见的疾病，在我国，有数以千万计的哮喘患者；哮喘可以影响约3-8%的孕期妇女。

轻症的哮喘，只表现为长期咳嗽、胸闷、呼吸不畅，严重者可有喘息、呼吸困难，甚至危及生命。

而妊娠期哮喘急性加重的危害，对母亲来说，有症状加重、先兆子痫、剖宫产增加、产后出血等风险；对胎儿来说，有缺氧、早产、低体重、围产期死亡率增加、生长发育延迟等风险。

孕期如何选择安全的药物

对哮喘的治疗，可根据哮喘严重程度调整用药剂量。吸入布地奈德+短效ß受体激动剂的复方制剂是妊娠期哮喘的首选，应尽可能选用吸入方式，减少口服和静脉给药。

魏树全表示，药物对怀孕的影响的确要慎重考虑。尤其是受精后3-8周是大多数器官分化、发育、形成的阶段，最容易受药物影响，发生严重畸形；受精后9-14周仍有一些结构和器官尚未完全形成，用药后也可能会造成一些胎儿畸形（腭和生殖器）；受精后14周以后药物对胎儿的影响主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。哮喘妈妈用药建议参考美国FDA提出的孕期药物分类表（如下所示）

“妊娠期哮喘急性加重，比药物副反应对胎儿的影响大得多，但用药前要充分权衡利弊，慎重用药。”魏树全提醒，除了合理吸入药物治疗，哮喘患者还要避免接触过敏原和烟草，预防感冒，多吃新鲜蔬菜和水果。只要规范治疗，定时复查，注意增强免疫力，“哮喘妈妈”就可以安全度过孕期，迎接健康的宝宝。（通讯员：魏星 覃丽）