基于医院质量改善的项目在京启动 惠及中国卒中患者

　　美国卒中协会（ASA）与中国卒中学会（CSA）2017年6月24日在京联合启动质量改善项目，旨在提高中国卒中治疗质量，为中国患者带来积极治疗效果。该质量改善项目借鉴来自美国心脏协会（AHA）的质量改进项目Get With The Guidelines 的经验。

　　该项目通过为医院和医务人员提供可遵循的最新科学治疗指南，帮助其改善心血管疾病和卒中的治疗方法，预防疾病发生。在过去的15年里，Get With The Guidelines项目帮助医院和医务人员掌握正确的治疗方法，将治疗理论转变成临床治疗方案，改变了美国心脏疾病和卒中病患的救治方式。这一项目得到了400多家科学刊物的报道。在全球，已挽救了很多条生命，帮助大众重获心脑血管健康。

　　借鉴Get With The Guidelines项目，美国卒中协会（ASA）与中国卒中学会（CSA）共同合作启动该质量改善项目。该项目获得了中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会的批准。在美敦力公司的支持下，中美双方制定一套最佳实践方案，不断改善中国的卒中治疗方式，提高救治效果，预防卒中疾病的发生。

　　尽管现有一些实证的、由其他治疗指南推荐的高效治疗手段，但在不同国家和地区，卒中的治疗不尽相同，并不会完全遵循这些治疗指南。

　　为了改变这一现状。该项目主要强调如下需求：

　　1. 加强急救人员和院前医务人员的相关教育。研究表明，美国有50%的卒中患者通过救护车抵达医院，相比之下，中国仅为13%。

　　2. 缩短患者从抵达医院到接受止血药品tPA的时间。对循证治疗合规率的最新分析指出，各国的tPA治疗在及时性上存在显著差距。

　　3. 提高对合适的患者进行机械性血管内再灌注治疗知识的普及和应用。

　　4. 提高对于合适卒中患者对进行二级预防的认识和应用，填补中国患者在静脉血栓栓塞预防、降脂治疗、心房颤动抗凝治疗以及康复评估的认知空白。

　　在中国14亿人口中，每年有160万人被卒中夺去生命，卒中已经成为国民健康的“头号杀手”。今天，与许多西方国家一样，中国国民面临着心血管疾病与卒中的风险。在众多风险因素当中，高血压一直是引发各类卒中的元凶。此外，中国也出现了“卒中带”的概念，是指在某一特定的地理区域中，卒中的致死率比其他地区高出50%。目前，卒中致死率最高的地区为中国东北部、西部以及西南地区。

　　2007年，卫生部（现中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会）出资启动了中国国家卒中登记，并提出五年规划，计划在全国范围内增建综合卒中中心。中国国家卒中登记也推动了2009年脑卒中筛查及防控工程的启动，以及2011年国家脑卒中治疗质量控制中心的成立。

　　“美国卒中协会致力于与全世界不同国家、政府、国际心脑血管协会合作，推动医疗设备的应用，推广高质量治疗项目，并以此为全球范围的医疗系统和患者带来具有实质意义的改变。” 美国卒中协会发言人、杜克大学医学中心与杜克临床研究所神经学和药理学助理教授冼颖博士说，“美国市场为我们提供了全球卒中治疗质量改进项目的路线图，这对于开发具有扩展性和可持续性的治疗模式非常有帮助。在与我们进行深入探讨和协商之后，中国卒中学会将采用这些治疗模式，为中国的卒中患者带来更好的治疗效果。”

　　“我们非常荣幸地宣布，由中国卒中学会与美国卒中协会共同推出的卒中治疗质量改进项目正式启动，这将增强中美卒中学会在临床研究、理论教育和急性脑卒中科学研究等方面的合作交流。” 中国卒中学会会长赵继宗说，“我为中美两家卒中学会在提高中国卒中治疗效果上所努力取得的成果表示祝贺。”

　　该质量改善项目将率先进入中国二级、三级医院，从高级院前急救（即急救医疗服务），到神经科医师，甚至到医院行政人员，此项目将为卒中治疗的每一个阶段提供帮助。

　　“美敦力是为卒中治疗提供支架取栓治疗解决方案的全球领导者，在中国已有20多年的治疗经验。我们为中国医生提供临床教育和培训项目，并通过与中国医疗机构的合作，来不断推广卒中治疗分层系统，提高公众对卒中的认知，加快患者入院速度，确保卒中患者得到完善的救治，” 美敦力公司大中国区总裁李希烈（Chris Lee）说， “我们非常荣幸能够与中国卒中学会和美卒中协会合作，为改进中国的卒中治疗效果而不断努力。”

　　卒中带来的医疗开支也对中国经济造成了巨大负担。2003年，公立医院的卒中治疗费用达11.7亿人民币（约合1.7亿美元），2009年，这一费用上升到81.9亿人民币（约合13亿美元），年涨幅达117%。现在，中国每年用于卒中的治疗费用将近400亿人民币（约合58亿美元）。

　　延伸阅读：

　　美国心脏协会（AHA）与美国卒中协会（ASA）

　　美国心脏协会与美国卒中协会专注于对抗心脏病和卒中，这两个世界上首要的致死病因。我们与数百万志愿者携手，致力于资助创新性研究，争取更有力的公共健康政策，为预防和医治心血管疾病提供拯救生命的培训及相关信息。总部位于达拉斯的美国心脏协会是全美历史最悠久、规模最大的志愿组织，致力于对抗心脏病和卒中。美国卒中协会是美国心脏协会的一个分支。

　　美国卒中协会（ASA）与中国卒中学会（CSA）质量改善项目

　　关于项目参与者

　　美国心脏协会/美国卒中协会，中国卒中学会以及赞助方美敦力三方合作建立工作组，来提高中国卒中疾病的预防与治疗效果。

　　关于美国卒中协会参与中国的卒中治疗

　　美国卒中协会致力于与全世界不同国家、政府、国际心脑血管协会合作，推动医疗设备的应用，推广高质量治疗项目，并以此为全球范围的医疗系统和患者带来具有实质意义的改变。我们的目标是与其他医疗机构分享最先进的医疗模式，不单单在美国，而是在全世界范围内提高心脑血管健康。

　　关于美国卒中协会和中国卒中学会的合作

　　美国卒中协会与中国卒中学会通力合作，并分享美方在应用质量提升策略时，所累积的经验，并以此来推动基于Get With The Guidelines在中国的临床应用。需要特别指出的一点是，在中国推出的质量改善项目，与美国版的Get With The Guidelines并不相同，它是为了满足中国患者的需求而特别定制的。

　　关于“Get With The Guidelines”项目

　　该项目通过为医院和医务人员提供可遵循的最新科学治疗指南，帮助其改善心血管疾病和卒中的治疗方法，预防疾病发生。在过去的15年里，Get With The Guidelines项目帮助医院与医疗机构掌握正确的治疗方法，将治疗理论转变成临床治疗方案，改变了美国心脏疾病和卒中的病患救治方式。这一项目得到了400多家科学刊物的报道。在全球，已挽救很多生命，帮助人们重获心脑血管健康。

　　关于该质量改善项目在中国的应用

　　基于美国心脏协会多年来在“Get With The Guidelines”项目上累计的经验，我们会帮助中国卒中学会在中国采用经实证的治疗指南。同时，美方会向中国的医院提供一些以讲习班和在线研讨会之类的教育活动。此外，中国的医院还可以看到一些含有关键数据的基准报告。他们还可以组成一个医院网络，共同致力于提高卒中医疗护理水平。其中，一些达到标准的医院，还会得到认证。

　　关于该质量改善项目的重点方向

　　与美国版的 “Get With The Guidelines” 类似，此项目倾向于与医院合作，并遵循循证式质量提升指南。预计在项目启动的第一年，会有50家医院加入项目，第二年会有25家医院加入，而在项目启动的三年内，会有75家合作医院。同时，美方预计第一批参与项目的医院会在2017年秋季正式开始贯彻执行此治疗项目。