迎接大数据时代 《胸外科疾病标准化诊疗术语》发布

　　然而现实的情况是，各个专业的医疗术语缺乏标准化，最基本的医疗术语至今不统一，例如同一个疾病，临床上有不同的术语。信息孤岛问题突出，一些医疗手术甚至无法找到对应医保报销名称等......如何实现病例的结构化和术语的标准化？是大数据时代背景下亟需解决的问题。

　　4月26日，在“共享·互联·筑造医疗健康大数据共同体——医疗大数据应用及开发大会”上，为了统一行业术语标准，加快推进术语标准化的临床应用，中国医师协会联合人民出版社共同推出了《胸外科疾病标准化诊疗术语》。胸外科疾病标准化诊疗术语表现在肺部疾病、使馆疾病、纵隔疾病、胸壁疾病、胸膜强疾病、胸部创伤等胸外方面的诊疗术语300条余。

　　在会议上，中国医师协会胸外科医师分会主任委员张逊指出，在同一个科室不同的手术记录的术语名称不一，给统计带来了很大的难题。例如食管癌、食道癌，这本是一个疾病，仍有媒体在报道中称之为食道癌。同时也因为缺乏统一标准，给医保支付带来不少麻烦。

　　人民卫生出版社副总编辑杨晋介绍，标准化诊疗术语的正式出版开了一个小头，为推动和促进我国医疗术语的统一、规范具有非常重要的意义。

　　“各自专业、临床诊疗术语的标准化，在大数据时代，病历结构化、术语标准化以后可以方便我们建立一个高水平的数据库，这是进行大数据分析的前提。”张逊介绍，不过制定了术语标准只是最初步，如何将其落实是最困难的。所以需要做一些强制性的改变，例如在医院HIS系统电子病历中强制使用胸外科疾病标准化诊疗术语。为推进《胸外科疾病标准化诊疗术语》的落实，委员会正在与第三方医疗数据服务公司零氪科技合作。