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取消关注根据国家卫生计生委日前发布的数据显示,随着中国人口老龄化的加剧,老年痴呆症患病率总体呈上升趋势;在我国65岁及以上人群中,老年痴呆症患病率为5.56%。
痴呆症,又称失智症,是当前世界上的“流行病”之一,它也是继心血管病、脑血管病和癌症之后,成为老人健康的“第四大杀手”。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,不会穿衣、吃饭,大小便不能自理,情绪不稳,有的还会出现幻听幻觉。
当父母不幸患上老年痴呆,我们应该怎么照护他们?以下几个误区应该避免,然而大部分人都犯了——
1. 当长辈出现尿失禁,是要少喝水吗?
误区:家属往往认为要少喝水。
正解:喝水不足更易刺激膀胱收缩,以排除浓缩尿,进而引起尿频和膀胱失控。因此,少喝水会导致长辈因缺水使尿失禁进一步恶化。因为长辈已经没有自主喝水的意识了,失智照护的重点之一就是补水,要关注失智症长辈每天是否摄入了足够的水分。
2. 失智症长辈是“老小孩”吗?
误区:失智症长辈就像孩子,家属把他们当作小孩看待,比如用对小孩说话的语气与他们交流,又如公开讨论他们的失禁等“幼稚”行为。
正解:大部分情况下,虽然认知功能下降,但失智症长辈并未丧失自我意识。他们还清楚地知道自己是谁,自我认知还是一个饱经风霜的长者。如果简单地把他们当作“小孩”,会剥夺他们的自尊,从而引发他们的反感、不合作。
3. 失智症需要7*24小时的陪同吗?
误区:雇佣的保姆应时时刻刻陪同失智症长辈,以免出现风险。
正解:如果不是急症的情况,可以不24小时陪护。一方面,这样会导致保姆工作压力过大,情绪倦怠,更有可能出现虐待老人的情况。另一方面,大部分情况下长辈也需要一定的独处空间。
4. 当失智症长辈情绪爆发时,家属应阻止或者分散他们的注意力吗?
误区:用劝阻的方式应对:“别哭了”;用摆事实的方式引导:“一切都挺好的,你担心的事情根本没有发生”;用其他的话题试图分散长辈的注意:“你看看这个东西怎么样?”
正解:失智症长辈由于认知功能下降,往往会伴有抑郁和焦虑等情绪问题,这是很常见的。在情绪爆发的情况下,认知上的理性是无意义的;但长辈的情绪确是真实的。那么家属努力的重点应该是帮助长辈解决情绪问题,那就是采取疏导、共情的方法,鼓励他们表达和发泄为主。回避或劝阻,都可能会导致其情绪压抑,最后演变成愤怒或者其他行为。
5. 应该让失智症长辈尽可能多地参与社交活动,来减缓认知功能减退吗?
误区:当长辈不愿意参加社交活动时,应“强迫”长辈与人接触,比如见见亲戚、老朋友、老同事,参加聚会、聚餐等。亲朋好友往往会“热情”地“考验”失智长辈,“还记得我吗?我是谁呀?”
正解:从生理上,社交互动确实被研究证实有利于刺激大脑功能区,从而有利于延缓认知功能下降的进程。但是,长辈心理上的感受同样重要。过多地暴露在陌生的社交环境中,只能让长辈显得“无能”、“尴尬”,自尊受损,让他们更加容易受到抑郁、焦虑等负面情绪的影响。他们可能会表现出极度的社交上的退缩、易怒等。
正确的办法应当是保持安全的社交互动模式,与失智症长辈互动的人应当首先与他们建立信任,给他们安全感,而且人不要太多,不要暴露在陌生人的注意点上。
河南肾病医院 肾病综合征
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
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