在美国 专家是这么治心脏病的？

　　心脏是生命的“源动力”。但我国，每年大约有260万人死于心脑血管疾病，令人痛心！面对心血管疾病这一全球头号健康“杀手”，2017年4月12日，备受关注的“2017心脏病治疗新进展研讨会”在北京召开。

　　这场由美国西海岸的西达-赛奈医疗中心与国家心血管病中心、北京阜外医院共同主办的学术盛会，不仅汇集了国内外心血管疾病领域的知名专家和学科带头人进行专题报告，更有美国知名医院西达-赛奈医疗中心副总裁兼国际部主任Spencer Koerner博士担任此次大会的执行主席。

　　心脏病治疗的前沿技术，我们仍在探索阶段，有诸多不成熟。在此次会议上，来自西达-赛奈三位心脏病专家分享的最前沿的心脏病治疗技术，尤为引人关注。

　　精巧：给755克婴儿做心脏微创手术

　　不可思议！听过美国西达-赛奈首席儿童心脏病专家Evan Zahn教授的分享，由衷感叹精湛医术的力量——挽救只有755克婴儿的生命！

美国西达-赛奈首席儿童心脏病专家Evan Zahn教授

　　Evan Zahn教授主要擅长儿童先天性心脏病微创治疗手段的研发，尤其在经导管的心脏介入手术方面成就卓越。近期团队开发的新型微创技术，能有效治疗动脉导管未闭（PDA）。

　　这是极度早产新生儿中最为常见的心脏先天性缺陷，婴儿心脏有个“洞”，很可能导致心脏衰竭还有伴随终生的并发症，而且药物治疗仅在不到六成的早产儿病患身上见效，还有不同的副作用。

　　而Evan Zahn教授所在团队设计的经导管微创手术，可以对仅有755克的婴儿身上施行。这项先进的新型微创手术，目前在我国还没有报道，手术即将进行的临床试验。Evan Zahn教授说，“这项技术同样可以运用于先心病的儿童与成人。”此前，Evan Zahn教授就成功地为许多儿童实施了心脏微创手术。其团队还曾率先利用3D打印的儿童心脏模型，帮助孩子在术前制定了最佳的手术方案。

　　高效：让巨星施瓦星格信赖的微创手术

　　很多人一听到“房颤”整个人都不好了，那是因为我们都知道房颤具有潜在血栓栓塞的风险，会带来严重的后果。据统计，我国房颤患者高达800万至1000万人，他们需要终身服用抗凝药。

　　西达-赛奈医疗中心心血管介入中心副主任、介入心脏病学奖学金计划项目主任和干预心脏研究主任Saibal Kar教授率先采用Watchman左心耳封堵术微创手术治疗房颤，可代替长期抗凝治疗。

　　大多数心房颤动患者的血栓位于左心耳处，实施左心耳封堵术后，可以降低非瓣膜性房颤患者的卒中风险。目前，Saibal Kar教授的手术量居全美第一，他也曾为好莱坞巨星阿诺德•施瓦辛格成功实施过该手术。

美国西达-赛奈医疗中心心血管介入中心副主任Saibal Kar教授

　　除此之外，Saibal Kar教授在治疗心脏病常见病——心脏瓣膜病方面也颇有建树，尤其擅长治疗二尖瓣返流。这是常见的心血管疾病，会造成左心房负荷加重，导致肺静脉压力增高，严重时可导致肺积液。Saibal Kar教授不仅是完成美国经导管二尖瓣夹合术（MitraClip）的第一人、手术量居全美第一，更是二尖瓣夹合微创手术的领军人物。相对于传统的开胸手术，心脏介入手术具有手术创伤小、手术时间短、患者承受痛苦轻、手术安全性高、术后恢复快等明显优势。

　　突破：“全人工心脏移植”确实不是梦

　　心力衰竭是严重威胁人类生命的疾病，全世界每年约有1/5的心脏病患者最终会发展为心力衰竭。目前我国心衰发病率已接近1%，且5年的死亡率超过60%！

　　可以说，心脏移植手术是治疗严重心力衰竭等终末期心脏病的有效手段。但遗憾的是，目前需要接受心脏移植的患者数量远远高于供体心脏的数量。所以，人工心脏移植作为一种治疗心衰的手段，有望成为心脏移植的有效替代方案，解决供体心脏数量不足的问题。

　　据西达-赛奈医疗中心心胸外科主任、机械循环支持计划项目外科主任Francisco A. Arabia教授介绍，目前人工心脏分为两类，一类是完全人工心脏；另一类为辅助人工心脏，包括左心室辅助、右心室辅助和双心室辅助，都属于心室辅助装置。

西达-赛奈医疗中心机械循环支持计划项目外科主任Francisco A. Arabia教授

　　五年前，西达-赛奈完成世界首例全人工心脏移植后，其心脏移植手术量和人工心脏便一直处在全球第一（2015年132例心脏移植及17例全人工心脏移植）。而在全人工心脏研制方面，我国尚未有突破性进展。会上，Francisco A. Arabia教授主要分享的“全人工心脏对终末期心力衰竭治疗的前沿与现状”，对我们来说很有借鉴和学习意义。

　　忠告：技术很重要，预防更不能缺席

　　值得注意的是，美国这几位前沿医者全部来自西达-赛奈医疗中心。这所成立于1902年的医疗中心是美国西海岸最大的非营利性医院，拥有全美最大的心脏移植中心，其心脏中心更是全美临床医学领域的先驱，连续5年登上全球心脏移植数量及存活率冠军宝座。西达-赛奈在心脏病的治疗方面也非常注重多学科会诊（MDT），充分发挥团队的力量。

　　西达-赛奈在心脏介入手术方面技术一流，包括经导管主动脉瓣置换术（TAVR或TAVI），经导管二尖瓣夹合术（MitraClip）与Watchman左心耳封堵术在内的这三项创新技术，目前在中国尚未广泛开展。不过面对心脏病，治疗是一方面。专家认为，预防更胜于治疗。定期检查、加强运动、健康饮食、减少压力都可以帮助预防心脏病。

西达-赛奈医疗中心副总裁兼国际部主任 Spencer Koerner博士

　　“最先进的治疗手段不应受到国界的限制。”西达-赛奈医疗中心副总裁兼国际部主任Spencer Koerner博士表示，“非常愿与中国各方合作能最大限度地帮助中国的心脏病患者。” 目前，西达-赛奈医疗中心已开通与中国患者对接的国际通道，提供中文服务。届时，将有越来越多的中国心脏病患者能得到国际专家的治疗。