39健康

2017心率管理先锋行动在京启动 已累积筛查1000万高血压患者

  2017年3月28日,由中国心血管健康联盟作为指导单位、心血管健康(苏州工业园区)研究院主办、阿斯利康中国支持的“2017年心率管理先锋行动”项目在京正式启动。

  据了解,该项目自2012年第一期启动至今,已成为了全国心血管疾病心率管理的先驱者,帮助超过10,000,000人次进行血压、心率筛查,覆盖了北京、上海、广州、深圳、南京等全国269个城市的1,626家医院和12,319位医生。项目旨在持续推动我国心血管疾病患者的心率管理,从而有效预防并降低心血管事件发生风险。

  中国心血管健康联盟副主席、心血管健康(苏州工业园区)研究院院长、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授,中国医师协会高血压专业委员会主任委员、北京大学人民医院孙宁玲教授等嘉宾共同出席并见证了项目启动。

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  霍勇教授演讲

  在会上,霍勇教授表示,随着2017年心率管理先锋行动七期启动,希望能帮助更多高血压、冠心病等心血管疾病患者提高心率管理的意识,有效预防并降低心血管事件发生,并期待中国心血管事件下降拐点的早日到来。

  高血压患者心率超过80次/分需进行心率管理

  孙宁玲教授强调,无论是普通人群、高血压前期、高血压患者还是心血管疾病患者,当心率长期升高就应高度重视了,因为心率是交感神经激活的预测因子,心率上升意味着交感神经的过度激活,对引发高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭等有促进作用,所以心率上升是心血管事件的独立预测因素,当心率超80次/分时,高血压患者各项心血管事件和死亡的发生率显著上升。普通高血压患者,当其心率超过每分钟80次时就需要进行心率管理。而高血压合并冠心病或心力衰竭的患者心率超过每分钟70次就必须进行心率干预。

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  孙宁玲教授演讲

  欧洲台湾等地区高血压管理指南均指出心率管理对高血压患者的重要性。2016年欧洲高血压学会发表的高血压伴心率增快患者管理共识指出,心率应当作为高血压患者综合评估的重要指标,并呼吁将其纳入心血管危险分层的指标中。

  30%以上高血压患者心率超过80次/分

  但是,我国高血压患者心率控制现状不容乐观,有30%以上高血压患者的心率超过80次/分,这类患者常见于中青年。孙宁玲教授呼吁,心率应该可以作为高血压管理的新靶标,注重高血压患者的心率管理与控制,可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生,同时可以有效提高患者的生活质量。

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  筛查患者一千万例里程碑达成仪式暨心率管理先锋行动七期启动仪式

  2017年心率管理先锋再行动:继续扩大规模、下沉基层

  为了响应国家分级诊疗的号召,心率管理先锋行动聚集了专家、医生、专业学会、企业、公众及病人等力量,多方联动,通过“心率筛查、疾病教育、长期管理”三步走的方式,以建立中国心血管疾病防治战线的重要一环。

  2017年心率管理先锋行动将会持续扩大筛查规模,覆盖更多二级和社区医院,预计将覆盖超过100个城市,惠及约300万患者。

2017-03-29 14:59:22浏览46举报/反馈
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王俊副主任医师
上海市第一人民医院 三甲
心率升高血压下降怎么回事,怎么办
心率升高血压下降可能是由生理性因素引起的,也可能是由心肌炎、心包炎、心力衰竭、主动脉瓣狭窄等原因引起的。1、生理性因素精神紧张、焦虑、睡眠不好或者饮用了刺激性的饮料,如酒、茶、咖啡等,可能会引起心率的增快,从而出现血压下降的情况。一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,日常要注意休息,保持充足的睡眠,避免熬夜,一般可以改善症状。2、心肌炎心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受损,引起心律失常,从而出现心率升高的情况,心率过快时会导致血压下降。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过心脏移植术进行手术治疗。3、心包炎心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。心包炎会导致心包积液,引起心脏压塞,从而出现上述情况,心率过快时会导致血压下降。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过心包穿刺术进行手术治疗。4、心力衰竭心力衰竭是指因为各种原因导致心肌的收缩和舒张功能发生障碍,导致心输出量不稳定,出现淤血或者缺血的状态。心力衰竭会导致心脏的舒张功能受到损伤,引起心脏的泵血功能减弱,从而引起血压下降。患者可以在医生指导下使用呋塞米、托拉塞米等药物进行治疗。必要时,患者还可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。5、主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣膜发育畸形,导致主动脉瓣口的面积减小,从而引起血液流速的减慢,甚至是淤积的情况。由于主动脉的血液不能正常射入到主动脉内,导致左心室的血液也不能射入到主动脉内,导致左心室的射血量减少,引起血压下降的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过手术治疗。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情,平时应避免熬夜,避免过度劳累。
赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
低心率高血压怎么回事,怎么办
低心率、高血压一般可能是情绪激动、药物因素导致的,但也有可能是甲状腺功能减退症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因引起的。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行处理。1.情绪激动:当人体处于过度紧张、焦虑的情绪时,可能会引起交感神经兴奋,出现血压升高以及心率降低的情况。此时属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,可以通过适当休息的方式进行缓解。2.药物因素:若存在心脏疾病、肝脏疾病的患者需要长期服用酒石酸美托洛尔片等降压药,可能会引起血压下降的情况,会使心率降低。此时属于正常现象,一般不需要特殊治疗,如果出现不适症状时,则可以遵医嘱减少药量或者停用该药物。3.甲状腺功能减退症:由于体内甲状腺激素分泌不足,会导致身体代谢速度变慢,从而影响心血管系统,出现上述情况。可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、醋酸地塞米松片等药物治疗。4.冠状动脉粥样硬化性心脏病:通常是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病,患病期间容易造成心肌缺血、缺氧以及坏死等情况发生,所以会引起头晕、头痛等症状,甚至还会伴有胸闷气短、呼吸不畅等表现。可遵医嘱选择硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。5.心力衰竭:通常是指心脏结构受到损伤或功能受损,不能维持基本的血液循环,会出现静脉血液回流到心室的情况,还会伴随下肢水肿、纳差、憋喘的症状。此时可在医生的建议下应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善。此外,还可能与心房颤动有关。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时还要注意饮食健康,多吃新鲜水果和蔬菜,尽量少吃高脂肪食物,比如肥肉、炸鸡等。
赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
高血压心率高
高血压心率高,可能是情绪激动、剧烈运动引起的,也可能会是高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。1、情绪激动如果患者情绪过于激动,可能会导致交感神经兴奋,从而出现心跳加快的情况。建议患者可以适当进行深呼吸,平复心情。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下使用美托洛尔片、普萘洛尔片等药物进行治疗。2、剧烈运动如果患者进行剧烈运动,如打篮球、爬山等,可能会导致心肌耗氧量增加,从而引起心跳加快的情况。一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,通常在休息后症状会逐渐缓解。建议患者在日常生活中注意避免剧烈运动,以免引起不适症状。3、高血压高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的情况,通常与遗传、环境、饮食等因素有关。患者可能会出现头痛、疲倦、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、螺内酯片等药物进行治疗。4、心脏病心脏病是指影响心脏正常运作的一类循环系统疾病,可能与遗传、先天发育异常、不良生活习惯等因素有关,患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林片、阿托伐他汀片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。5、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的,可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关,患者可能会出现心悸、乏力、食欲亢进等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有助于维护身体健康,改善症状。若不适症状严重,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。
王洪涛副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
甲状腺疾病会引起高血压、心率快吗
甲状腺疾病对血压和心率的影响因病情而异,需要综合评估和治疗。如出现不适症状,建议及时就医。 甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病,其对身体的影响较为广泛。甲状腺疾病可能不会导致高血压和心率加快。在一些甲状腺功能正常或者仅有轻微异常的情况下,身体的代谢和心血管系统可能维持在相对稳定的状态。比如一些亚临床甲状腺功能减退症患者,可能没有明显的临床症状,对血压和心率的影响也不显著。 然而,甲状腺疾病也可能会引起高血压和心率快。当甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速身体的新陈代谢。甲状腺激素对心血管系统有直接和间接的作用,可增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量,同时还可能导致外周血管阻力降低,引起血压变化,往往表现为收缩压升高,舒张压正常或降低,脉压增大。另外,甲状腺功能减退严重时,也可能引起心包积液等情况,间接影响心脏功能,导致心率和血压异常。 建议患者要积极治疗甲状腺疾病本身。如果是甲状腺功能亢进症,可在医生指导下服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片,一般初始剂量为每日20-40毫克,每天1-2次。作用是抑制甲状腺激素的合成,从而缓解甲亢症状。同时,对于心率快可使用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔控释片,每次10毫克,每日1次。其可以减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心脏功能。对于高血压,可遵医嘱使用降压药物,如硝苯地平缓释片,每次20毫克,每日2次。其作用是通过扩张血管降低血压。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
高血压合并冠心病患者控制心率的常用药物包括哪些
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者控制心率的常用药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。1、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类阻断交感神经系统的药物,常见的药物包括美托洛尔、阿替洛尔等,具有减慢心率、降低心肌收缩力等作用,从而缓解心绞痛、心律失常等症状。2、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂是一类阻断钙离子通道的药物,常见的药物包括维拉帕米、盐酸地尔硫卓等,具有降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量等作用,从而缓解心绞痛、心律失常等症状。3、血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂是一类抑制血管紧张素转化酶的药物,常见的药物包括贝那普利、培哚普利等,具有扩张血管、改善心肌重构等作用,从而缓解心绞痛、心律失常等症状。4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合的药物,常见的药物包括氯沙坦、缬沙坦等,具有降压的作用。5、利尿剂利尿剂能够促进尿液排泄,从而减少血容量,达到降压的效果,常见的药物包括氢氯噻嗪、呋塞米等。在日常生活中,患者要注意保持良好的心态,避免情绪激动,还需注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医,进行治疗。
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