妇科专家：宫颈癌是可防治的

宫颈癌虽可怕，但只要定期体检、及早发现、及时治疗，是可以获得良好的治疗效果，甚至治愈的。1.定期体检30岁以上妇女定期检查，特别是高危人群更要注意宫颈癌的筛查。一般要求每年一次查TCT、HPV，如两次（-），则间隔一年查一次，二次仍（-），则改为间隔三年查一次，两次（-）后可以停止筛查。无高危因素妇女，65岁以上可停止筛查。进行宫颈癌疫苗接种，可产生中和抗体防止HPV感染，从而降低宫颈癌的风险。此外，还可进行宫颈细胞涂片检查。其具有简便易行、无创、经济有效且可重复的特点，已经有性行为的妇女，或年满21岁的妇女均应每3年进行一次宫颈细胞涂片检查，如果连续3年或3年以上宫颈细胞涂片检查满意且正常，并且无高危因素，可减少宫颈细胞涂片的频率。2.及早发现阴道镜检查是针对子宫颈筛查结果阳性妇女的专项检查，该检查的重要特征是将子宫颈视觉化（图像化），检查目的是尽快为受检者确诊有无宫颈浸润癌或癌前期病变［即≥CIN2和（或）AIS］。3.及时治疗子宫颈癌发生的特点是由癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN）逐步发展形成，其发生发展过程经历CIN 1、CIN 2、CIN 3、早期浸润癌和浸润癌五个阶段，绝大多数CIN病灶局限，早期治疗，预后较好，有望获得治愈。对于晚期的浸润癌典型术式为经腹广泛子宫切除术Ⅲ+盆腔淋巴清扫术。

宫颈赘生物通常不是宫颈癌前病变。引起宫颈赘生物原因有宫颈息肉、宫颈肌瘤、尖锐湿疣等。 1、宫颈息肉 宫颈息肉是指宫颈管腺体和间质局限性增生所致的突出于宫颈外口的赘生物，是慢性宫颈炎的一种病理表现。息肉通常呈红色、紫色或灰白色，形状可能像手指、灯泡或细茎，应尽快就医检查并进行息肉摘除术治疗。手术后可能会出现疼痛和轻微的出血，要遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药。饮食要以清淡为主，还要注意休息，减少运动，以免引起伤口破裂出血。 2、宫颈肌瘤 宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型，宫颈肌瘤生长部位较低，会长入腹膜下或阔韧带内，紧靠周围血管、输尿管及其他盆腔脏器，进而使周围脏器移位。若宫颈肌瘤较小，且没有任何不适，可定期观察。一旦出现增大、出血等情况，需要尽早手术切除治疗。 3、尖锐湿疣 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病，主要通过性行为传染。皮损主要表现为皮肤黏膜赘生物，大小和形状多变，常发生在肛门和外生殖器等部位，可通过多种方法进行治疗，但容易复发，需要长时间反复地治疗。治疗的目的主要以清除肉眼可见的疣体，改善症状为主，减少复发，患者可根据医生建议进行激光、冷冻等物理治疗。此外，还要注意治疗期间不可进行性生活，注意自身卫生，以免传染给他人。

宫颈癌筛查检查血不能查出来，宫颈癌是局部组织发生病变，初期筛查可以通过TCT检查、HPV检查、阴道镜检查等方法。 1、TCT检查 TCT检查，即宫颈液基细胞学检查，是宫颈脱落细胞学检查的一种。宫颈脱落细胞学检查主要包括巴氏涂片、宫颈液基细胞学检查，这种检查主要是通过对宫颈上皮内瘤变、宫颈癌前病变以及宫颈癌，属于宫颈癌筛查的第一步。TCT检查使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。进行此检查前，24小时内避免有性生活；在做TCT检查前24-48小时内避免冲洗阴道或使用阴道栓剂，也避免做阴道内诊；如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果，另外TCT检查最好安排在非月经期进行。若宫颈癌筛查TCT异常，则显示有炎症细胞，说明有宫颈炎的发生，这个时候应该积极的进行治疗，如果宫颈炎不积极治疗，后期可能会演变成宫颈癌。如果宫颈癌筛查TCT的结果是有异常的癌变细胞，应积极进行治疗。 2、HPV检查 HPV病毒又称人乳头瘤病毒，是引起宫颈癌的主要病因。HPV病毒高危亚型是导致宫颈癌发生的根本原因，因此在筛查中，HPV检查优于TCT。HPV检查已经在宫颈癌的筛查中比较常用，建议有生育要求的女性在有性生活后一年做一次HPV病毒检测，女性如果感染了HPV病毒，首先要进行抗病毒治疗，将HPV病毒的数值降低到标准值以下。治疗期间，应注意个人卫生，抗病毒治疗期间不能有性生活，饮食上面更要清淡。 3、阴道镜检查 阴道镜检查，即在阴道镜下取组织活检，送病理检查，以明确诊断患者是否患有宫颈癌。在做阴道镜检查前72小时应该禁用阴道冲洗、阴道用药。女性在做完检查后，需保持外阴清洁，2周内避免性生活，盆浴等。 宫颈癌若发展至晚期，属于一种恶性肿瘤，治疗难度较大，因此建议早发现、早诊断、早治疗，以提高生存率。宫颈癌患者多以手术为主、放化疗为辅的综合治疗。另外，宫颈癌病人易发生接触性出血，应减少对宫颈接触性检查，避免剧烈运动，手术后两个月内避免接触水，避免进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。此外，术后还应定时复查，预防复发。

大三阳一般指的是乙肝大三阳。乙肝大三阳一般是可以打宫颈癌疫苗的，建议到正规的医疗机构就诊。该疫苗的接种禁忌主要针对于对疫苗成分过敏的人群、妊娠期、月经期、哺乳期等女性。另外，发热、患有急性疾病、慢性疾病急性发作、严重慢性疾病等人群也不宜接种。当患者处于疾病发作期时，身体抵抗力相对比较低，如果注射该疫苗，可能会出现不良反应，比如发热、头晕、恶心、呕吐等，建议等到身体恢复以后再注射。注射完疫苗以后需要观察30分钟左右，如果没有出现不适症状，可以正常离开。如果出现发热、肌肉疼痛等不良反应，多数是正常现象，一般不需要过多担心，也不用进行特殊治疗，如果症状比较严重，建议及时到医院告知医生，采取有效措施进行改善。在日常生活中患者注意合理饮食，避免吃辛辣刺激性、油腻的食物，比如麻辣烫、辣椒酱、鸡肝等。

宫颈癌晚期患者吃不下饭，恶心呕吐，可能是因为肿瘤转移、化疗的副反应等原因所引起的。根据其引起的原因不同，治疗方法也不同。 1、肿瘤转移 当宫颈癌转移到胃部时会导致胃壁正常的蠕动功能减退，影响患者的消化，造成食物在胃内堆积，造成患者出现上腹部疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐等症状，对于宫颈癌晚期的患者可表现为患者吃不下饭，恶心呕吐的情况。建议患者可以通过放疗、化疗的方法积极对宫颈癌采取治疗措施，同时可通过对症处理的方法减轻症状，可遵医嘱服用甲地孕酮、甲氧氯普胺等药物，以缓解胃部不适症状。可以遵医嘱配合服用地塞米松片等，达到减轻肿瘤局部水肿的效果。建议患者以清淡、易消化的饮食为主，如患者症状进一步加重，无法进食时，可通过肠外营养的方法以补充营养物质。 2、化疗的副反应 宫颈癌晚期患者吃不下饭，恶心呕吐，是宫颈癌化疗期间常见的副反应。化疗药物是一种能够杀死增殖能力强的细胞的药物，对正常细胞也会产生一定的损害，可能会伤害到消化道细胞，造成化疗的病人出现吃不下饭、恶心、呕吐症状的症状。一般情况下病人在停止化疗后，胃部不适的症状会逐渐消失。如患者在治疗期间出现胃肠道不适的症状，可在医生指导下服用药物，如甲氧氯普胺、盐酸托烷司琼等缓解因化疗引起的不适症状。建议宫颈癌患者在化疗期间，可适当食用蔬菜、水果、菌类等易消化又富有营养的食物，有助于机体提高免疫力，同时应避免进食过于油腻、油炸的食品，以免加重胃肠道不适的症状。

宫颈癌是否会导致腰痛，需要根据疾病的进程来分析，宫颈癌可分为早期、中期、晚期。 1、早期 宫颈癌早期一般不会引起腰酸背痛的症状，早期宫颈癌由于肿瘤局限于宫颈，极少引起腰痛。 2、中期 宫颈癌中期肿瘤可以侵犯子宫旁的组织或者出现盆腔淋巴结的转移，当肿瘤或转移灶压迫盆壁的神经或者输尿管，就会引起腰痛，而且通常持续不能缓解，可以遵医嘱服用非甾体类的抗炎药来进行抗炎止痛治疗，如常用的双氯芬酸钠、布洛芬等。 3、晚期 晚期宫颈癌患者感觉腰酸背痛，通常是患者出现骨盆或腰椎转移的症状。这种疼痛一般非常剧烈，可能需要在医生指导下使用哌替啶、吗啡等药物进行镇痛治疗。

宫颈癌疫苗一般是指HPV疫苗。通常情况下，月经不调期间是可以接种HPV疫苗的。 HPV疫苗是一种预防性疫苗，主要是用于预防人乳头瘤病毒感染引起的宫颈癌、阴茎癌等疾病。如果女性在月经期出现月经不调的情况，并且没有伴随其他不适症状，此时是可以正常接种HPV疫苗的，因为此时体内的人绒毛膜促性腺激素水平并不会发生太大的变化，所以不会影响到疫苗的效果。 建议患者在接种HPV疫苗之前，需要到医院进行HPV检查、宫颈分泌物检查等，在没有感染的情况下，通常可以正常接种。但如果有感染的情况，患者则需要等病情得到控制后再接种疫苗，以免导致HPV疫苗的效果受到影响。 在接种完HPV疫苗后，需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，比如头晕、恶心等，需要及时告知医生并进行相关治疗，以免延误病情。

宫颈癌是有可能会转移到输尿管上的。宫颈癌是发生在宫颈的恶性肿瘤，人乳头瘤病毒感染、不注意个人卫生、多孕多产、机体免疫力低下等，容易诱发宫颈癌。宫颈癌早期常无明显症状，随着病情发展，患者可出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血、下腹部疼痛等不适症状。如果患者没有及时治疗，导致病情持续加重，癌细胞可能会通过血液或淋巴系统进行转移，比如盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移、髂血管淋巴结转移等，可能会转移到输尿管上。建议患者及时前往医院就诊，积极配合医生采取个体化治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应注意放松心情，保持积极乐观的心态，避免出现过度焦虑、紧张的情绪。饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充身体所需营养，还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，能够增强抵抗力。

打了宫颈癌疫苗以后，一般是可以使用妇科凝胶的。宫颈癌疫苗属于一种灭活疫苗，打了宫颈癌疫苗以后，可以起到预防人乳头瘤病毒感染的作用，也可以预防宫颈癌等疾病的发生。而妇科凝胶具有消炎杀菌的功效，可以用于治疗细菌性阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科疾病。在打疫苗期间使用了妇科凝胶，并不会影响到药物的吸收效果，也不会影响到疫苗的吸收，所以是可以使用的。打完疫苗后，如果出现明显的不适症状，需要及时就医治疗。患者在使用妇科凝胶期间，还要避免进行性生活，以免增加交叉感染的概率，不利于疾病的好转。

妇科检查一般可以初步判断是否存在宫颈癌的情况。但具体还需要结合人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查等方式明确诊断。女性在进行妇科检查时，医生通常会通过肉眼观察的方式了解外阴、阴道以及子宫等部位是否存在异常情况，并且还会对阴道和宫颈的形状大小等情况进行详细检查。如果发现存在明显突出于表面的赘生物，则可能是由于尖锐湿疣引起的，在此时还可能会伴随有接触性出血的症状。若出现上述症状则可能怀疑是宫颈癌，需要进一步完善相关检查明确诊断。临床上比较常用的检测方法主要包括人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查等。其中人乳头瘤病毒检测主要是通过对患者体内人乳头瘤病毒抗体水平进行检测，以确定是否存在病毒感染的情况。而阴道镜检查则是利用特殊的仪器来放大宫颈上的图像，从而更好地观察到宫颈上是否有可疑病变的情况发生。女性应定期进行宫颈癌筛查，以便及时发现并治疗宫颈癌或癌前病变。另外，经期不宜做妇科检查，可能会导致细菌感染和炎症，建议在月经完全清洁三天后再做检查。