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取消关注怀孕8个多月的准妈妈突发主动脉夹层,同济医院6个科室联合在同一个手术台上接连做剖宫产和主动脉置换手术,挽救了母子性命。昨日,母子已病情稳定,很快可出院。
26岁的刘丽(化名)是钟祥人,今年4月份顺利怀上二孩。然而,随着孕龄的增大,她发现自己只要轻度活动,就会心慌心悸很不舒服,开始以为是怀孕的自然反应,没有太在意。
11月20日晚,刘丽突然出现了胸背部剧痛,在当地医院诊查后,连夜转到同济医院。21日凌晨,心脏大血管外科副主任医师方泽民给她做了血管CT,发现是ll型主动脉夹层,且心包内有大量积血需立即手术。
医院立即组织心脏大血管外科、妇产科、新生儿科等6个科室专家紧急会诊,最终确定同期进行剖宫产和主动脉置换手术。“主动脉是全身各脏器供血的大血管,压力、血流量巨大,主动脉夹层是最为危险的疾病,被称为‘定时炸弹’,夹层一旦破裂,母子性命堪忧。”该院心脏大血管外科主任魏翔教授说。
11月22日中午,按照预定方案,手术分两步进行,先剖宫产,再置换主动脉。为了尽量减少麻醉对胎儿的影响,医护人员调整了手术步骤。妇产科医生先进行手术,7分钟内取出胎儿。紧接着心脏大血管外科团队上台实施主动脉置换手术。在体外循环下,为刘丽进行了主动脉置换,术中医生发现刘丽右冠状动脉严重撕裂,又做了冠脉搭桥。经历6小时,两个手术顺利完成。
昨日,刘丽和宝宝的情况都已稳定,很快就能出院。刘丽的家人说,“当时听说手术风险后,我们已做了最坏的打算。幸运的是母子都平安,感谢医生们的努力。”
魏翔教授提醒,主动脉夹层是心血管疾病中危及生命的急重症,急性主动脉夹层发病早期死亡率非常高,48小时内死亡率达50%。
据了解,孕妇患主动脉夹层后同期施行剖宫产和主动脉置换手术,在湖北省尚属首例,国内也十分罕见。
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 血管外科(本部)
副主任医师
复旦大学附属中山医院 血管外科
主任医师
中南大学湘雅医院 普外血管外科
主治医师
厦门大学附属中山医院 血管外科
主任医师
山东省立医院 心外科
二级甲等 综合医院 公立
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