严隽琪主席实地考察调研39互联网医院平台远程会诊项目

　　图：2016年11月16日，民进参与黔西南试验区脱贫攻坚调研活动之，名医同心@基层互联网+医疗安龙县人民医院扶贫活动。

　　2016年11月16日，全国人大常委会副委员长、民进中央主席严隽琪率队，赴贵州省黔西南州围绕脱贫攻坚工作开展调研。当日下午，调研组在黔西南州兴义市举行了“民进参与黔西南州试验区脱贫攻坚工作座谈会暨捐赠签约仪式”。

　　本次严主席考察调研主要关注安龙县在农业、医疗、教育等有关民计民生方面的重点项目的建设实施，摸准扶贫对象，创新扶贫思路，以实现精准扶贫。其中，医疗扶贫工作方面，严主席在中国工程院院士韩德民，民进中央科技医卫委员会副主任、中国心血管健康联盟副主席、39互联网医院院长霍勇教授的陪同下，现场调研考察了民进中央科技医卫委员会的扶贫项目--名医同心@基层--远程会诊工作在基层的落地实施情况。

　　图：严隽琪主席(右)实地考察调研39互联网医院平台的远程会诊项目。图为安龙县医院连线北京民进专家进行远程会诊扶贫活动。霍勇教授(左2)，韩德民院士(左1)，安龙县医院内科段学芬主任(中)，39互联网医院执行院长庞成林(后)共同参与扶贫会诊。

　　精准扶贫要体系化、立体化、常态化

　　在此次民进中央黔西南试验区脱贫攻坚工作座谈会上，霍勇教授向民进中央严主席，民进中央领导，民进贵州省委会及黔西南州领导做了专题汇报，主题是：精准扶贫要体系化、立体化、常态化。报告中提到：精准扶贫要从“院前急救-院中救治-院后随访”和分级诊疗两个维度出发，提高我国基层医疗机构对疑难重症的防控能力和救治水平，通过实地指导和互联网+医疗形式，为基层提供“带不走的医疗扶贫工作队”。

　　1.首先，通过互联网+的模式建立院前急救信息联动系统。比如，院前急救的胸痛中心可以提高我国急性心肌梗死整体救治的水平。基于区域急救系统的接转诊模式建立的卒中中心，也有助于制定卒中规范化诊疗的标准操作流程，这些都可以和互联网连接，共同构建中国卒中医疗质量持续改进模式，开展临床规范和健康教育培训等。

　　2.在医院中，当疑难重症的患者已经在当地接受住院治疗，主治医生需要参考权威医生给出的诊疗建议时，就可以通过互联网使得北上广知名专家提供远程会诊服务，给出二次诊疗建议。

　　3.第三个阶段是出院后慢病管理，霍教授还提到慢性病是终生性疾病，具有病因病情复杂，患病率高，治疗率和控制率低的特点。尤其是并发症的发病率、致残率和死亡率高，具有个体化的特点，需要做好长期管理随访的工作，这些都可以通过互联网的模式来进一步优化。

　　另一方面，还要定期组织专家到基层进行义诊宣传，对基层的医务工作者提供实地培训和定向转修的学习机会，向基层医院和科室提供技术帮扶等支持。互联网+和实地指导两种扶贫模式均取得了好的起步，与过去扶贫义诊活动有很大的不同，互联网+具有分享、远程、快捷的特点，使其在社会资源配置中能够有效发挥优化和集成作用。

　　随着“互联网+”上升为国家战略，互联网+和实地指导两种扶贫模式可以“让更多老百姓足不出户，即可得到优质专业的医疗服务，助力国家分级诊疗政策在基层的落地实施。

　　图：民进中央部分领导、韩德民院士、霍勇教授、39互联网医院执行院长庞成林会诊后与安龙县人民医院院长谢勇等医务工作者合影留念。

　　民进中央严隽琪主席认为，远程会诊这个方式很好，使得安龙县医院等边远地区病人免除劳苦，得到大专家指导，希望能持续将这个下沉优质专家资源的举动做下去。

　　本次脱贫攻坚调研期间，为了进一步践行基层医疗扶贫工作，霍勇教授组织民进医学专家、北京阜外心血管医院心内科华伟教授，通过39互联网医院的远程会诊平台，义务为安龙县人民医院的两位心律失常患者进行远程会诊，并围绕患者的病情与县人民医院科主任展开分析和讨论，帮助临床医生理清疾病思路，明确疾病的诊疗思维和方案。

　　在会诊期间，霍勇教授与韩德民院士，陪同严隽琪主席来到了现场，霍勇教授和39互联网医院执行院长庞成林在现场向严主席讲解会诊模式，并在现场指导医生会诊。

　　严隽琪主席通过39互联网医院的远程会诊视频对华伟教授说：“很高兴通过互联网，看到您的技艺能够跨越千里，为我们基层老百姓服务大医院......专家通过互联网远程会诊的这个形式很好，要好好探索，在这个过程中有什么困难，有什么问题，也请提出意见和建议来。”

　　这次华伟教授义务为安龙县人民医院的远程会诊是名医同心@基层项目在基层落地开展的体现。名医同心@基层扶贫项目是2016年7月8日，由民进中央科技医卫委员会倡议发起，组织以民进等多学科医学专家团队进行互联网+医疗科技扶贫，对西部贫困、边远地区及基层地区的疑难疾病患者进行二次诊断。

　　利用39互联网医院的软硬件技术平台，解决目前基层医院由于专业技术所限，难以有效诊治病患的难题。名医同心@基层互联网+医疗扶贫项目在2016年7月8日生态文明贵阳论坛上正式启动。在贵州的扶贫单位主要包含黔西南州安龙县、毕节市金沙县等10家基层医院。

　　未来的目标是：通过搭建院前急救信息联动系统，积极开展疑难重症远程会诊，加强慢病管理，实现90%大病不出县。

　　为了进一步落实民进中央扶贫工作，在11月16日下午，在严主席民进中央领导、贵州省人大民进和黔西州四大班子等领导见证下，作为扶贫项目之一，名医同心@基层互联网+医疗扶贫，霍勇教授将“扶贫示范点”授牌给黔西南州安龙县副县长。

　　图：霍勇教授向黔西南州安龙县副县长授牌

　　随后，霍勇教授在座谈会上汇报了名医同心@基层民进专家互联网医疗扶贫项目的进度和未来的目标。

　　目前的项目进度

　　1.名医同心@基层扶贫项目已完成数十例会诊病例，患者在基层医院通过远程手段获得民进等专家解决疑难重症病人的诊断治疗方案。

　　2.贵州省包括安龙县医院，遵义县医院，习水县医院，都匀市人民医院、贵阳市六院均先后开展了远程会诊扶贫工作。

　　3.启动安装院前急救信息联动系统（紫云急救）APP包括贵州石阡全县覆盖、贵阳市四院、六院，重庆万州，浙江长兴县等。

　　4.参与民进专家包括来自北大医院、协和医院、中日友好医院、阜外医院、北京医院、友谊医院等的名医专家霍勇、唐福林、姚树坤、华伟，以及非民进医学专家丁文惠、李剑锋等。

　　未来的目标

　　精准扶贫要立体化、常态化地做下去，实现90%大病不出县。帮助100个县建立院前急救信息联动系统，支持1000例疑难重症远程会诊病例，建立10个县的慢病管理随访系统，实地指导帮助20家医院。

　　严隽琪主席指出，黔西南州的党政领导，把打赢脱贫攻坚战作为工作的重中之重，思路清晰，路径明确，有很多宝贵经验和做法值得总结和推广。严主席希望，黔西南州在现有的基础上，继续深化探索，总结经验，提供借鉴。

　　在提到医疗扶贫相关工作时，严主席再次肯定了霍勇教授所倡导的远程会诊扶贫与实地指导相结合的体系化、立体化、常态化精准扶贫模式，切实深入基层，实实在在的帮助到了基层，通过公益性会诊和培训提升基层医务工作者的临床诊治水平，以点带面推动我国分级诊疗制度的实施，使更多的基层医师和贫困患者获益。