你知道中国高血压防治史上不得不提的两件事吗？

　　2016年10月8日，第19个全国高血压日，主题是“知晓您的血压”。为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压防控工作，10月8日上午全国高血压日主题活动暨中国高血压防治历程回顾图片展在北京国际饭店举办。活动由中国高血压联盟、国家心血管病中心、中国心血管健康联盟、中国老年医学会高血压分会、中国医师协会高血压专业委员会联合主办。北京市东城区疾病预防控制中心、北京高血压防治协会及北京高血压联盟研究所共同承办。

全国高血压日主题活动暨中国高血压防治历程回顾图片展

　　国家卫计委疾控局慢病处处长吴良友，北京市疾病预防控制中心书记黄春，东城区卫计委主任林杉，副主任刘清华，东城区疾病预防控制中心王联君等有关领导参加活动并讲话。我国高血压、心脑血管领域的著名专家刘力生、吴兆苏、王文、陈伟伟、华琦、孙宁玲、王文志、王增武、李建平等数十位专家教授以及本次活动的支持单位华润双鹤药业相关领导和五百多位群众出席了本次活动。

　　活动中王文教授、陈伟伟教授、王增武教授和张宇清教授向参会居民赠送高血压日科普资料。

　　本次活动除北京外，河北、河南、江苏、山东、安徽、浙江等省市同步开展“知晓您的血压”主题活动。我国著名的健康教育专家洪昭光教授在北京主会场向以上各省市分会场群众进行视频同步健康教育讲座。讲座之后，各地专家分别为现场居民提供了健康咨询。此次高血压日主题活动，全国各地共有近六千人参加现场活动，万余人通过网络视频直播观看健康教育讲座。

　　王文教授在主题发言中建议——

　　正常血压的居民每2年测量一次血压。将高血压患者筛查出来，提高公众高血压知晓率。

　　高危人群每3-6个月测量一次血压，改善生活方式，预防高血压的发生。

　　高血压患者未达标者每天测量血压，早晚各一次。血压达标者每周测量1-2天。改善治疗依从性，提高达标率。

　　作为本次活动的承办方之一，北京市东城区在活动现场也充分展示了近十年来在慢病综合防治方面的工作成果。作为北京市首善之区，区委、区政府始终高度关注高血压等慢性病给辖区居民带来的巨大疾病负担，长期以来，以创建慢性病综合防控示范区为契机，完善工作机制，创新健康管理理念，“以呵护生命全周期健康”为目标，以实施全民健康促进行动十年规划为引领，逐步形成具有东城特色的慢性病综合防控模式，走上了一条具有东城特色的“健康城市”发展道路。

　　忆往昔——我国高血压防控成绩显著，两件事不得不提

　　在同日举办的“中国高血压防治历程回顾”图片展上，我国高血压领域的泰斗级专家刘力生教授强调，回顾半个世纪以来，我国高血压防控取得了有目共睹的成绩。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》数据显示，2012年全国年龄≥18岁成人高血压患病率为25.2%，其中41.0%接受了药物治疗，血压达标的患者占13.8%，较2002年的24.7%和6.1%有了明显提高。

　　而需要强调的是，近10年来高血压患病的增加不应被简单的视为高血压防治工作的欠缺。相反，一方面，近年来生活水平的提升使人民的饮食结构发生了很大的变化，另一方面正是由于医疗卫生的普及和医务人员的不懈努力，更多的高血压病患者在疾病初期就被筛查出来。因此，近年来高血压的三率较10年前的显著提高恰恰证明了我国高血压防控工作取得的成就。

　　谈防治，不得不提堪称经典的“首钢模式”。

　　从1969年开始，在吴英恺院长支持下，刘力生教授等阜外医院专家到首钢医院，与首钢医务人员一起开展控制高血压为主的人群防治工作。此后对首钢工人开展高血压普查，历时三年，筛查了10450名工人。结果显示，高血压患病率为11.7%，比全国患病率高出一倍多。但当时工人对此并不重视，甚至很多人都不知道这是什么病。

　　从1972年开始，首钢医院专门成立了心血管病防治所，对这些患高血压病的工人建立三级防治网，进行分级管理。所谓三级防治网，就是地段和厂矿保健站、心血管病防治组、心脑病房组成三级网，由心血管防治组牵头按统一防治方案给予药物及非药物治疗，在保健站进行常规筛查和治疗，需要收治住院的安排进心脑病房。经过这样的系统防治，10年随访结果表明，血压管理率达到60.8%、控制率达71%。

　　“首钢模式”后来被世界卫生组织推广，吴英恺院士称其为“了不起的战果！”

　　在我国高血压防治历程中，经几代人的不懈努力，相继出现了由开滦煤矿总医院吴寿岭教授牵头开展的针对职业人群管理的“开滦模式”；由国家心血管病中心王文和王增武教授牵头进行的“全国社区高血压规范化管理（HCC）”项目，都为我国高血压防治工作留下了浓墨重彩的一笔。

　　近年随着信息技术的快速发展，在“互联网＋”的大背景下，远程血压管理逐步从概念走向临床应用。浙江高血压 三化管理取得良好效果。上海高血压研究所朱鼎良教授领衔的“上海闵行区高血压社区防治信息化管理模式”，建立了以信息技术为支撑的社区高血压管理新模式，也取得了很好的高血压防控效果。

　　这些综合预防管理模式是当今慢病防控的样本，所推行的防控理念与今年全国高血压日主题“知晓您的血压”一脉相承。

　　谈研发，不得不提我国自主创新的“小复方”

　　复方制剂的诞生初始，被称为“小复方”。20世纪60年代我国降压药物较少，许多降压药需从国外进口，为进一步提高降压疗效，上海高血压研究所邝安堃教授根据中医“轻可去实”的论点，突破当时国际盛行 “阶梯疗法”，提出小剂量、多种药物联合应用的“小复方”构想，并研制出“复方降压片”，开创了用固定复方制剂治疗高血压的先河。

　　刘力生教授介绍，“小复方”的理念在当时是非常先进的，其特点就是降压作用温和、副作用少、方便服用，当时在全国覆盖率很广。后来，北京安贞医院洪昭光教授、吴英恺院士与著名数学家华罗庚教授采用优选法，研发了“长效小复方”复方利血平氨苯蝶啶片（O号，曾用名北京降压O号，）。“0号”的诞生在很大程度上解决了当时我国高血压治疗缺医少药的 “大问题”，在吴英恺院士的积极推动下很快投入生产和临床应用至今。作为我国自主研发和生产的一种长效小剂量单片固定复方制剂，复方利血平氨苯蝶啶片每日一次服药可以平稳地降低血压，有效改善患者的服药依从性，尤其适合基层医疗机构对轻中度高血压患者的治疗。

　　近年来，各国指南也都逐渐加大了对“长效小复方”的推荐力度，也充分说明我国早在上世纪七十年代就已开始广泛使用的“长效小复方”理念之先进性。半个世纪过去了，中国的“长效小复方”依然经久不衰。

《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》正式发布

　　在本次活动中，由华琦教授、孙宁玲教授牵头，中国老年医学学会高血压分会、中国医师协会高血压专业委员会两大权威机构联合众多专家制定的《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》正式发布。在发布会上，中国老年医学学会会长范利教授介绍，根据一项对2505名高血压患者为期一年的研究显示，复方利血平氨苯蝶啶片达到与其他常规降压药相同的降压效果，所需的费用仅为常规降压药的40%。因此，在广大高血压人群中推广应用“O号”将获得良好的成本效果。对有效降低医保和患者的经济负担也具有重要意义。

　　《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》正式发布，充分说明 “长效小复方”——“O号”，以其明确的降压效果，方便的使用，低廉的价格，较少不良反应的特点得到广大专家的认同，将在我国高血压防治事业中发挥更加重要的作用。

　　启未来——传承发展，与时俱进

　　回首，是为了向历史汲取力量，更是为了明天更好地前行。高血压防控在几代人的不懈努力下，才有了今天的成绩，未来，我们还需要付出更多的努力。在10月8日下午召开的“中国高血压防治历程回顾座谈会”上，老中青三代专家共聚一堂，为我国高血压防控事业的传承与发展建言献策。

　　专家们一致认为，在我国高血压的防治历程中，老专家们的奉献精神与情怀的传承至关重要，正是这种执着、这种安贫乐道的精神传承，让我国高血压防控事业取得了一个又一个具有里程碑意义的胜利。而在当前比较浮躁的社会环境中，这种精神的传承显得更加的弥足珍贵，是我们宝贵的精神财富。

　　当前，WHO正在推进全球慢病防控目标（“25 by 25”即到2025年，与2010年基数比较，由慢病引起的过早死亡相对减少25%、血压水平未达标比例相对降低25%）的实现。而我国作为参与全球志愿目标国家之一，也在努力为实现健康中国梦而努力。在高血压防治方面，提高血压达标率仍是目前亟需解决的主要问题之一。尤其基层患者众多，消费能力偏低，服药依从性较差，“长效小复方”将是各级医疗机构尤其是基层医院提高血压提高达标率的最有力武器，继续在我国高血压防治事业中发挥重要作用。