39健康

远离孕产期抑郁,迪巧给你最贴心的指导

  016年10月10日是第25个世界精神卫生日,今年的宣传主题是:“心理健康,社会和谐”。当前,精神卫生问题已严重影响到人们的正常生活。世卫组织公布的最新数据显示,全球约有超过4.5亿精神健康障碍患者,其中四分之三生活在中低收入国家。在世界范围内,每40秒就有一人死于自杀。

  在这组令人心痛的数据背后,有一个人群不能不提,那就是围产期抑郁患者。究竟什么是围产期抑郁,围产期抑郁有哪些危害,又将如何预防及治疗呢?

发布仪式

《预防及应对产后抑郁指导手册》发布仪式

  10月9日,在中国妇女发展基金会公益支持下,美国补钙专家迪巧品牌发起了“关爱母婴健康、关注产后抑郁”暨《预防及应对产后抑郁指导手册》发布仪式,通过科学正确的预防及应对办法,帮助围产期抑郁人群走出阴霾,恢复健康。

  围产期抑郁多发  形势不容乐观

  据了解,围产期抑郁是指在妊娠期间或产后4周内发生的抑郁症,包括孕期抑郁和产后抑郁。在我国,孕期抑郁和产后抑郁的患病率分别高达12%和14.7%,均处于国际公认的较高水平。值得注意的是,因抑郁症本身的复杂性,歧视及病耻感,就诊途径等问题,导致至少50%以上的抑郁症未被识别和治疗。研究显示,中国上海的识别率为21%,远远低于国外水平;心境障碍的治疗率仅为8.3%。

陈林主任

北京大学回龙观临床医学院抑郁症病房主任陈林

  北京大学回龙观临床医学院抑郁症病房主任陈林进一步解释说,围产期抑郁在女性产后发作的风险远大于孕期,4.6%在孕期发作,30%在产后发作;产后1个月内的抑郁症发病率是非分娩女性的3倍;既往有产后抑郁史,再次分娩后产后抑郁患病率高达20%~40%。

  分析产后抑郁发生的危险因素可发现,相关性最强的因素为既往精神疾病史、阳性家族史、生活事件、社会支持;相关性中等的因素为个体心理因素、婚姻关系;相关性较弱的因素有产科因素、社会经济状况。

肖利军博士

北京陆军总医院心理科副主任医师肖利军教授

  在人们关注最多的社会因素方面,北京陆军总医院心理科副主任医师肖利军教授总结出了“社会四公子”的概念,即婚姻、事件、支持和经济。其中,婚姻冲突或婚姻关系恶化会显著增加产前产后抑郁症的发生率,是发生产后抑郁症的最大危险因素;低收入、经济困难、母亲职业较低的社会状态等是围产期抑郁发生的危险因素。

  围产期抑郁症状明显  家人应及早甄别

  据陈林主任介绍,围产期抑郁的关键症状是:情感低落、兴趣和愉快感丧失、导致劳累感增加和活动减少的精力降低,诊断时至少应包括上述三个症状中的两个。不仅如此,焦虑、集中注意和注意的能力降低、自我评价和自信降低、自杀或伤婴的观念或行为等症状也与产后抑郁有关。孕产妇的家人要注意观察,一旦发现产妇出现产后抑郁症状,应及时送往医院进行科学的筛查及诊断。

  不过,产妇在经历分娩后,往往会出现一些生理性的躯体及精神方面的改变,例如睡眠障碍、疲乏感、注意力障碍、记忆力下降等现象,容易与产后抑郁的相关临床表现混淆,因此要注意甄别,科学判断。

  需要注意的是,孕产妇从怀孕到产后的全过程都应注意筛查抑郁症,有危险因素的孕产期女性每次产检访视都要注意。临床实践中,许多专业医生及机构都建议将对产妇的观察时间放宽到产后6个月,甚至1~2年。

  给予爱与包容  让孕产妇远离抑郁

  围产期抑郁会对患者本人、子女及家庭造成恶劣影响。对产妇的危害主要表现在出现自伤、自杀行为,不利于产妇精力、体力恢复,增加产妇滥用药物或酒精的风险,导致共患的躯体病或产后并发症恶化或慢性化。对子女来说,可能对孩子造成器质性危害、母婴连接障碍;导致孩子智力、情绪与个性发育障碍;增加青少年发生暴力行为的风险。10月6日上午,上海浦东周东地区就发生一起产后抑郁新妈妈闷死出生84天的女儿的惨案。因此,积极预防和治疗不良心理和行为问题的发生是当前刻不容缓的行动。

妇基会-白主任

中国妇女发展基金会守护童年项目办主任白亚琴

  中国妇女发展基金会守护童年项目办主任白亚琴表示,孕产抑郁的后果严重,不仅母亲的精神和生活质量受到直接损害,而且对婴幼儿生长发育也将产生长远的消极影响。希望通过这个活动的开展,让更多的产后女性能够从中获益,避免产后抑郁发生率的增加,给她们创造一个更优质的环境。

丁辉教授

中国心理卫生协会妇专委常务主任丁辉

  中国心理卫生协会妇专委常务主任丁辉强调,孕产期女性面临着来自家庭、社会的多重压力,又遭受着生理和心理的双重改变,所以容易变得脆弱敏感,多疑多思。只要保持乐观的心态和良好健康的生活方式,定期进行检查,这可怕的抑郁症定不会找上门。当然,如果孕产妇确实出现抑郁症状,应当及时到专业规范的医院就医。当前,治疗产后抑郁主要有三种方法,分别是药物治疗、心理治疗和物理治疗。对于部分产后抑郁患者来说,心理治疗可以说是最有效的治疗方式,然而已有众多的循证医学证据显示,综合治疗的效果优于单一的任何一种治疗。

迪巧-张总

迪巧品牌市场总监张圆

  本次活动的发起单位美国补钙专家迪巧品牌市场总监张圆女士也给出了提醒,围产期抑郁患者最需要的是爱和包容。如果您的家里有孕产妇,请给予她们尽可能多的关心和爱护!我们也呼吁全社会共同来关注孕产妇抑郁人群,帮助她们走出阴霾,拥抱幸福生活。

2016-10-10 18:55:21浏览80举报/反馈
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广州医科大学附属第一医院 三甲
产后一个月同房后下面有点疼
下面一般是指阴道。产后一个月同房后阴道有点疼,多考虑是同房力度过大,但也不排除是产道损伤、细菌性阴道炎等因素造成,可通过日常调养、药物治疗、物理疗法等方式改善。 1、同房力度过大 如果女性在产后同房过程中出现同房力度过大的情况,可能会对阴道黏膜组织产生刺激,造成阴道黏膜组织受损,引起疼痛、出血等症状。建议在同房的过程中需要把握好力度,做好前期准备工作,同时使用清水对阴道部位进行清洁,辅助改善症状。 2、产道损伤 如果女性在分娩的过程中采用顺产的方式进行分娩,可能会对女性产道产生刺激,造成会阴及阴道裂伤、宫颈裂伤等情况,出现疼痛、肿胀等症状。患者避免同房,以免造成再次损伤,并且需要及时对损伤部位进行清洁处理,以免出现感染。 3、细菌性阴道炎 如果女性在产后恢复阶段未做好阴道部位清洁工作,可能会有细菌滋生,造成阴道黏膜受损,引起细菌性阴道炎,出现疼痛、瘙痒、阴道分泌物增多等症状。建议按医嘱使用氧氟沙星栓、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等药物治疗。用药治疗阶段暂时不建议同房,以免出现交叉感染。 除以上原因外,也有可能与伤口感染、外阴炎、宫颈炎、盆腔炎等因素有关。若有明显不适,建议及时就医,避免耽误病情。
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同房后胸一直疼好几天怎么回事,怎么办
同房后胸一直疼好几天可能是激素水平波动、乳腺组织受刺激、情绪紧张影响、肌肉疲劳、乳腺增生症等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.激素水平波动 同房后体内激素水平会发生变化,比如雌激素、孕激素等,这些激素的波动可能刺激乳腺组织,导致乳腺胀痛不适,且持续好几天。患者可以每天进行简单的胸部按摩,从乳房四周向乳头方向轻柔按摩,每次10-15分钟。 2.乳腺组织受刺激 同房过程中身体的动作可能使胸部受到过度的挤压、揉搓等机械性刺激,造成乳腺组织的损伤,引起疼痛持续。可以在胸部疼痛处进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天热敷3-4次缓解疼痛。 3.情绪紧张影响 同房前后如果情绪过度紧张、兴奋等,会使神经系统对乳腺产生影响,导致乳腺血管收缩或舒张异常,从而引发疼痛。在同房前后可进行深呼吸放松练习,每次均匀缓慢地吸气5秒,呼气5秒,重复10次左右。 4.肌肉疲劳 在同房时身体的肌肉会参与运动,胸部周围的肌肉如果过度用力或者疲劳,可能导致肌肉紧张、痉挛,引起胸部疼痛。此时患者可对胸部周围肌肉进行轻柔拉伸,每次拉伸保持15-30秒。 5.乳腺增生症 本身患有乳腺增生症疾病,同房后的各种生理变化可能诱发或加重乳腺增生症的症状,导致胸部疼痛持续好几天。建议每天穿戴合适的无钢圈棉质内衣,避免内衣过紧对乳腺造成压迫,以缓解乳腺增生症引起的不适。 如果胸痛持续不减或者伴有其他症状,如发热、乳头溢液等,应尽快就医进行乳腺超声检查、血液检查以及必要时的活检,以确定是否存在潜在的健康问题。
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同房后胸一直疼好几天怎么回事,怎么办
同房后胸一直疼好几天可能是激素水平波动、乳腺组织受刺激、情绪紧张影响、肌肉疲劳、乳腺增生症等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.激素水平波动 同房后体内激素水平会发生变化,比如雌激素、孕激素等,这些激素的波动可能刺激乳腺组织,导致乳腺胀痛不适,且持续好几天。患者可以每天进行简单的胸部按摩,从乳房四周向乳头方向轻柔按摩,每次10-15分钟。 2.乳腺组织受刺激 同房过程中身体的动作可能使胸部受到过度的挤压、揉搓等机械性刺激,造成乳腺组织的损伤,引起疼痛持续。可以在胸部疼痛处进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天热敷3-4次缓解疼痛。 3.情绪紧张影响 同房前后如果情绪过度紧张、兴奋等,会使神经系统对乳腺产生影响,导致乳腺血管收缩或舒张异常,从而引发疼痛。在同房前后可进行深呼吸放松练习,每次均匀缓慢地吸气5秒,呼气5秒,重复10次左右。 4.肌肉疲劳 在同房时身体的肌肉会参与运动,胸部周围的肌肉如果过度用力或者疲劳,可能导致肌肉紧张、痉挛,引起胸部疼痛。此时患者可对胸部周围肌肉进行轻柔拉伸,每次拉伸保持15-30秒。 5.乳腺增生症 本身患有乳腺增生症疾病,同房后的各种生理变化可能诱发或加重乳腺增生症的症状,导致胸部疼痛持续好几天。建议每天穿戴合适的无钢圈棉质内衣,避免内衣过紧对乳腺造成压迫,以缓解乳腺增生症引起的不适。 如果胸痛持续不减或者伴有其他症状,如发热、乳头溢液等,应尽快就医进行乳腺超声检查、血液检查以及必要时的活检,以确定是否存在潜在的健康问题。
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同房后有褐色的分泌物是怎么回事,怎么办
同房后有褐色的分泌物可能是排卵期出血、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等原因导致的,患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。 1、排卵期出血 在排卵期时,由于体内的雌激素水平短暂下降,会导致部分女性出现子宫内膜少量脱落的现象,从而引起同房后有褐色分泌物的情况。一般不需要特殊治疗,通常在排卵后症状会逐渐消失。 2、宫颈柱状上皮异位 宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响,宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。同时还要注意保持良好的心态,避免情绪激动。 3、宫颈炎 宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症,可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关,患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过激光治疗等方式进行物理治疗。 4、宫颈息肉 如果长期受到慢性炎症的刺激,可能会引起宫颈组织过度增生,出现宫颈息肉。大部分女性并没有明显的症状,但也有少部分女性会出现白带增多、接触性出血等症状。患者可以在医生的指导下通过宫腔镜的方式进行切除治疗。术后要注意局部清洁卫生,以免引起感染。 5、子宫内膜息肉 如果体内雌激素水平过高,可能会引起子宫内膜过度生长,诱发子宫内膜息肉。患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状,也可能会出现上述症状。对于体积较小的子宫内膜息肉,患者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊等药物进行治疗。对于体积较大的子宫内膜息肉,可以通过宫腔镜手术进行切除治疗。 在日常生活中,建议患者注意个人卫生,勤换内裤以免细菌滋生引起感染。若不适症状严重,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。
刘泽群主治医师
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孕晚期同房后有褐色分泌物正常吗
孕晚期同房后有褐色分泌物,可能是正常现象,也可能是由先兆临产、胎盘早剥、宫颈炎、宫颈息肉等因素引起的,建议患者及时就医,在医生的诊断下,明确病因,再进行治疗。1、正常现象孕晚期同房后有褐色分泌物,可能是由于同房时,动作过于粗暴,导致阴道黏膜受损,从而出现上述现象。如果没有其他不适症状,一般不需要特殊治疗,建议患者注意局部卫生,避免感染。2、先兆临产如果在孕晚期同房,可能会刺激子宫收缩,从而引起先兆临产的情况。孕妇可能会出现规律宫缩、阴道流血等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸阿托西班注射液、硫酸镁注射液等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过剖宫产的方式进行分娩。3、胎盘早剥如果孕妇在孕晚期同房时,由于外力撞击,可能会导致胎盘从子宫壁剥离,引起上述情况。同时,患者还可能伴有腹痛、阴道出血等症状。建议患者及时就医,可以通过剖宫产的方式进行分娩。同时,患者也可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、硝苯地平片等药物进行保胎治疗。4、宫颈炎如果孕妇在孕晚期不注意卫生,可能会导致细菌上行感染宫颈部位,诱发宫颈炎。在炎症的刺激下,会导致宫颈黏膜充血水肿,同房后可能会出现褐色分泌物的情况。建议患者可以在医生指导下使用知柏地黄丸、白带丸等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。5、宫颈息肉如果孕妇本身患有宫颈息肉,在同房时可能会导致息肉破裂,从而出现上述现象。同时,患者还可能伴有白带增多、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。在日常生活中,建议孕妇注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议孕妇及时就医治疗。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕15周同房后有褐色分泌物
怀孕15周同房后有褐色分泌物可能是先兆流产、宫外孕、妇科炎症等原因导致,建议患者及时到医院完善检查,明确诊断,对症治疗。 1、先兆流产 确定是宫内妊娠后,怀孕期间出现阴道少量褐色分泌物或少量鲜血,或超声检查提示宫腔内存在液性暗区,可能是底蜕膜局部少量出血引起。此种病情与多种因素有关,比较常见的就是胚胎染色体异常、母体生殖器异常、全身性疾病、内分泌异常、强烈应激以及存在不良生活习惯等原因导致。患者可以遵医嘱,卧床休息,禁止夫妻生活,使用黄体酮等保胎药物治疗。若经过治疗后,阴道流血量增加或伴有腹痛,复查超声提示胚胎发育不良,则表明流产不可避免,应终止妊娠。 2、宫外孕 宫外孕和先兆流产的症状比较类似,也会出现阴道有褐色分泌物、流血、腹痛等表现,情况严重的可能会出现腹部包块、晕厥,甚至休克。患者宫外孕时,需尽快到医院确诊,在妇科医生的建议下进行药物治疗或手术治疗,否则可能会影响母体的身体健康。 3、妇科炎症 孕早期激素水平升高,可能出现宫颈局部糜烂样表现、宫颈息肉、阴道炎症或本身存在妇科炎症,在妊娠之后症状加重导致出现阴道褐色分泌物。患者可遵医嘱,根据不同病因进行治疗如宫颈息肉切除、抗炎治疗等。在妊娠过程中,用药需遵医嘱,避免自行使用会影响胎儿生长以及发育的药物。
陈礼全副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
用完妇炎洁第二天有褐色液体
妇炎洁一般是指洁阴康洗液。通常情况下,用完洁阴康洗液第二天有褐色液体,可能是正常现象、用药不当、药物刺激、宫颈炎、宫颈息肉等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。 1、正常现象 洁阴康洗液属于一种外用的药物,能够起到清洁、杀菌的作用,可以用来改善阴道炎、宫颈炎等病变。使用妇炎洁之后,可能会对阴道黏膜造成一定的刺激,出现少量出血,从而出现上述情况,通常是正常的,不需要过于担心,也不需要进行特殊的治疗。 2、用药不当 如果患者未遵医嘱按时用药,可能会导致药物效果不佳,从而出现上述情况。建议患者需要及时就医,在医生指导下根据病因调整用药剂量,以免因用药不当引起不适症状。同时,患者也可以遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药进行治疗。 3、药物刺激 洁阴康洗液主要由黄柏、黄芩、苦参、薄荷脑等中药组成,属于一种中成药,具有清热解毒、杀虫止痒的功效,在临床上常用于治疗细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等疾病引起的白带增多、阴道瘙痒等症状。由于洁阴康洗液具有一定的刺激性,患者在用药过程中可能会出现阴道少量出血的情况,通常属于用药后的正常反应,一般不需要特殊治疗。建议患者在用药过程中注意保持会阴部清洁卫生,以免引起阴道感染的情况。 4、宫颈炎 宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。建议患者在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗,如甲硝唑栓、替硝唑栓等。 5、宫颈息肉 宫颈息肉主要是由于慢性炎症、宫颈感染等因素引起的宫颈黏膜过度增生的情况。患者一般会出现阴道异常出血、白带增多、外阴瘙痒等症状。建议患者在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。术后患者需要注意保持外阴清洁卫生,以免引起感染的情况。 建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
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