四成女性不孕症祸起输卵管

　　楚天都市报讯 楚天都市报记者高家龙 通讯员陈敏 陈舒

　　随着现代生活节奏加快，女性不孕的发病率呈不断上升趋势。昨日，武汉市第三医院放射科主任谭一清做客楚天健康大讲堂时指出，女性不孕症患者中，约有四成人存在输卵管性不孕。

　　【专家名片】

　　姓名：谭一清

　　职务：武汉市第三医院放射科主任

　　擅长：输卵管阻塞性不孕症、输卵管积水栓堵、宫外孕的介入治疗等。

　　门诊：周一、周三、周五上午（光谷院区）周二、周四上午（首义院区）

　　四成女性不孕与输卵管有关

　　“女性不孕越来越常见，40%左右与输卵管有关，约60%输卵管妊娠（即宫外孕）由输卵管炎、通而不畅、阻塞、粘连引起。”谭一清介绍，输卵管性不孕主要是因为输卵管阻塞后，失去了输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存和受精场所等生理功能，使得女性发生不孕。

　　输卵管性不孕主要包括输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管炎和输卵管粘连等几大类。女性一旦发生不孕，去医院做一个子宫输卵管造影，是评估输卵管最简洁、有效的方法。

　　夫妻生活中若未保持清洁，很容易使病菌上行感染到输卵管，造成堵塞。长期的月经失调、阴道出血没有及时治疗，也容易引发炎症感染，导致输卵管内溃烂、粘连、堵塞。此外，流产手术会使输卵管出现感染或受损伤，引起输卵管堵塞。

　　输卵管积水致女子8年未孕

　　近年来，介入性输卵管再通术因操作简单、损伤小、疗效好等优点，已得到广泛临床应用。资料显示，介入性输卵管再通术的再通率达到96%，半年随访的妊娠率达到40%。

　　目前，对输卵管堵塞治疗比较有效的一种方法是“介入再通配合臭氧丹参治疗”。谭一清说：“手术并不复杂，手术时间仅20多分钟，患者恢复比较快，治疗也相对比较经济。”

　　此外，输卵管积水是慢性输卵管炎症中较常见的类型。“处理输卵管积水，在不孕症临床治疗上已成为共识。”谭一清回忆，他曾接诊一名来自内蒙的女性患者，年仅30岁，8年未孕，辗转国内多家大医院就诊，并尝试过做试管婴儿都未成功。经检查，医生发现她的左侧输卵管伞部扩张并有积液包裹，于是医生先后为她实施了两次介入再通手术，并配合臭氧治疗，术后两个月她成功怀孕。

　　谭一清指出，输卵管积水的存在，可以导致不孕，即便进行体外受精－胚胎移植技术，成功率也会降低一半，这也是这名女子做两次试管婴儿失败的重要原因。

　　“二胎妈妈”输卵管易出问题

　　谭一清表示，准备生二胎的女性，输卵管更容易出问题，而且因此引起的宫外孕风险越来越高，应当引起重视。

　　对于输卵管性不孕，一些女性存在认识和治疗误区。“有一些女性错误地认为，仅用药物治疗就能疏通输卵管，其实不然。”谭一清说，很多输卵管阻塞是器质性的，如果药物无法到达病灶，还是需要用手术治疗。每个人病情不一样，因此选择治疗方法也要因人而异。

　　临床中还发现，有些女性发现不孕后心理压力很大，病急乱投医，未经规范的检查和治疗，导致走弯路甚至对身体造成严重损伤。谭一清提醒，输卵管性不孕重在科学诊断，对症治疗，若治疗不当还易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管雪上加霜。