捆绑免费项目 多地医院力推新生儿遗传自费筛查

　　据新华社电我国规定新生儿要进行先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症两项足跟血筛查，属于免费项目。记者近日调查发现，在北京、辽宁等地部分公立医院，一项收费近千元的新生儿遗传代谢病自费足跟血筛查，“搭车”国家免费项目，几乎成为新生儿家长的必选，其背后隐藏着一条运作多年的灰色利益链。

　　“搭车”免费项目医院力推收费筛查

　　今年3月，北京石景山区的许超（化名）在北京一家三甲医院迎来了自己的宝宝。孩子出生次日，一个穿着白大褂的人拿着一个蓝本找到许超核查信息，提出新生儿需做新生儿足跟血筛查，并告知“这项检测总共50个检测项目，2项免费，其余48项自费，一共880元。”

　　“白大褂说必须查，否则以后孩子出了问题医院不管。”当得知同病房其他5个新生儿都做了筛查后，他也同意了。“但钱不能从住院押金里扣除，只能当面交现金，对方给了我一张收据，采血过程也不能家长陪同。”许超有些疑惑地说。

　　据了解，许超的孩子被要求做的筛查，是包含40余项遗传病筛查的项目，在许多医院内部被称为“第二代筛查”。记者在北京一家二甲医院门诊楼西侧的咨询台处看到，10分钟内就有4名家长来缴费做这项筛查。

　　记者调查发现，目前北京、辽宁等地多家公立医院产科都通过不同方式力推此类筛查。

　　——“打包”检测先斩后奏。在辽宁沈阳一家三甲医院产科，几名新生儿家长均表示做了自费的足跟血筛查。一位家长说不知道有免费项目，而且又是平时护理的护士推荐的，说这是为了筛查孩子的智力是否有问题，同时还能检测出多达40多种病症。

　　——驻院代表“床头宣教”迷惑家长。一位曾从事足跟血筛查业务的人士透露，一些在医院宣传、诱导家长做足跟血筛查的“白大褂”，其实并不是医生或护士，而是项目代理公司的驻院代表。

　　在一家规模较大的育儿网站上，全国多地家长关于足跟血筛查的讨论帖有近万条。不少来自北京、辽宁、黑龙江、河北、四川等地的家长均表示给孩子做了自费筛查，价格从400元至1000多元不等，大部分家长对自费项目的必要性存疑。

　　高价自费项目或涉嫌过度检测

　　知情人表示，自费足跟血筛查的几十个项目中多为极其罕见疾病，检测几乎都没有阳性反应，“就算真检测出有问题，也是难跟踪、难治疗。”

　　八一儿童医院遗传专家何玺玉介绍，按顺位排序，我国有10种遗传代谢疾病发病率高，其余的都相对罕见。在欧美、日韩等国家，新生儿遗传病多项筛查早已纳入医保范围，但在我国则多由第三方检测机构来操作，定价也比较随意。“在决定筛查项目数量时，应参考先证者即在一个家庭中首先发现患某种遗传病的患者的情况。”中国科学院院士、遗传生物学家贺林说，事实上，即使项目再多的检测目前也无法彻底完全地检测。在缺乏规范的情况下，自费足跟血采样筛查通过商业运作，还存在样本信息的窃取和倒卖隐患。

　　对于产科病房开展的自费筛查项目，辽宁沈阳奉天医院产科主任刘伟称，该院确实与一家公司有合作并签了协议，但公司名字记不清了，“此外，有时候驻院代表进入病房穿白大褂，是因为与新生儿接触不能有细菌。”

　　成本百元收费近千 有医生每单拿200元回扣

　　记者从部分家长提供的收据看到，其抬头注明为“苏州珀金埃尔默医学检验所有限公司”。记者查询获悉，这家第三方检测机构与全国400余家各级产前、新生儿筛查中心及商业伙伴长期合作。其余一些检测机构还有北京洛奇临床检验所有限公司、首都医科大学临床检验中心等。

　　另有信息显示，北京广大和悦医学科技有限公司为苏州珀金埃尔默医学检验所北京运营中心。知情人士透露，目前该公司与北京、辽宁大量医院合作，在辽宁超过30家，在北京至少有15家。“检测成本每例仅80元至120元，公司有足够利润给院方回扣。”知情人士透露，以2015年为例，北京广大和悦医学科技有限公司“二代筛查”检测每单支付给院方相关人员回扣200元左右，合作医院每月开展筛查5000至6000例。“代理公司与院方达成合作意向后，公司便派人给科室人员介绍项目内容，并派专人与主任、护士长等洽谈回扣金额，谈判过程严格保密，回扣款项涉及人员之间互不知情。”知情人称。

　　北京市卫计委表示，目前正在了解核实相关情况，发现违规行为将严格查处。