七部委力推家庭医生服务全覆盖 明年签约超三成

　　七部委力推家庭医生签约服务全覆盖

　　到2020年，力争将签约服务扩大到全人群

　　昨天，国家卫生计生委等七部委联合印发推进家庭医生签约服务的指导意见，明确提出将于今年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群。

　　意见指出，家庭医生签约服务将优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。家庭医生团队的基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。

　　居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

　　家庭医生签约服务根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。家庭医生团队向签约居民提供约定的服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约居民提供医疗卫生服务，按规定收取费用。

　　问题

　　家庭医生能做什么？

　　居民在与家庭医生签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

　　基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。

　　就医方面，家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。

　　转诊方面，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。

　　用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。

　　医保方面，会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销。

　　问题

　　居民如何与家庭医生团队签约？

　　居民或家庭可以自愿选择一个家庭医生团队签订服务协议。服务协议将明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项，每次签约的服务周期原则上为一年，期满后居民可根据服务情况选择续约，或另选其他家庭医生团队签约。鼓励居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

　　问题

　　家庭医生看不了病人的病怎么办？

　　对于病情确需上转的患者，家庭医生及其团队将及时转诊，并且由于家庭医生团队具有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，可以方便签约居民优先就诊和住院。待患者上级医院明确诊断、稳定病情后，可以下转回社区，由家庭医生团队继续负责患者的诊疗、康复等工作。