大话两会医疗 “保”+“险”先行

　　3月3日，全国政协十二届四次会议在人民大会堂开幕，中国正式进入“两会时间”。39健康网编辑整理发现，“医疗保险”作为牵扯民生的重大话题，是今年两会全国政协委员和人大代表关注的焦点。

　　【人大代表朱列玉：建立“医强险”】

　　全国人大代表、广东国鼎律师事务所主任朱列玉在接受采访时表示，他将在今年全国两会上建议，效仿交强险制度建立重大医疗事故强制保险制度。

　　朱列玉认为，医闹最主要的原因是患者及其家属认为医疗机构推卸责任，没有履行赔偿义务，导致医疗事故处理过程中周期比较长；而“医强险”能够引入保险公司解决医疗事故，提高医患纠纷解决的效率和公正性，缓解医患之间的对立，减少医闹事件的发生。

　　他表示，“医强险投保费用不会很高，因为本身医疗事故发生概率很小，假如一家医院一年就诊病人是一万人，每个人都交医强险，投保费用可以由国家、医院、患者共同承担，相当于大家一起为医疗事故拿钱，所以“医强险”在我国建立难度不大。”

　　依靠医强险就能解决医闹了吗？39健康网编辑认为，马路上碰车没有人为了责任而吵架是因为双方都有保险，双方都能获得赔偿。而在所谓的“医疗事故”中，必须进行责任的鉴定，这是最难操作的部分，也是医患纠纷不断的根本原因，即便引入保险制度也无法解决。并且，让患者来承担部分投保费用，这对于本已十分敏感脆弱的医患关系而言无异于激化矛盾，患者能同意吗？

　　其实，比起“医强险”，39健康网编辑倒是觉得“将生育险纳入医保”的提议更靠谱一点。

　　【政协委员孙洁：生育险应纳入医保】

　　全国政协委员孙洁表示将在全国两会上提出“关于将生育保险纳入医疗保险制度的提案”，建议建立生育医疗保险基金，基本实现相关人员全覆盖。

　　孙洁表示，生育保险是一个特定时间段特有的医疗支出，而且是特定群体，如果将生育保险纳入基本医疗保险之中，就可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇，从而较好地扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后，生育保险基本可以实现全面覆盖。

　　换言之，今后生育保障就将成为医保制度的一个组成部分，医保将成为主险，而生育保障就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保，就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

　　同时，将生育保险纳入医疗保险，可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况，人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴，只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾，还可以促进社会关系的和谐发展。

　　除上述两项提议外，这两天关于医保还有一项初看有点不得其解，细思颇有道理的提议，即“将戒烟服务纳入医保报销范围”。

　　【政协委员冯丹龙：将戒烟服务纳入医保报销范围】

　　政协委员冯丹龙提议，应借鉴国际经验，将戒烟服务纳入社会医疗保险报销范围。并提议研究制定增加吸烟者参保费用的政策，引导吸烟者戒烟。

　　据了解，身为冯玉祥孙女的冯丹龙长期关注烟草上瘾所带来的健康问题及后续的治疗服务。她认为，吸烟不仅是一种习惯，更是一种慢性疾病。

　　最新研究显示，未经任何戒烟治疗的尝试戒烟者戒断率不到5%，多数人戒烟均已失败告终。冯丹龙认为：“如果把戒烟咨询、戒烟药物等戒烟服务纳入医保范围，从经济上支持吸烟者主动寻求戒烟服务，有利于提高参保人的戒烟积极性，从而降低心脏病等多种慢性疾病的发病风险和疾病负担。”

　　目前，我国有3.16亿现在吸烟者，每年因烟草导致的死亡人数超过100万。如果得不到有效控制，到本世纪中叶，每年归因于烟草使用的死亡人数将达到300万人。届时，也将是中国烟草归因疾病负担的高峰，给医疗服务和医疗保障体系带来严峻挑战。

　　而将医保报销范围“前移”到戒烟治疗，可以降低慢性病发病和死亡风险。我国每年在治疗与烟草有关的疾病上耗费巨大。其中很大一部分是医保资金。即使戒烟药不纳入医保，医保最终还是要为烟民吸烟买单，而且买单的费用远远多于“医保戒烟”的支出，只不过方式和名称不同，一个是为戒烟买单，一个是为治病买单。