春节临近 专家指导肝炎患者如何“吃肉”

　　春节临近，美好的假期，亲友的相聚，免不了的美食大餐，而肉类更是春节餐桌的重头大戏。肝炎患者能不能吃肉，又该怎样吃肉呢？

　　在民间曾有这样的流传“肝炎患者不能吃肉”。在门诊曾经遇到过一位慢性肝病患者，中年男性，慢性乙肝病史多年，来诊时形体削瘦，面色萎黄，但是肝功能结果显示转氨酶基本正常，只是白蛋白水平比较低，综合腹部超声检查并没有发现肝硬化。一般说来只有肝硬化阶段或者很重的肝损伤才会出现低蛋白，眼前的这位患者并不很重，怎么会低蛋白呢？仔细询问才得知，患者从来不吃肉，因为他听老人说“肝炎应该禁忌油腻饮食，不能吃肉”，平日基本是素食。所以蛋白质摄入不足导致营养不良，血清白蛋白偏低。后来又遇到过一些类似的患者，才意识到老百姓对肝病患者吃肉的问题存在误解。

　　1. 肝炎患者什么情况下不能吃肉

　　急性肝炎、慢性肝炎急性活动期往往伴随有明显的消化道症状时，医生会建议清淡饮食，因为这个阶段患者消化功能减退，进食油腻饮食非但没有好处，还会加重恶心、呕吐症状。所以在这个阶段不吃油腻、少吃肉食是正确的。民间关于“肝炎不能吃肉”的说法可能也是来源于此。但是对于慢性肝炎患者，肝功能稳定期间或者虽有肝功轻度异常但是没有明显消化道症状，完全可以正常饮食，可以吃肉。如果长期不吃肉，反而可能导致蛋白质缺乏，出现营养不良，不利于肝病的康复。

　　2. 慢性肝炎患者应该吃什么样的肉？

　　慢性肝炎患者可以吃肉，但不是所有的肉都合适。慢性肝病患者要限制“肥肉”也就是脂肪的摄入。原因是肝炎患者对脂类的代谢能力较差，过多的脂肪摄入容易加重肝脏的负担，也容易导致脂肪肝的形成。因此肝病患者更适于食用含脂肪较低的肉类。肉类根据其色泽可分为三类：一是色泽鲜红或暗红：比如猪肉、牛肉、羊肉等，也俗称为红肉。二是肉色嫩白：比如鸡肉、鸭肉、鹅肉、兔肉及鱼肉等，俗称为白肉。三是几乎无色：主要是水产品贝类：蛤肉、牡蛎、蟹肉等，称为无色肉。白色肉和无色肉因脂肪含量较低，因此从提供低脂优质蛋白的角度来说白肉和无色肉更合适。

　　3. 哪些肉类适合您？

　　老百姓往往容易对科普知识进行误读，比如说吃什么好，就认为这是绝对的，其实不然。应该吃不等于一定适合您吃，比如说口味、个人的消化能力、从小养成的习惯等等很多因素都会影响到蛋白质消化吸收。所以每个人还应该根据自己的情况选择美味又健康的的肉类。只是在选择时把以上的建议作为参考。

　　猴年春节马上就到了，祝愿所有的肝病患者既能享受到美食，又能拥有健康的身体。

　　（注，作者为北京中医医院肝病科主任医师孙凤霞）