升华

　　经过10多年沉淀，闫希军将大健康相关理论问题的系统思索付诸文字，一口气推出《大健康观》《大健康文化导论》《大健康产业导论》等著作，这标志着其大健康理论体系正式确立，而一同推出的《现代中药国际化研究》《现代中药国际化思考与实践》等著作则是对天士力中药国际化持续探索历程的阶段性总结。

　　以“追梦，大健康之根”为主题的天士力创业展区

　　天士力成立二十周年庆典

　　2014年5月9日，“天士力成立二十周年庆典”现场，国际交流中心二楼大礼堂的“2014大健康文化与产业发展高峰论坛”入口处人头攒动，旁边的展台更是被与会者层层包围，不断有人从人堆中费力挤出，手中拿着一摞已经抢到手的书，如获至宝……在不远处，已经拿到书的人们在对话：

　　“杂志上好像还看不到系统讨论大健康文化的重要文章，人家已经完成了文化导论……”

　　“虽然大健康已经是熟语了，但能建立起体系，形成大健康观，还真是大突破、大跃升。”

　　“这三本书可都是大健康领域的第一批专著啊。”

　　“是大健康领域的奠基之作……”

　　这是闫希军编著的大健康理论丛书展示现场的情景。

　　其实，闫希军从20世纪90年代末就开始深入思索大健康的相关理论问题，其思维所得散见于诸多采访文字和企业讲话中。10多年沉淀，他终于将这些系统思索付诸文字，一口气推出《大健康观》《大健康文化导论》《大健康产业导论》等著作，这标志着其大健康理论体系正式确立，而一同推出的《现代中药国际化研究》《现代中药国际化思考与实践》等著作则是对天士力中药国际化持续探索历程的阶段性总结。

　　理论建设一定程度上是在传统与现实之间的张力及其挑战下激发的，个体的实践经验和理论积淀决定了构建者关注、体察现实的广度和深度。

　　闫希军是一个卓越的产业实践者，同时也是企业哲学的思考者、建设者和践行者。他能在大健康理论建设上有如此建树并不奇怪。

　　新时代呼唤大健康观

　　闫希军的大健康观产生、形成和发展在这个时代。

　　如同其他学科领域，任何一种正确理论的产生，都是一定历史条件的产物。闫希军的大健康观，是在健康成为时代主题的历史条件下，在东方医药现代化的实践过程中，在总结健康事业的成功和挫折的历史经验并借鉴人类医学和健康发展大趋势的基础上，逐步形成和发展而成。

　　“大健康观”是时代的、国家的和民族的核心健康价值观。“大健康观”强调人（包括生理和心理）、社会和生态三个共生元素之于健康的重要作用，它与中华传统健康观有着天然的契合，且符合当代科学对健康和疾病关系的新理解，它对国家乃至人类的健康事业和未来医学的发展具有引领作用：

　　——“大健康观”之于社会：可贯穿于人类健康维护和促进活动的始终，可作为整个社会健康意识的核心，它构建个人的精神家园，是人生价值和意义的基础建筑，能引导、制约、规范人的社会实践活动和生活方式，也将深刻影响社会的凝聚力和创造力。

　　——“大健康观”之于国家：它是影响现代国家动员的一项重要因素。国家动员意指执政者或者领导者为实现国家根本目标而征集和调动本国各类可用资源的行为总和。2013年8月，李克强总理在国务院常务会议上首次提出健康服务业的概念，随后于党的十八届三中全会发布的《关于全面深化改革若干重大问题的决定》中亦明确提出要统筹推进卫生服务。这说明，执政者对健康的理念已经不再局限于传统的医疗及卫生预防系统，而开始转向大健康领域。

　　——“大健康观”之于民族：世界上任何民族的文化一定都包含本民族的医学文化，没有医学文化的民族文化实际上是不存在的。在众多民族医学文化之中，只有传统的中医文化依然能在西方医学科学已成主流的时代屹立不倒。大健康观与中国传统医学有天然的契合之处，它是民族医学文化的继承和超越，是“活的”民族医学文化传统的生长延续。它根植于过去，彰显于现世，展望于未来。

　　——“大健康观”之于时代：人类文明史上最重大的变革，首先都是一种思想观念的变革。“大健康观”对于未来的医学实践，及更大范围内的健康维护和促进实践具有指导意义。

　　“大健康观”是健康价值关系、健康价值存在的应然状态的展示和期盼，是新型健康文化的核心价值。是健康文化的锚定物和健康事业发展的方向盘。

　　大健康观与大健康医学模式

　　筑梦大健康首发仪式

　　美国学者莫提默·J.艾德勒（Mortimer J.Adler）将“大观念”阐释为，大观念就是理解我们自身、我们的社会和我们生活其中的世界的基本的、不可或缺的观念。这些观念一直是人们思考和探究的对象，是人类思想的共同根系。大观念之所以重要不仅在于它是人类智慧和灵性的沉淀，更重要的是它所具备的价值观念。

　　相对于作为人类社会发展引擎的自然科学而言，大观念及其背后的哲学和社会科学则是人类社会发展的方向盘，它在精神和道德层面指引人类发展方向。

　　无疑，健康价值观也是发展着的价值观。不同的科学与社会发展阶段，不同的文化传统，有与之相对应的不同健康价值观；人类在健康维护及促进实践过程中总是不断面临新挑战，新的健康价值观在其中孕育。“大健康观”是既有健康价值观的发展和外延。

　　闫希军在书中指出，“大健康观”是以国家健康价值观为核心，强调生物、心理、社会及生态和谐，追求天人合一，神形和通；遵循健康行为和生活方式；实现躯体健康、心理健康、履行社会责任的能力健康、道德健康的整体的全面的全社会健康，从而提高生命质量。

　　在闫希军看来，“大健康观”之所以谓之“大”，是因其有较大的社会规模；较快的科学知识累积速度；具有加快发展的总体化趋势；较重要的理论价值，形成较大的重要突破；具有能引领未来健康维护与促进事业的价值高度；较明显的、集约化的、广泛的、巨大的社会效应。

　　“大健康观”持有和谐平衡观，与自然界及其他生物共生共存、相互适应。要求在对医学中关于人的健康、疾病、诊断、治疗、护理等相关学科理论的构建时，必须给包括病原体在内的自然界的其他成员以相应的存在空间；对于那些不和谐的因素、影响平衡的因素应通过相互磨合与调整的方式加以解决，对不适应问题的干预应该采取多元化的手段，而不仅仅是简单地去除或回避。

　　毋庸赘言，“大健康观”是应当得到广泛认同的科学理念，并将极大地推动大健康产业发展及健康社会的构建。

　　在大健康模式下，健康有了更为丰富的内涵：健康是人的身体和精神心理与其生存环境的和谐适应与良性互动。这种健康观对医学产生了新的要求：医学必须首先建立在人与其生存环境的和谐适应与良性互动基础之上。离开了人与其生存环境的和谐适应与良性互动，生活在一个恶化的自然环境和紊乱的社会环境之中，人类疾病的防治和康复就从根本上失去了强有力的保证，而至多像“拆东墙补西墙”一样，很可能总体上无效甚至形成恶性循环。闫希军将这种思想，看作是大健康医学模式的核心思想，也是他创立与之相适应的新医学伦理观的依据。

　　闫希军在2014年3月“两会”期间谈到，今天的人们，需要建立一个新的大健康体系，从单一的生物医学模式，上升到新型的复合型医学模式，全程地关注、呵护人们的生命过程。大健康关注的不仅是自身，还包括社会环境。比如说环境污染这是个大课题，包括现在的雾霾天气，它加重了医疗体系的服务压力，也加重了患者的精神压力。

　　人类要想维护健康，必须改变已有的医疗模式，这是医学发展刻不容缓的课题，也是“大健康观”诞生的大背景。人与其生存环境和谐共生之关系正是“大健康观”所倡导的，也是“大健康观”与生物-心理-社会的医学模式相较而言的优势所在。将生态纳入现代医学模式的观点早就有人提出过。可以说，中国的“天人合一”理论就是“大健康观”的最早思想资源。闫希军在书中引用张岱年的看法，认为中国哲学的“天人合一”思想有助于保持生态平衡，顺应自然。这与西方近代所谓克服自然的思想是迥然有别的。既要改革自然，也要顺应自然，应调整自然使其符合人类的愿望，既不屈服于自然，也不破坏自然，而以天人协调为理想。

　　闫希军认为医学正面临新的革命，最佳的医学研究方法就是确立一个充分体现人类理性精神而不是满足于现有有利技术手段的宏观的医学理论形态。

　　特别有意义的是，大健康医学模式将中医药体系也纳入其中。中医学和西医学是两个不同的医学体系，对人体的生理认识，对疾病的病因、病机的认识、治疗方法和药物各不相同。从现代医学的发展趋势来看，从宏观整体层面理解和认识生命现象，这种将高度分化与高度综合统一起来，将宏观整体和微观局部相结合的思路，也正是中医学的精髓所在，中医学虽然古老，但其理念和方法并不落后。中医药学具有独特的理论体系，重视人与自然的和谐，主张“天人合一”；强调以人为本，形神统一，人体整体功能的平衡协调；注重预防为主，“治未病”和养生保健；采用辨证论治的个体化治疗方法和以减毒增效为目的的复方治疗等，日益受到国内外医学界的普遍重视。在临床实践中具有“简、便、验、廉”的优势，对于解决老百姓看病吃药问题，有着很强的现实意义。随着健康观念变化和医学模式转变，中医药的独特优势将会越来越显著。

　　将中医、中药纳入大健康医学模式的范畴意义深远，不仅丰富了人类应对疾病和促进健康的手段，也为当前中医药事业的健康发展提供了舞台，这对今后中医药走向世界至关重要。

　　大健康医学模式为人类提供了新的健康思维。大健康模式从整体观的角度出发，认为在不同的（健康-疾病连续轴）状态下，个体所面临的健康任务是不同的；进一步认为，在健康维护和促进过程的不同阶段，应采取多层次、多元化、多系统的手段，既帮助人恢复健康、促进健康，同时注重人的内外环境的健康，以求人与内外环境的和谐共处、共生。

　　闫希军的《大健康观》一书，内容广博、见解深刻，对大健康观进行的探索和构建亦言之有物，是对健康事业价值观和创新发展大健康模式极具建设性的理论探索。

　　如王陇德院士所言：“我认为，‘大健康观’可以作为不同社会、群体或组织等共同体的黏合剂，对国家乃至人类的健康事业和未来医学的发展也具有一定的引领作用。”

　　大健康时代要求疾病医学向健康医学转变

　　现代医学在18至19世纪获得大发展，20世纪实现真正飞跃、成就辉煌。传染病及感染性疾病得到有效控制。20世纪50年代以来，在死因排列顺序上，心脑血管疾病和癌症开始占据前列，其对人类健康和生命危害更大，今天癌症正取代心脏病成为头号死因。

　　《大健康观》一书中指出，与人类疾病谱变迁同步发展的是人们对健康认识逐步深入。“无病就是健康”的观点早在20世纪30年代就被否定，代之以健康意味着“体格结实和功能完善，并充分地发挥其作用。”世界卫生组织（WHO）在1946年为健康做出的定义是，“健康不仅是消除疾病或虚弱，而且是一种身体、精神与社会适应的完好状态。”即健康涵盖了三个层次：一是躯体健康即躯体结构完好，功能正常，躯体与环境之间保持相对平衡；二是心理健康或精神健康即心理处于完好状态，包括正确认识自我，正确认识环境并及时适应环境；三是社会适应能力好，个人的行为与社会规范一致和谐融合。这一定义超越了将身体、心智和社会看作各自独立的实体的传统西方生物医学范式，反映了对健康的更为全面的理解。

　　在社会层面，长期以来，以疾病为中心、一味依赖医学技术手段来维护人类的健康，已使世界各国不同程度陷入医疗财政危机。美国20世纪80年代卫生总费用为2000多亿美元，占GDP的9%，90年代中期上升到近10000亿美元，约占GDP的14%。由此引发人们开始关注，人的社会性与医学、健康和疾病的关系。

　　美国医生恩格尔正是在对健康与疾病的社会文化与心理深刻认识的基础上，提出了生物-心理-社会医学模式。他认为，尽管疾病的原始发生是由生理性损害引起的，但疾病的危险因子、症状的严重程度、疾病的时间过程和预后等，都被一系列复杂的社会心理变量所影响。这一模式，立足于生理、社会和心理因素之间的相互作用，赋予了健康概念更为丰富的含义。

　　随着人们对健康与疾病的关系有了新的认识，也对人与生态之间的关系有了新的体会。

　　随着社会经济不断发展，生态环境与医学的矛盾越来越突出。1972年联合国召开的人类环境会议提出了“只有一个地球”的口号，提醒人们要保护自己的环境，并发布了《人类环境宣言》。1992年世界1575名科学家联名签署发表《世界科学家对人类的告诫》中说：人类和自然正走上一条相互抵触的道路。这肇因于人们对自然无序无量的开发，残酷的掠夺，无情的破坏，把“自然”看成与“人”对立的两极。

　　与此对应的，王陇德院士在《大健康观》序言中也指出了当下医学领域以疾病为中心的“消灭及对立”模式之弊端。人类在雄心勃勃地对癌症宣战近半个世纪后，不得不宣称这条路依然长路漫漫，也将癌症从势必消灭的名单中剔除而纳入到慢性病当中；而诸如糖尿病、心脑血管疾病、高血压等生活方式病随着全球化的加快正在成为全球的健康负担；此外，在经历了卓有成效的第一次和第二次卫生革命后，人们发现旧的传染性疾病虽然逐渐被人类控制，但有新的更令人棘手的传染性疾病又不断涌现；而医源性与药源性疾病、不合理的医疗资源配置、医疗高新技术的过度应用、医患关系的僵硬、高额的医疗费用等问题也开始从医疗发达国家向全球蔓延开来……这一切发生的同时，我们发现“生物-心理-社会医学模式”在经历了近半个世纪的推广后，并未能有效转变“生物医学模式”；同时，该模式本身的缺陷，在新形势下却更显突出——其最重要的缺陷在于，仍然只侧重了“人”的方面，而未将医学或健康置于一个更广阔的背景之中，亦即未从人与其生存环境的“关系”中去把握医学与健康的本质。

　　中国同样也面临着类似的健康议题，又因高速的经济发展和剧烈的社会变迁，有些问题显得更为突出。与20世纪90年代相比，传染性、营养不良性及母婴疾病死亡率占总死亡率的比例由8.2%降至5.4%，慢性非传染性疾病死亡率由76.5%上升到82.5%。生活方式密切相关的慢性疾病及其危险因素水平呈快速上升趋势，已经成为威胁我国人民生命健康的突出问题。此趋势如不被控制或逆转，据世界卫生组织估计，2005～2015年的10年间，我国仅因心脏病、中风及糖尿病3种慢性病导致的过早死亡将损失5580亿美元，这将会给患者家庭和整个社会造成沉重的疾病负担，并大大延缓我国的经济发展速度。

　　闫希军认为，健康是民生的核心问题。他在《大健康观》一书中明确指出，健康不再仅仅是一种生物状态，还是人们适应、反映和控制生活挑战的一种能力，是个人与社会共同积累、分享的财富和资源。对社会个体而言，健康是避免生病、长寿以及在社会竞争中获得成功的资本，依靠健康，一个人能充分享受精力充沛的生活、情感世界与自尊，有能力去追求人生的目标。对国家与社会来讲，健康是一种资源，是社会经济发展和劳动力再生产的物质基础；社会群体的健康意味着劳动力质量的保证，从而增加国民生产总值和国民收入。因此，在健康维护和促进中，个体、社会、国家甚至于全球人类，都具有义不容辞的责任。把健康纳入医学，或者说将医学融入大健康，既预示着医学的又一次飞跃，也预示着健康学时代的到来，更好地体现和实现了生命价值与健康价值的统一。

　　天士力大健康展览体验馆

　　党的十八大指出，健康是促进人的全面发展的必然要求，并把人人享有基本医疗卫生服务作为全面建成小康社会的重要指标之一；党的十八届三中全会从经济社会发展全局出发，对继续深化医改做出了全面部署，勾画出全民健康的美好前景。

　　大健康时代必然是中华民族伟大复兴的“中国梦”得以圆梦的大舞台。

　　亟需建立大健康文化

　　大健康文化与产业发展高峰论坛

　　健康文化在一般人的概念中非常模糊，一般认为它主要由两部分构成，一是人们在头脑中已经形成的种种健康观念，另外就是人们进入医疗机构后得到的种种体验，以及对这些体验的依从和评价。前者是说文化的沉淀，后者说的是两种文化之间的碰撞。很明显，这些都是健康文化的内容，却又不够精到。

　　在大健康时代来临，社会和个体将担负起自身健康更多责任的时候，当既有的医疗机构越来越难以应对人们的健康重托，当因此而起的文化冲突激烈的时候，闫希军的《大健康文化导论》之面世，正如余秋雨在序言中所言：“这（本书的出现）是一种具有广阔学术背景的深思熟虑。它的出现，在当代世界和当代中国，显得那么迫切，那么及时，而且已经水到渠成，无可抗拒。”

　　闫希军的《大健康文化导论》中尤其谈到了两种类型的“健康文化冲突”，一种是由来已久的东西方健康文化冲突，另一种是在现行医学领域内的医患文化冲突。