廖新波：医生集团大会将推动多点执业走上新台阶

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2015-09-20 14:01:31E药互联网研究

　　我觉得这次医生集团大会将会推动我们医生多点执业走向一个新的台阶。

　　今天我要跟大家讲的就是对医生集团的一些联想和思考。其实从新医改方案颁布之前，我们就已经在讨论医生怎么样能够下基层，当时我有幸作为所谓的专家参加了讨论会，我也提出医生到基层不是要有一个“鼓励”来作为我们政策的主线，而是把“鼓励”两个字变成“吸引”。

　　很可惜当时出台的新方案，并没有采纳我这两个字。但时代在不断发展，我们在医改里面看到了很多很多难以解决的问题，问题结症就是医生仍然禁锢在旧体制里面，什么旧体制？大家非常的清楚。我也提出医生多点执业不要局限在“多点”两个字，它将会撬动我们整个体制的改革。

　　大家可以注意到最近我们中央的文件很多，有没有注意到一点，鼓励医生多点执业的45号文，从四方面来阐述，每一个方面都在引导着医生从单位人走向社会人。不管是控制公立医院扩张，还是规范公立医院的行为，这些都是使我们政府和市场的边界越来越清晰。

　　广东最近一个讨论稿，更加开明开放把医生多点执业推向最高峰。广东省政府文件就已经提出把一些领域优先考虑。在最近的医生多点执业讨论稿新举措里面有四个方面的内容是促进医生去多点执业，尤其是允许公立医疗机构副高以上职称医师以开设个人诊所的方式多点执业。允许三级医院副高以上医师与有资质的民营医疗机构合作。

　　同时为我们的护士和医生集团里面的有利助手，护士们提供一个多点执业的机会。最亮点有三个方面，允许三级医院专科护士到基层医疗机构开设专科护理门诊，这也是一种很开创性的政策。同时允许二级以上医院护士开展出院后患者延续护理，由此，再加上互联网+，带来一系列的改变，使我们广东省的医生多点执业，包括护士多点执业如虎添翼，这是我们的政策环境。

　　不要把眼光仅仅放在多点上

　　回到医生多点执业要解决什么问题？其实我们还是一句话，不要把眼光仅仅放在多点。如果我们放在多点，就会有很多理由说我们哪有这么多时间去多点？大家看看多点执业如果要实现的话，是否要推动政策的改变。现在我们福利制度逐渐取消，走向社会化。

　　公立医院回归它的公立性，促进基层医疗的发展。这些政策都使我们现有的利益集团引起新的思考。我们的医院院长如何去适应时代潮流的到来？如何对待医生工作室和医生集团的诞生，还有允许医生开业，当然现在医生自由开业面临很多政策，需要我们去推动，这是一种倒逼。

　　医生集团的出现，不是一种多点的问题，更是人员的因素发生一种质的改变。他不会轻易地把一些不该开的药，不该做的手术给病人做了，或者是服务态度比在体制内的服务态度好了。

　　医生集团出来了，医生只是一个工匠，他不是一个经营的专业人士，他的经营如何使他的品牌的产生，需要专业第三方帮助。类似种种的责任意识不断的增强。

　　分级诊疗三原则

　　分诊诊疗是今年的一个热词。对此，我提出三个原则：

　　第一就是因势利导，加强基础医疗机构的建设。就像麦当劳开连锁一样提供质的保证，首先给人们一种视觉规范，使其走到每一家都感觉到质量是一样的。

　　第二就是给基层医疗机构一种解放，要改变基层里面的一种状态，缺什么补什么。基本药物制度把药按照等级划分，使医生的价值难以实现，这又怎么使分诊医疗能够有效的进行呢？

　　第三使医生成为自由人，使他的价值不管在大小医院都是一致的。如果星期五15块钱，星期三7块钱，这样，医生价值怎么做呢。所以说医生多点执业伴随医生集团类似一些组织形式的出现，使我们对医护制度改革。互联网时代我们有很多观念要转变，不是不能为，而是我们怎么样去为？

　　延伸阅读

　　万众创业下的医生集团到底能火多久？