陈忠：缺血脑卒中30%-40%是由颅外血管引起

　　“在缺血脑卒中的里面，大概接近30%-40%是颅外血管引起的。普通老百姓对‘脑卒中’的认知，以为是在大脑里面，其实是颈动脉的问题。在国际上，西方发达国家颅外颈动脉粥样硬化患者占到50%-60%左右。”在2015年脑卒中大会新闻中心，北京安贞医院血管外科主任陈忠教授在接受39健康网采访时说道。

（图为北京安贞医院血管外科主任陈忠教授在接受采访）

　　目前，我国脑卒中发病率，致残率、致死率都在全球之上，基本上是西方发达国家的4-5倍。脑卒中早期是没有预兆的，部分患者会出现突然性黑蒙、眼睛疲乏、犯困、打哈欠等。尤其是六十岁以上的患者，可能更加需要注意脑血管病，或者是脑卒中潜在的危险因素。

　　在脑卒中早期筛查中最重要的是什么？陈忠教授谈到，卒中筛查需要多学科间的联合协作。

　　“从上到下，形成筛查网络。包括社区医生、神经内科医生、神经外科医生、血管外科医生等，从不同级别的医院，发现高危人群。什么是高危人群。比如说肥胖、三高（高血糖、高血脂、高血压）。还有其它的，如动脉粥样硬化表现，冠心病，动脉硬化间的下肢缺血。脑卒中，冠心病一个共同的原因，都是动脉粥样硬化。”

　　“对于卒中的患者，大部分甚至90％，是缺血性脑卒中。缺血性脑卒中，其中90%以上是由于动脉硬化性的原因引起。”

　　“在缺血脑卒中的里面，大概接近30%-40%是颅外血管引起的。普通老百姓对‘脑卒中’的认知，以为是在大脑里面，其实是颈动脉的问题。在国际上，西方发达国家颅外颈动脉粥样硬化患者占到50%-60%左右。”

　　“颈动脉粥样硬化主要有两类。一类是由于狭窄、闭塞，影响血流。一类是腹壁血栓或者动脉粥样硬化血管脱落，颅内的血管栓塞。无论哪一种，都是直接跟颈动脉有相关性。在国外，统计显示是占在60%左右。咱们国家缺乏大量的流学病学调查资料，但是从局部人群的调查来看，至少有20%-30%以上的缺血性患者，动脉粥样硬化是主要病因，而且颈动脉是主要病因的来源。”