神经内分泌肿瘤发病率30年激增380%

　　“通过分析美国1973年至2004年胃肠道胰腺等部位神经内分泌瘤的发病率，发现神经内分泌肿瘤的年龄调整发病率由1.09/10万上升为5.25/10万，增长率达380%。由于该疾病发病机制不清，诊断治疗过程复杂，需要外科、内科、腔镜科、核医学科、影像诊断科、放疗科、病理科等多学科团队的协作。”在10月19日，于北京市召开的由国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院主办的“第一届全国神经内分泌肿瘤多学科诊治高峰论坛”期间，中国医学科学院肿瘤医院蔡建强副院长发出了如上呼吁。

中国医学科学院肿瘤医院蔡建强副院长

　　在论坛期间，与会专家和嘉宾表示，近年来神经内分泌肿瘤发病率呈明显上升趋势。2010年WHO更新关于神经内分泌肿瘤（NET）的病理诊断共识后，NET的规范命名及诊断水平持续提高，并在全球范围内日益受到医学研究者的广泛关注。然而，由于该疾病发病机制不清，诊断治疗过程复杂，需要外科、内科、腔镜科、核医学科、影像诊断科、放疗科、病理科等多学科团队的协作。因此目前在NET的诊治方面仍存在众多难点、热点，NET治疗的整体疗效有待提高。

　　本次会议由中国医学科学院肿瘤医院蔡建强副院长担任大会主席并主持了本次会议。会议特别邀请来自巴黎大学医学院Michel DUCREUX教授做了神经内分泌肿瘤的治疗策略精彩学术报告，以及国内神经内分泌肿瘤治疗领域著名专家介绍当前国内外神经内分泌肿瘤诊治的最新进展及动态。

　　在会后的采访中，蔡建强表示要履行好国家癌症中心的职责，要充分发挥中国医学科学院肿瘤医院的优势，积极开展基础理论知识和临床技能的培训工作，多积累培训经验，寻找更有效的培训方法，努力加临床医生的培养。从而减少神经内分泌肿瘤目前面临的误诊率高发的现状，给患者提供更优质的医疗服务。

　　北京协和医院内分泌科顾锋教授则在受访时表示，神经内分泌肿瘤类疾病主要发病年龄在40-50岁区间的青壮年群体，这一类群体正是家庭和社会的主要支撑群体，在患病后无论是其个人的生活质量还是所需支撑的家庭、事业都将会受到极大的冲击。虽然神经内分泌肿瘤不同于其它肿瘤的结果那么直接、快速，但因其被誉为“肿瘤中的慢性病”的特点，带给患者的身心痛苦一样很严重。故而也希望能通过本次多学科的论坛研讨，让更多的医疗行业从业者了解并认真神经内分泌肿瘤的特性，减少误诊率，实现早发现、早治疗、早康复。

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科的副主任医师依荷芭丽.迟教授

　　依荷芭丽.迟教授则就神经内分泌肿瘤的临床特点和诊疗手段向39健康网编辑做了详解，她表示，神经内分泌肿瘤科发生在全身各处，其中绝大部分发生在呼吸道如气管支气管、肺和消化道如小肠、直肠、胃、阑尾等处。近30年来，美国神经内分泌肿瘤发病率上升近5倍，约为3~4.5/10万人年，其中胃、直肠、支气管和呼吸道发病率呈持续上升趋势，而阑尾神经内分泌肿瘤发病率明显下降，亚洲人群中，直肠是神经内分泌肿瘤好发的最常见部位。神经内分泌肿瘤根据发生部位不同科出现相应的症状，如发生在支气管处可能出现喘息、呼吸困难；在直肠处可能引起大便出血，便秘，小肠处的病变常引起贫血，肠梗阻等。

　　对于局限性神经内分泌肿瘤患者，应争取完全治愈；对于无法根治的患者，仍应尽可能延长生存时间及缓解症状，提高生活质量。具体到治疗方式来说，目前主要有以下四种——

　　1.手术治疗是唯一可以根治肿瘤的手段，分化较好的患者单纯手术即可获得很好的疗效。

　　2.生长抑素类似物，75%~95%的神经内分泌肿瘤表面生长抑素受体表达增高，生长抑素类似物同该受体特异性结合，起到抑制激素分泌，抑制肿瘤生长，促进肿瘤凋亡的作用。

　　3.化学治疗，化学药物治疗神经内分泌肿瘤的循证医学证据并不充分，根据目前已经有的资料，链脲霉素为基础联合5-FU、表阿霉素、顺铂等药物组成两药或三药联合方案治疗胰腺脲，尤其是分化较好的类型可取得较好疗效。

　　4.靶向药物治疗，随着对肿瘤生成机制研究的深入以及新药合成能力的提高，靶向药物在神经内分泌肿瘤治疗领域也取得了很好的成绩。

　　本次论坛通过现场提问和讨论环节，专家与参会代表进行了充分的交流和互动，至此，第一届全国神经内分泌肿瘤多学科诊治高峰论坛圆满结束，本次论坛是首届举办，希望在神经内分泌肿瘤业内专家同道的共同努力下共创神经内分泌肿治疗的美好明天。