我国急性心肌梗死患者教育不足 救治延迟现象严重

　　对心肌梗死患者实施救治的关键是从起病到救治的时间，治疗越早，效果越好。美国心脏病学会提出的D2B（door－to－balloon，进门到实施球囊扩张）概念强调，对急性心肌梗死患者行急诊时，进医院门至球囊扩张时间应控制在90分钟内。在10月17日的长城会上，山东齐鲁医院胸痛中心主任陈玉国表示，目前我国D2B时间因为患者及其家属的签署同意书的犹豫存在延迟。

（图为山东齐鲁医院胸痛中心主任陈玉国）

　　心肌梗死一般首先在医院急诊科进行救治，陈玉国表示，时间并不是延迟在急诊科，而是由病人不同意，家属不理解，或者患者家庭经济条件不好造成的。

　　山东齐鲁医院胸痛中心2013年的临床数据显示，STEMI(急性ST段抬高性心肌梗死)患者接受急诊PCI（经皮冠状动脉介入）治疗D2B时间平均为71分钟，其中到达医院时间到完成心电图平均时间是3分钟，完成心电图到患者家属签署知情同意书平均是28分钟，知情同意书到患者送至导管室平均18分钟，进入导管室到最终球囊扩张平均为22分钟。

　　虽然全程时间缩减到71分钟已经比D2B推荐的90分钟进步，但陈玉国认为，家属签署知情书花费的28分钟十分可惜，“这表示社会对这类疾病的认知程度，对医疗的信任都是不够的”。

　　首都医科大学附属北京同仁医院主治医师杨进刚介绍，北京20多家医院进行此类救治时，患者做完心电图到家属签字同意溶栓的时间是43分钟，同意介入的时间占到52分钟，“北京患者对疾病的认知程度似乎更加不理想，这与心肌梗死患者教育不足紧密相关”。