潘小平：我国卒中后抑郁患者已达三成 发病率被低估

　　“约有1/3的患者会有卒中后抑郁的症状……卒中后失语合并卒中后抑郁的患者发病人群高达60%-70%，而卒中后失语的患者有高达2/3的患者伴有情感问题。”在2014天坛国际脑血管会议的分论坛“卒中后运动、认知、情感障碍论坛”上，来自广州市第一人民医院神经内科的潘小平教授列出了这样一组数据。

　　事实上，随着全球老龄化时代的到来，与老年人相关的疾病也成为大众关心的话题。而老年人作为卒中、帕金森、痴呆的主要发病人群，也加重了这些脑血管疾病的复杂性和难治性。但相较而言，目前临床上对于老年人疾病本体的关注度，远远大于对于老年人在患病后的情感层面的关注。

　　潘小平在会上还透露了一组与卒中后情感障碍相关的疾病发病数据：卒中后焦虑的发病率在40%左右；卒中后淡漠的发病率在15%-55%；卒中后情感失禁的发病率在15%-34%；卒中后失语合并卒中后抑郁的患者发病人群高达60%-70%，而卒中后失语的患者有高达2/3的患者伴有情感问题。

　　潘小平介绍，卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症，其发病率在国内为27.3%-49.7%，而国外介于18%-78%，“但由于研究的方法有所不同，因此总体取中位数而言，约有约有1/3的患者会有卒中后抑郁的症状。”

　　卒中后抑郁的发病主要与卒中的发病部位、严重程度、是否累积到白质、萎缩程度有关系，另外也与病人的性格、性别有相关性，“女性更易发生”。

　　在社会因素方面，家庭的经济条件、社会支持程度、家人的关注程度，发病之前的社会地位等，还与既往有无抑郁病史有很大关系。

　　潘小平还透露，卒中后3-6个月，是卒中后抑郁的高峰期，部分患者在两年之内病情会逐渐缓解，更多患者是转入了慢性期。

　　相比之下，卒中后抑郁的临床特点与抑郁症有所不同，由于卒中后抑郁的核心症状不典型，更多的是躯体症状，因此卒中后抑郁的表现更加隐蔽，更多患者表现是躯体症状，不配合治疗，“严重影响患者的恢复，增加了患者的死亡率。”

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