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福建部署2014年医改工作 三明身影若隐若现

  6月26日讯,福建省政府本周公布2014年深化医改工作任务,从公立医院改革、医保体系、社会办医、基本药物等七个方面做了安排,“三明模式”的身影在该文件中若隐若现,受多方热捧的“三明医改”在该省得到推广。

  该通知指出,通过医疗、医保、医药“三医联动”,全面推进县级公立医院改革,并探索建立公立医院法人治理结构,推动公立医院去行政化,建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。其中关于薪酬制度的建立是今年医改工作与往年的一大区别,成为今年工作的“亮点”。

  值得注意的是,一直被热捧的“三明医改”最吸引眼球的则在“院长、医生年薪制”的改革。其中,院长年薪制由财政拨付,不与医院收入挂钩,主要考核次均费用、药占比、住院率等体现办院方向的指标;医生年薪由医院医务性收入全额支付。院长由经营者转为管理者,从利用药品来赚钱盈利中解放。不仅如此,三明市根据药品品种通用名确定采购目录,对1565个品种实行限价采购,压缩了药品利润空间。

  此次福建也欲将该模式推广,在人事薪酬制度的建立上花了大量笔墨,将严禁医务人员奖金、工资等收入与医院药品、耗材、检查、化验等收入挂钩等细则规定写入工作任务中。不仅如此,在昨日刚刚下发的该省药品招标采购方案中,规定“两标合一”,纳入招标目录成为该省的市场门槛,而这些方案多多少少体现出三明医改的身影。

2014-06-29 15:25:52浏览53举报/反馈
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崔馨副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
如何自测是否存在患有青光眼的风险
自测是否患有青光眼,可以通过观察是否有视力下降、视野缺损、头痛、虹视、鼻根部酸胀等症状来判断。 1、视力下降 如果患者存在青光眼,会导致眼压升高,从而出现视力下降的情况。如果患者出现上述症状,则可能存在青光眼。 2、视野缺损 如果患者存在青光眼,会导致眼压升高,从而出现视野缺损的情况。如果患者出现上述症状,则可能存在青光眼。 3、头痛 青光眼患者可能会出现眼压升高的情况,从而导致头痛。如果患者出现上述症状,则可能是青光眼。 4、虹视 青光眼患者可能会出现眼压升高的情况,从而导致虹视,患者会出现看灯光时会出现彩虹样的光圈,同时还可能伴有眼睛胀痛的症状。 5、鼻根部酸胀 如果患者存在青光眼,会导致眼压升高,从而出现鼻根部酸胀的情况。患者可以用手轻轻按摩鼻根部,如果感觉到局部比较酸胀,可能存在青光眼。 另外,如果患者出现上述症状,建议及时到正规医院的眼科就诊,并积极配合医生治疗,以免延误病情。患者可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行治疗。在日常生活中,患者应注意用眼卫生,避免用手揉搓眼睛。同时建议患者要注意保持规律的作息,避免熬夜,还要注意保持良好的心态,避免情绪激动。此外,建议患者还要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力,减少疾病的发生。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
崔馨副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
小孩眼压29是青光眼吗
通常情况下,小孩眼压29mmHg可能是正常现象,但也不排除是用眼过度、葡萄膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起的,建议及时就医诊治。1、正常现象小孩的眼压正常值一般在10-21mmHg之间,如果眼压为29mmHg,可能是小孩的角膜、眼球壁较厚引起的。如果患儿没有出现明显不适,属于正常的生理现象,一般不需要过分担心,也不用进行特殊治疗。2、用眼过度如果小孩长时间看手机、电视等电子产品,可能会导致用眼过度,从而出现眼压升高的情况。建议小孩适当休息,可以通过眼部按摩、热敷等方式缓解不适症状。3、葡萄膜炎葡萄膜炎是指葡萄膜的炎症,可能与感染、自身免疫等因素有关,患儿可能会出现眼部发红、疼痛等症状。同时,也可能会导致眼压升高。建议可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等药物进行治疗。4、角膜炎角膜炎多考虑是外源或内源性原因引起的,由于角膜防御功能减弱,致病因素增强,进而会侵袭角膜组织引起炎症反应。患儿一般会出现眼部刺激、眼痛、畏光、眼压升高等症状。建议可以在医生指导下使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等药物进行治疗。5、青光眼青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病,可能与遗传、发育异常等因素有关。患儿可能会出现眼压增高、视力下降、眼胀等不适症状。建议可以在医生的指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗。必要时,也可以通过手术的方式进行治疗。建议患儿在日常生活中,注意用眼健康,避免长时间不良用眼。同时,还需避免有手揉搓眼睛,以免引起感染。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
崔馨副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
怎么预防青光眼的早期症状
一般来说,青光眼可以通过定期检查、注意用眼习惯、避免情绪波动、饮食调理、避免长期使用激素类药物的方式来预防早期症状。青光眼的早期症状主要包括眼胀、头痛、视力下降、虹视、鼻根部酸胀等。1、定期检查如果患者出现了眼睛胀痛、视力下降等症状,需要及时到医院进行详细的检查,同时可以定期检查视力情况,有助于了解自身情况,及时发现异常。2、注意用眼习惯平时应避免长时间用眼,同时不要在黑暗的环境中长时间阅读书籍、手机等电子设备。此外,还需要避免长时间熬夜,以免导致眼部的血液循环不畅,增加青光眼的发病概率。3、避免情绪波动如果自身情绪波动过大,可能会导致眼压上升,容易出现恶心呕吐、头晕头痛等症状,因此平时应保持平稳的情绪,不要给自己太大的心理负担。4、饮食调理患者应注意调整饮食结构,以清淡饮食为主,比如小米粥、蔬菜汤等,适当增加膳食纤维的摄入,多吃些新鲜的蔬菜和水果,比如菠菜、苹果等,补充体内所需要的多种营养物质。5、避免长期使用激素类药物如果长期使用激素类药物,可能会导致眼压升高,从而诱发青光眼。建议患者平时要避免长期使用激素类药物,如果需要使用激素类药物,需要在医生的指导下进行,切勿自行盲目用药。在日常生活中,患者需要改变不正确的个人习惯,避免用不洁净的手揉搓双眼。如果出现了明显的不适症状,需要及时就诊,以免延误治疗的最佳时机。
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