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取消关注广州一名35岁的白血病女病人急于生子,近日在某民营医院做“试管婴”时,卵巢破裂,大出血四千毫升,距离死亡只有一步之遥。记者从中山大学附属第一医院妇产科获悉,经过该院多学科联合抢救,这名女病人终于转危为安,并保住了卵巢。
这名女病人十年前患上慢性粒细胞白血病,此前曾流产过一回。4月2日,她在一家民营医院接受取卵,希望通过做“试管婴儿”一圆做母亲的梦想。谁知当天下午她便开始腹痛,随即被转送到中山一院。
送到中山一院急诊室时,她的身上插着3条静脉输液管和1条吸氧管,血色素已由110g/L降至60g/L,由于大量失血而面色苍白、腹痛腹胀,命悬一线。“病人的病情正处于进展期,不适合采用辅助生殖技术。”该院血液科周振海教授指出,慢性粒细胞白血病可造成病人血小板数值较高,但血小板无法发挥正常的凝血功能,使得病人易出血、难止血。如果手术,很有可能在原来的出血病灶外,新的手术切口部位也会出血不止。周振海建议,最好先行血小板清除术,降低血小板数量后再进行手术。
正当医生为病人输液输血时,她的情况却骤然恶化,腹胀加剧,床边的监护仪显示心率增快达到140次/分左右,血色素下降至48g/L,陷入休克状态。这些都提示患者病人腹腔内不断喷血。“再晚两个钟头手术,人就没了!”为挽救她的生命,该院妇科主任姚书忠教授、何勉教授当机立断,准备冒险为她进行腹腔镜手术止血。
据姚书忠介绍,手术中,受白血病影响,病人的卵巢像脆弱的豆腐,一碰就出血。“在哪里下针都要绞尽脑汁,花了一个多小时才缝好,而普通病人的卵巢缝合一般只要15分钟。”最终,手术获得成功。
据周振海介绍,该院收治的慢性粒细胞白血病病人有成功生产的案例,前提是病人病情处于稳定期,且备孕和怀孕期间经过专科医生的详细评估和专业指导。
“无论是自然受孕还是通过辅助生殖技术助孕,女性的体内激素及生理情况都有很大变化。”姚书忠表示,如果本身有疾病,医生明确告知不宜妊娠,病人切不可铤而走险。如采用辅助生殖技术生育,应在有资质、综合实力强的医院就诊。
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
桂林医学院附属医院 儿科
副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 血液肿瘤科
副主任医师
福建医科大学附属第一医院 血液科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肿瘤内科
二级甲等 综合医院 公立
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