产前基因检测被叫停 遗传疾病孕妇须冒风险产婴

　　日前，国家食药监管总局、国家卫计委联合发出通知，叫停了包括产前基因检测在内的基因测序。

　　基因测序虽然在中国刚刚兴起，部分产前基因检测也相对成熟，但是目前国内一些机构却不惜用“包测百病”来吸引顾客。基因测序市场现状究竟如何？被叫停后会不会产生新的问题？记者对此进行了调查。

　　基因测序被紧急叫停

　　今年2月9日，国家食品药品监督管理总局与国家卫计委办公厅在官方网站上发布通知，紧急叫停基因测序相关产品和技术在临床医学上的使用。

　　按照通知要求，自发布之日起，包括产前基因检测在内的所有基因测序产品及其技术，如用于疾病的预防、诊断、监护、治疗监测、健康状态评价和遗传性疾病的预测，需经食品药品监管部门审批注册，并经卫生计生行政部门批准技术准入方可应用。已经应用的，必须立即停止。

　　专业人员解释说，基因测序可判断人体对某些疾病的易感程度，因有不少名人使用而受追捧：苹果迷心中的偶像史蒂夫·乔布斯患癌时，就曾接受过基因测序；美国著名影星安吉丽娜·朱莉，也曾接受基因检测，并据此选择手术切除了乳腺，以降低患乳腺癌的风险。

　　甚至一些机构还声称，基因测序能测出“天赋基因”，实现对孩子的“因材施教”。

　　2011年9月，“优势天赋基因检测”项目和“疾病易感基因检测”项目就曾落户贵阳市南明区人民医院。重点推出的优势天赋基因检测技术，是通过检测人体DNA在不同位点的凸显情况来确定儿童遗传天赋基因型，帮助家长建立合适的儿童培养计划。

　　更有甚者，在国内一些体检机构的宣传和描述中，基因测序技术充满神奇色彩，制造出一种“包测百病”的假象。

　　良莠不齐缺规范 市场目前“有点乱”

　　据专业人士透露，基因测序涉及伦理、隐私和人类遗传资源保护、生物安全以及医疗机构开展基因诊断服务技术管理、价格、质量监管等一系列问题，之所以被叫停，是监管部门要对行业进行规范。

　　“基因测序在临床医学上的运用越来越火，但是这一领域的行政审批监管仍存在空白。”上海儿童医学中心－哈佛大学医学院波士顿儿童医院遗传诊断联合实验室中方主任余永国说，从事基因检测的企业入行门槛低，使得不少没有资质的小公司联合小医院在开展这项业务，市场比较混乱，存在巨大风险。

　　贵阳市南明区人民医院院长陈林告诉记者，有些基因机构甚至没有科技成果转化手续就直接开展检测了。

　　基因测序市场的定价也缺少规范。据了解，国内部分体检中心、民营医院推出的疾病或癌症风险预测项目，报价在数千元至十几万元不等。

　　此外，有业内人士表示，限于当前的医疗科技水平，仍有很多疾病是“能检测、无治疗”，反而会给受检者造成心理压力，而个人基因信息的泄露或公开，也可能带来基因歧视。

　　虽然两部委叫停基因测序临床应用的通知已公布十几天，但记者近日致电一些体检中心发现，不少基因检测项目仍在正常经营。

　　贵阳市一家全国连锁体检中心的工作人员告诉记者，中心仍可以开展基因检测，“采集你的DNA检测你有何种疾病，有单独检测项目也有全套检测。”

　　专家：全面禁止致产前检测陷困境

　　记者了解到，目前在临床医学上，基因测序运用最成熟、最广泛的并非“天价测病”的体检项目，而是产前无创筛查、疑似遗传病患者检查。

　　广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室主任陈少科介绍，从2013年初至今，中心已为3千多名患者提供基因检测服务，准确率高达99%以上。

　　然而，产前基因检测此次也被一并叫停，让不少业内人士忧心忡忡。

　　陈少科介绍，产前基因检测是当前较先进的一种产前筛查、诊断和新生儿遗传代谢病筛查、诊治技术，一旦叫停遭殃的将是广大患者。

　　“在传统检测方法‘测不出’或‘测不准’问题的时候，基因测序的出现满足了临床诊断需求。”余永国表示：“应该叫停的是打着风险预测旗号进行的高收费体检项目，而不应殃及部分已经开展多年、有认证、有收费代码、已经很成熟的产前基因检测。”

　　基因测序的“急刹车”，将意味着不少原本可以接受无创产前诊断的高危产妇，现在不得不去接受羊水穿刺、脐血等检测方式。

　　“对于遗传性疾病，如果没有基因检测，孕妇将别无选择，要么不再要小孩，要么冒着高风险生下。”陈少科认为，在遗传代谢病筛查没有可替代方法的前提下，“一刀切”的做法值得商榷。

　　对于基因测序何时“解禁”，目前尚不清楚。但专业人士表示，可以预见的是，随着“单独二孩”政策的开放，高龄孕妇的人数逐渐增多，基因诊断的需求也会越来越大。

　　对于基因测序“被叫停”，在采访中一些医生也表示了担忧：国家要对基因检测相关产品和技术进行审批，一来增加了行政审批过程，程序繁琐有可能滋生医疗腐败；二来有可能耽误一两年的时间，“浪费的是患者的时间和机会。”