医护一体化模式探析：手术死亡率大幅下降

　　什么叫医护一体化？华西医院管理研究所所长石应康认为：所谓的医护一体化，就是以病人为中心，专科医生和护士紧密协同工作，形成医护一体责任制工作组，构成专科医疗服务的基本单元，实现全人，全面，全程和全责的新工作模式。

　　在石应康所长看来，这种医护一体化的模式不仅有利于改进服务质量，创新康复技术，提高患者满意率，更能极大提高针对手术病人的风险预估水平，降低并发症发病率，提高严重风险的预警水平，降低手术患者死亡率，提升全院的风险管理水平。

　　以华西医院心胸外科为例，在推行医护一体化后，医护人员一起查房，一起讨论风险防范，一起制定护理流程，一起制定应急预案，形成了紧密结合、责任共担的工作小组，通过培训学习，护士对患者的危险症状、并发症的前期表现等危险信号认知水平大大提高，绝大部分危险症状在发生初期就被护士人员通报给主管医生，从而得以及时处理，分工合作使得该科室手术患者并发症发生率从2011年的9.85%下降到2012年的8.42%，死亡率从11.7%下降到0.3%。

　　同时，在降低医院患者死亡率之外，医护一体化也极大提升了护士群体的工作积极性。

　　由于传统护士培养机制及工作职责的划分，大多数护士学历并不高，技能单一，职能也相对单一，多陷于沉重繁琐的护理工作，而且工作积极性较低，而医护一体化有利于护士学习一定的医学知识，提升自身技能，提升职业自豪感，营造良好的医院文化。