健康新知第112期：母亲太胖孩子易早逝

　　《今日美国》（USA TODAY）报道，最新研究成果显示，母亲过度肥胖、或者母亲在怀孕时体重超标（微胖）的中年人，患上严重心血管疾病甚至英年早逝的危险性会大大增加。

　　这项研究基于1950年到1976年生于苏格兰的3.7万人数据，但科学家暂时未能解释为何母亲的体重会影响到下一代数十年后的健康情况，他们认为孩子成长中的抚养方式可能也有影响。不过，此项新研究成果印证了“子宫中的不利环境可能对婴孩出生后的情况造成深刻影响”的已知结论。

　　负责研究的英国爱丁堡大学（University of Edinburgh）主攻代谢领域的丽贝卡·雷诺尔德斯教授（Professor Rebecca Reynolds）表示：“两代人之间的健康问题根源和影响，是非常难以梳理的事情。”但雷诺尔德斯教授强调，新发现的理论与已知学说吻合，即胎儿营养过剩可能造成大脑、血管、心脏或者代谢系统发育差异，从而令胎儿出生后过度肥胖、不健康，甚至两个问题同时兼具。

　　此项研究主要针对34岁到61岁的成年人，比对他们和其母亲产前第一次检查的数据。经过综合考虑家庭社会经济地位、母亲的年龄及其他可能有影响的因素之后，研究者发现，由过度肥胖的母亲生下的人，因为种种原因，患心脏病、中风或其他心血管疾病死亡的可能性高出35%；因为这类疾病入院的风险也比正常体重的母亲所生的后代高29%。在这些人中，心血管病和癌症是最常见的致命原因。

　　不仅如此，即使母亲只是微胖，没有达到过度肥胖的程度，她们的后代患病、早逝的风险也会提高，只是比率没有过度肥胖母亲的孩子那么高。在研究中，科学家使用著名的体重指数（BMI）来界定过度肥胖和微胖：BMI高于30表示过度肥胖；在25到29之间代表体重超标，即俗称的微胖。科研人员无法确定因此死亡的人是否遗传了母亲的体重问题，但他们明确表示，无论婴儿出生时体重是否过大，不影响“母亲胖孩子易早逝”的结论成立。

　　美国纽约哥伦比亚大学（Columbia University）流行病学副教授帕姆·法克托-利特瓦克（Pam Factor-Litvak）表示：“这个研究非常令人感兴趣，虽然它仍然缺乏关键信息，例如忽略了人从出生到中年这段时间内的生活经历，他们在家里由过度肥胖或者微胖的母亲扶养成人的过程。也缺少了父亲的因素。基因、共同的饮食和其他因素都需要进一步研究。”然而，她强调，人们必须重视母体中的子宫环境可能决定出生后孩子晚年的心血管健康和死亡年龄这个观点。

　　美国妇产科学院（American College of Obstetricians and Gynecologists）主席珍妮·康利（Jeanne Conry）则建议，无论任何情况下，有足够的证据表明，女性怀孕前9个月最好保持健康体重，避免体重超标。该学院建议女性怀孕前和怀孕期间，最好在每次体检时都与医生讨论自己的体重问题。康利主席指出，怀孕时体重不正常的女性，患糖尿病和高血压的风险会提高，也更可能需要剖腹产，甚至会导致婴儿先天畸形。“基本上你可以在婴儿身上马上就看到即时的影响，因此我们说这会对孩子长远健康有不利影响，也不足为奇。”在美国萨克拉门托凯撒医疗机构担任产科医师和妇科医生的康利最后总结说，这个问题已经越来越严重，例如在美国，过去10年过度肥胖的孕妇数目提高了70%之多。

　　雷诺尔德斯教授补充道，在她的研究中，只有4%的母亲属于过度肥胖，因为那已经是上世纪的数据。现时美国35%的育龄妇女达到了过度肥胖的程度，在欧洲也有类似情况。

　　新研究的论文已经发表于周二出版的《英国医学杂志》（BMJ）。