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取消关注“据我们开展的调研显示,除了群众对AED使用近乎完全陌生以外,多数医院的医护人员也不会使用AED,在面对患者因其它疾病引发的心颤危险时,不能及时展开对症救助、延误了最佳治疗时间。甚至连部分心内科的医生都不会使用,这种的情况着实堪忧。所以我呼吁当下应尽快加强医护人员对于AED的使用技术培训。”以上呼吁是清华大学北京清华长庚医院副院长、急重症医学部主任王仲教授在石家庄参加“启明星急诊诊治规范北中国行”活动期间,培训急诊科医生如何正确使用飞利浦AED救治患者时对39健康网编辑表述的。
近期,年轻白领在工作中不幸猝死的悲剧又频繁见诸媒体,并再次唤起了社会各界对于当代城市人生存压力、身体健康,以及心脏猝死成因、预防对策、急救方法的普遍关注。生老病死本是人之常情,但突如其来的猝死却往往是毫无预兆、防不胜防的。一个个鲜活的生命匆忙逝去,每每会触动公众脆弱的心灵,人们心中不免在问:这样的悲剧为什么会发生?难道注定是无法避免的吗?
5月31日下午,借助“启明星”急诊诊治规范北中国行活动的机会,王仲教授为参与活动的来自急诊急救基层医院的医务工作者讲授心脏猝死急救方面的讲座,同时进行心脏复苏(CRP)以及AED急救设备使用培训,此次讲座展示的AED设备由该行业领军企业飞利浦提供。
据飞利浦现场工作人员表示,之所谓飞利浦为此次培训提供AED设备支持,是因为飞利浦以期与专家一起,通过作为企业公民的社会责任感和微小力量,通过实实在在的急救知识传播和急救设备使用培训,进一步唤起社会各界对于这一问题的关注,提升公众急救意识。
在培训过程中,王仲教授反复向前来学习的各医院急诊科医护人员宣讲、示范急救步骤——当发现患者突然到地,应采用以下步骤进行急救:
步骤一,用双手拍打倒地不起着的肩部,看其是否依然具有意识,如有意识,可拨打急救电话并详细询问症状;如无意识,则应查看是否有呼吸,若无适当呼吸就高声呼救并拨打急救电话,然后迅速让随后赶到的急救人员速去取AED设备;
步骤二,在等待SED设备和急救车赶到之前,应进行5个循环(30:2约2分钟)CPR心脏复苏救助,在进行胸部按压过程中,应注意按压位置为两乳头连线中央胸骨处,速率为100-120此/分钟,用力压、快快压、胸回弹、不中断。在按压时还要注意要用左手掌底部接触,手臂伸直,右手覆盖左手上部,手指交叉以便将左手前段抬起,以防止整个左手全部受力后压伤患者肋骨。
步骤三,在循环衔接处,可帮助患者打开呼吸道进行人工呼吸,即下压患者额头,提其下巴,使其头部尽量后仰,以保持呼吸道畅通,然后以拇、食指捏住伤患鼻孔,将口罩住其嘴吹2口气,每口1秒钟。是否成功以伤患胸口是否起伏为准。
步骤四,准备使用AED除颤,在此过程中,应尽可能保持心脏按压救治。待AED设备提示“不要接触患者”时再停止,所以现场救治最好能有两人以上。将AED取出之后,打开电源,将贴片按照图示分别贴在左肋下和右胸口处,然后停止按压,避免与伤患的身体接触,将贴片连线的插头插入图示的插座处,让AED自动分析心率,在下一个提示之前,应避免碰触病人。
步骤五,根据AED设备提示,如需点击,待机器充完电后按下电击钮,即可完成除颤。
飞利浦媒体负责人表示,全球范围长期的急救方面实践结果显示,心脏问题引起的猝死并非不能挽救:只要在发生心脏骤停的“黄金四分钟”内,由具备急救经验的人员采用正确的方法和设备对患者即时施救,就有希望挽救生命。提高急救成功率,不但需要急救设备的在公共场所的普及,更重要的是广泛传播正确的急救知识,让更多人建立正确、科学的急救认识。
福建省人民医院 全科医疗科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科