39健康

安吉丽娜·朱莉乳腺切除历时九周 乳房再造成功

  好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)14日在《纽约时报》上发表了文章,对外公布她进行了切除双侧乳腺手术一事,她已经接受预防性的双侧乳腺切除手术,以降低罹癌风险。 [专题:乳癌风险如何早发现]

  朱莉称该手术过程从二月开始,到四月底已结束。2月2日,最开始做了一个乳头保留术,这个过程十分疼痛,但是能够保住保留乳头和乳晕部分。两周后,手术进行到主要过程。乳房组织被移出,注入暂时填充物。手术进行了八个小时。朱莉称,醒来时满身的仪器,就像在科幻电影中。而几天后,就能够正常生活。九周后,手术的最后一个阶段也就是乳房重建。这项技术在近些年得到了较大发展,重建后的乳房会很漂亮。

  整个医疗过程于4月27日结束。其间,朱莉一边继续工作,一边将这个消息保密。手术后,朱莉患乳腺癌的可能性从87%降到了5%。

  朱莉称,她想告诉大家,做这个决定并非易事。但是她很高兴自己做了这个决定。自己可以告诉孩子们不必担心会因为乳腺癌而失去他们的母亲。欣慰的是,孩子们不知道过程。他们能够看到的仅仅是一个小伤疤。

  安吉丽娜·朱莉的勇敢之旅

  2月2日:在经历预防性双乳切除术之前,安吉丽娜开始了3个月的治疗过程,通过“乳头延迟”开始,这是要排除在乳头后面有可能出现的乳腺导管疾病,同时可以吸引更多的血液流向该区域

  2月16日,安吉丽娜经历了长达8小时的大手术,先切除乳房组织,然后再进行填充

  3月26日:在最初的手术过后,安吉丽娜现身刚果与威廉·黑格合影

  4月4日:安吉丽娜在纽约出席世界妇女首脑大会,精神状态非常不错

  4月11日:安吉丽娜在伦敦的八国集团首脑会议上与威廉·黑格合影

  4月20日:安吉丽娜完成了乳房植入物重建的最后一次手术

  4月27日:这位6个孩子的母亲完成了整个医疗过程,她被告知手术是成功的,她罹患乳腺癌的机会已经从87%下降到不足5%

  5月14日:安吉丽娜通过《纽约时报》发表文章,向外界透露了她在不久之前已完成预防性的乳腺切除手术

  附带原文翻译:

  《我的医疗决定》

  我母亲和癌症抗争近十年,56岁时逝世。她强撑着,一直撑到自己第一对双胞胎外孙出世,撑到可以拥抱他们入怀。但是,我其它的孩子却再也不可能有机会见到外婆,再也不能知道外婆是怎样的和蔼可亲。

  我和孩子们经常说起“妈咪的妈咪”,每当这时候我发现我会试着向孩子们解释那种把外婆带走的疾病。他们则会问我,我会不会也被相同的病带走?我总告诉他们说别担心,可事实上,我自身携带了一种“错误”的基因---BRCA1,这种基因极度地提高了我罹患乳腺癌和卵巢癌的可能。

  我的医生估算过,我有87%的几率罹患乳腺癌,50%的几率罹患卵巢癌。但是,(携带这种基因)的妇女罹患癌症的风险有个体差异,并不相同。

  只有一部分乳腺癌是因为遗传性基因缺陷造成,平均下来,携带BRCA1的女性有65%的可能罹患乳腺癌。

  一旦我知道身处的现实状况,我决定先发制人,把可能的风险降低至最小。我决定做一次预防性的双侧乳腺切除手术。因为我的乳腺癌几率高于卵巢癌,而且手术更为复杂,所以第一步我从胸部开始。

  4月27日,我结束了为期三个月针对乳腺的外科手术治疗。在这一时期,手术的事情对外秘而不宣,我同时也在继续开展自己的工作。

  但是,为了有更多妇女可以从我的经历中获益,我现在要把这一切写出来。时至今日,“癌症”这个字眼依然让人心生恐惧,催生无力。可是今天我们可以通过血液筛查,判定你是否有很高概率罹患乳腺癌和卵巢癌,然后我们可以采取措施。

  我自己的这一医治过程始于2月2日,以一个叫做“Nipple Delay”手术开始。手术切除了乳头后面的乳腺导管,吸引更多的血液留到这个区域。这会引起一些疼痛和很多瘀青,但是能更大可能的保住乳头。

  两周以后,做了一次大型手术。切除了乳腺组织,然后用临时填充物填补起来。手术持续了8个小时,等醒来的时候,你会发现胸上插满了导管和扩张器。这感觉就像是自己身在科幻电影里的一幕。不过,手术后几天你就可以恢复正常的生活了。

  9个星期以后,随着用假体填充,重塑胸部,最后一个手术完成了。最近这几年里,这种手术取得了许多进展,结果堪称惊艳。

  我写这篇文章是想告诉其他女性,决定去做双侧乳腺切除手术并不容易。但是这个决定却是我非常乐意去的。因为我未来罹患乳腺癌的几率从先前的87%下降至不到5%。我现在可以让孩子们别再担心乳腺癌会夺走妈妈。

  让 我宽慰的是,手术结束之后,孩子们不会看到任何让他们不舒服的地方。他们会看见一道小疤痕,那就是全部了。除了它,一切都还是原来的那个妈咪,她和过去一 模一样。他们知道我爱他们,妈妈会为了尽可能久地陪伴在他们身边而去做任何事情。就个人而言,我不觉得自己失去了任何女人味,我感觉我所做的坚强选择在哪 一方面都没有减少我的女性特质。

  我非常幸运地拥有一位伴侣:布拉德.皮特。他是那么的爱我,那么的支持我。所以,所有那些有女友或者太太将要经历这一切的男人,你们要知道自己在这个过程里非常重要。布拉德一直呆在我接受治疗的Pink Lotus Breast Center医院里,在手术过程的每一分钟里他都在。我们努力找到可以彼此调笑的片刻时光,我们知道这是为了我们自己的家庭所做的正确的事情,这一切会把我们拉得更近。最后事实也正是如此。

  对于那些读到这篇文章的女性,我希望这篇文章能让你知道:你有选择。我想鼓励每一位女性,特别是那些有乳腺癌和卵巢癌家族遗传史的女性,你们应该去寻找相关的资讯,和能够帮助你们了解这种人生隐患的医学专家。在充分了解的前提下,做出你自己的决定。

  我得知现在有许多全方位医疗流派的医生在为了手术替代治疗方法而努力工作,我自己的调养方法也会在Pink Lotus Breast Center医院的网站上定期刊载。我希望这些能够帮助到其他女性。

  根据世界卫生组织统计,单是乳腺癌每年造成45万8000人死亡,这些人大多数分布在中低收入国家。无论贫富和背景,不管她们在那里,我们必须提高优先级以保证更多妇女能够得到基因检测和挽救生命的预防性治疗。针对BRCA1和BRCA2的基因测试费用在美国超过3000美金,这是无数女性现在获得这一检测的最大障碍。

  我选择公开我的私事是因为太多妇女根本不知道自己可能生活在癌症的阴影之下。我希望她们也能和我一样得到基因检测的机会,如果她们中有人也有罹患癌症的高风险,也能够知道知道自己拥有选择。

  生命总是伴随无数挑战,唯有那些我们可以承担和掌控的挑战,才不会让我们心生恐惧。

2013-05-16 08:34:19浏览172举报/反馈
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谭玉婷主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
乳腺切除手术是什么
乳腺切除手术是一种外科手术,目的是切除病灶,多用于治疗乳腺癌。乳腺切除手术的方式有很多,比如乳腺癌改良根治术、保乳手术、乳房再造术等,患者需要根据病情的不同,选择合适的手术方式。 1、乳腺癌改良根治术 乳腺癌改良根治术是指在切除患者全部乳腺的情况下,运用手术切除的方式来抑制癌细胞的生长,从而达到治疗的效果。适用于原位癌、微小癌等,这类患者肿瘤一般比较早期,且没有发生转移,可以通过乳腺癌改良根治术进行治疗。 2、保乳手术 保乳手术是将肿瘤完全切除,一般仅切除肿瘤所在的乳房,由于是保留了胸部的乳房,因此患者的乳房外形会比较美观。乳腺癌保乳手术后会有复发的可能,因此患者需要进行术后辅助治疗,主要有化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 3、乳房再造术 乳房再造术是指通过手术切除肿瘤所在的乳房,再造乳房的一种整形外科手术,可以使乳房看起来更加完美,同时也能够保持乳房的功能。该手术主要用于治疗良性乳房肿瘤、乳腺外伤等情况。 此外,乳腺切除手术还包括预防性手术、复杂乳房手术、乳腺根治术等。患者需要注意术后避免伤口接触水,以免引起感染,同时还需注意避免食用辛辣刺激性食物,例如辣椒、花椒等。
孔祥溢副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
乳腺切除术第二天可以吃什么
乳腺切除术第二天可以吃流质食物、易消化的食物、富含维生素的食物、富含蛋白质的食物、其他食物,患者还需要在医生的指导下服用药物。1、流质食物患者在乳腺切除手术后第二天,可以吃一些流质食物,比如小米粥、大米粥、南瓜粥等,能够补充身体所需要的营养,而且也比较容易消化,一般不会对胃肠道造成负担。2、易消化的食物患者在乳腺切除手术第二天,也可以吃一些易消化的食物,比如软面条、鸡蛋羹、蔬菜汤等,一般不会对胃肠道造成负担,而且也比较容易消化,能够补充身体所需要的营养。3、富含维生素的食物患者在乳腺切除手术后第二天,也可以适当吃一些富含维生素的食物,比如苹果、香蕉、火龙果、黄瓜、西红柿等,能够补充身体所需要的维生素,而且也比较清淡,一般不会对伤口造成刺激,也不会影响身体的恢复。4、富含蛋白质的食物患者在乳腺切除手术第二天,也可以适当吃一些富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,能够补充身体所需要的营养,而且也比较容易消化,一般不会对伤口造成刺激,也不会影响身体的恢复。5、其他食物患者在乳腺切除手术后第二天,也可以适当吃一些富含膳食纤维的食物,比如菠菜、芹菜、红薯等,能够促进胃肠道蠕动,预防便秘,对于身体的恢复也有一定的帮助。患者在手术后要注意多休息,避免过度劳累,同时也要避免进行剧烈运动,以免影响伤口愈合。如果患者在术后出现不适症状,建议及时就医治疗,以免延误病情。
高进副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
乳腺切除后手和胳膊肿是怎么回事,怎么办
乳腺切除后手和胳膊肿,可能是正常现象,也可能是血液循环不畅、感染、淋巴水肿、脂肪瘤等原因引起的,患者需要根据具体原因进行针对性治疗。 1、正常现象 乳腺切除后会导致患者身体抵抗力下降,如果过早沾水,可能会导致局部软组织受到刺激,从而出现肿胀的情况。建议患者可以在医生指导下通过按摩的方式进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下使用红外线治疗、微波治疗等方式进行改善。 2、血液循环不畅 如果患者在乳腺切除后长时间卧床休息,不及时下床活动,可能会影响体内血液循环,从而引起上述症状。建议患者可以通过适当进行运动的方式,促进体内血液循环,缓解不适症状。必要时,患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗凝治疗。 3、感染 如果在乳腺切除后不注意伤口部位的护理,可能会导致局部受到细菌感染,也会伴随局部肿胀的症状。此时患者可以遵医嘱使用医用碘伏进行消毒处理,也可以遵医嘱配合使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。 4、淋巴水肿 如果乳腺切除的患者在手术后出现淋巴水肿的情况,也可能会导致上肢出现肿胀的症状。建议患者可以在医生指导下通过上肢功能锻炼的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物进治疗,通常具有一定的作用。 5、脂肪瘤 如果在乳腺切除的过程中对局部的脂肪造成影响,可能会有局部脂肪增生的情况,也会伴随着术后手部或者胳膊肿胀的症状。一般可以通过手术切除病灶的方式进行治疗,术后需要注意局部的护理工作。 除此之外,还可能是乳腺癌转移、静脉血栓形成、肾功能不全等引起的。在日常生活中,患者应注意保持情绪稳定,避免过度紧张和压力过大。如果患者症状持续加重或是身体出现其他不适症状时,应前往医院就诊,以免耽误病情。
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