上海护士防控H7N9禽流感：1天接待100人

　　担心孩子下班前反复洗手洗脸洗脖子

　　在仁济医院的发热门诊，护士顾琦雯正忙着接待一批又一批高热病人：量体温，问诊……

　　发热门诊依然忙碌，不过和H7N9禽流感高峰时期的门庭若市相比，如今已经冷清了很多。15年的护士生涯，7年的发热门诊护士经历，顾琦雯见识过非典、甲流、H1N1、水痘、麻疹病毒。2013年3月底，人感染H7N9禽流感病例突然出现，此后全市启动流感流行三级防控应急预案。顾琦雯是仁济医院发热门诊预案启动后的第一个当班护士，第一天她就碰到了两名疑似禽流感病人，七八十名高热病人。

顾琦雯

　　穿上防护服就强大起来

　　面对禽流感病毒，紧张过吗？顾琦雯先摇摇头，接着又点点头，“说没有紧张是骗人的，H7N9在上海首次被发现，一开始来势汹汹，医务界对这种病毒的认识还不足。但是一穿上防护服，心里莫名地会强大起来，就像披上了战袍一样，心里很坚定地要和病毒进行战争了。”

　　量体温、询问病人的接触史、给病人戴口罩、护理疑似禽流感病人……每天过得忙碌而又平凡。顾琦雯说，最忙碌的时候，一个时段前后涌进四五十名病人，抬起头一堆人围着她等着她写下病人接触史，“我告诉自己，越是忙越要平静，否则更乱。”

　　作为护士，常常面临很大的风险。在出现疑似禽流感病人时，护士要对病人进行全方位采集，将标本送到疾控中心检测确认。“咽部分泌物的采集是最危险的。”顾琦雯坦言，“我们要把长棉签伸到病人喉咙的最深处，每个病人都会恶心，不小心喷出来的分泌物几乎都会溅到我们脸上。”

　　工作时不敢喝水

　　穿上4层衣服，戴上“猪鼻子”口罩，在发热门诊一呆就是24小时。和普通门急诊护士、病房护士相比，发热门诊的护士工作环境更加艰辛。

　　因为每天随时随地都可能碰到禽流感病人，每个门诊护士都要把自己全副武装起来。而三级防控应急预案启动以后，护士的“防护装”再次升级。趁采访间隙，顾琦雯脱下了口罩，红肿的两颊印入眼帘，“都是‘猪鼻子’防护口罩惹的。现在已经好多了，半个月前因为长时间戴着猪鼻子口罩，甚至把脸上的皮肤也磨破了。”

　　因为长期戴着防护口罩，护士们常常口干舌燥。但是，她们宁愿忍着也不敢喝水，因为从上到下的防护，使上厕所成了很大的“工程”。

　　作为母亲，谈到4岁的小女儿总能触碰到顾琦雯心底最柔软的地方。小顾说：“心里最担心的是，怕将医院里的病毒带给女儿。”和发热门诊里其他6个妈妈护士一样，每天下班前，小顾就会反反复复地洗手，洗脸、洗脖子，一遍两遍三遍……下班前的冲淋，发热门诊的护士用的时间总是最长，“我们所能做的只有多洗洗了。”而上班前，发热门诊的护士们都会带上一套干净的衣服，回家后不敢碰孩子，第一件事就是在门口换上衣服，尽可能减少风险。

　　隔离时为病人做生活护理

　　4月2日一早，应急预案启动头一天，发热门诊的预检台就排起了长队，一批批病人涌来。

　　下午，一名28岁的女孩在一大家子陪同下出现在顾琦雯面前。女孩看上去没有精神，呼吸有些急促。这是她高烧第5天，几天前她曾到医院就诊过，但是情况越来越糟。

　　顾琦雯立即给她量了体温：40℃。检查后发现，女孩肺部有阴影，白细胞也比较低。于是，这位女孩被列入疑似禽流感患者。按照流程，顾琦雯一边采集标本并送到检验部门，一边安排将这位女孩隔离。

　　在等待化验结果的时间里，病重的女孩有些焦虑，“要喝水、胸闷想吸氧……”在只有一个人的隔离病房里，顾琦雯成为了女孩唯一可以见到的人。她尽量多做些生活护理，让女孩舒服些，还不断安慰女孩，给她打气。而隔离病房外，10多名陪同而来的家属同样焦虑，不断向顾琦雯打听化验结果。

　　次日早上6点，经过一个晚上的等待，化验结果出炉：排除了禽流感。所有人都长长地舒了一口气。

　　为就诊市民进行心理安慰

　　平时，仁济医院发热门诊一般只有一二十名病人。但是从4月2日开始，发热门诊突然热闹起来，每天有七八十名病人，最多时有100多人次，这还不包括前来咨询的病人。仁济医院门急诊科护士长姚荷英告诉记者，和非典、甲流相比，市民的预防意识大大增强。护士们除了护理工作以外，还要给更多的市民进行心理安慰。“护士，我得了禽流感了。”每天，护士们都要面对各种各样形形色色地自我诊断为禽流感的病人：卖鸡蛋的大妈没有任何症状，但是因为一度离卖鸡的摊位很近，又接触过鸡的分泌物，自己对号入座了，要住院治疗。离医院很近的外来民工没有温度计，三天两头成群结队地来量体温。还有的吃过鸡肉后有些小感冒就神情紧张地要求进行禽流感检测……

　　顾琦雯说：“不少病人来的时候很激动，护士们必须耐着性子解释、安慰。”

　　所幸，发热门诊病人一天比一天减少，从4月底开始，发热门诊工作强度终于下降了：从每天五六十人次到每天30多名病人。不过，发热门诊的护士们依然不敢松一口气。