健康新知第78期：不运动比吸烟更致命

当气候闷热潮湿时，容易引发不同皮肤疾病，其中最普遍的皮肤病则非「癣」莫属。在皮肤科诊所，不少病患登门看诊第一句话就是「医生，我长癣了吗？」除了好发于特定部位的足癣、甲癣及股癣外，「体癣」则因其病灶型态又得名圆癣或金钱癣，接下来带你认识体癣与其他皮肤癣的差异，介绍9类最容易长体癣的人群，以及体癣的治疗须知。【体癣、股癣傻傻分不清？】癣意指由真菌感染所引起的皮肤病，依其生长部位不同，可分为头癣、足癣、甲癣、股癣及体癣等。头癣指头皮发生真菌感染，足癣则是脚部受到真菌感染，也就是常听到的香港脚、脚气，由指甲真菌感染所引发的甲癣亦称灰指甲。其中股癣指发生于鼠蹊部、大腿内侧或臀部的皮肤癣，体癣则泛指身体的其他部位，但通常发生于身体闷热皱褶处，例如腋下、乳房皱褶、颈部皱褶或卧床患者的背部，但也有可能出现于手部、脸部或肩膀。【病名有「癣」，不见得就是皮肤癣菌病哦！】干癣（牛皮癣）、鱼鳞癣等病名虽然有癣，但这些皮肤病并非为真菌感染，不是皮肤癣菌病，因此不能以皮肤癣菌病的治疗方式一概而论。若不确定皮肤症状为何，建议接受皮肤科医生的专业诊断，避免自己购买成药涂抹或采用偏方，反让症状恶化。【体癣不只会痒，还会出现圆型、环状红斑】体癣通常伴随着异常瘙痒，初始症状为单一的圆型红斑，外围有细小的凸起鳞屑。患部会自中心向外扩散，形成环状，且中央的色素会慢慢减退，外围则会形成鳞片状的红色边缘，并可能伴随着皮屑、丘疹或脓疱等症状。随着时间发展、患者若搔抓患部，又接触身体其它部位，可能导致真菌散播，使体癣出现于身体各处，形成多个圆癣、环状癣或不规则的分布。【这9类人最容易长体癣！】感染体癣或其他皮肤癣主要有3个原因，一是皮肤暴露于大量真菌环境之中，二是皮肤状况不佳，容易发生真菌感染，三为个人因疾病或其他因素使免疫低下所致。以下列出9种最容易感染体癣的人群，若你符合以下描述，应多留意皮肤有无异常变化，及早就医检查：a、长期处于潮湿闷热环境者b、经常穿着紧身、不透气衣物者c、曾感染皮肤癣菌病或已患有其他皮肤癣菌病者d、经常前往潮湿且使用公用设施的场所，如游泳池、温泉浴场e、免疫缺陷者f、糖尿病患者g、多汗症患者h、患有干燥综合征的人i、患有鱼鳞癣（又称鱼鳞病）的人【体癣治疗2大忌：搔抓患部、乱用类固醇药膏】无论是体癣或其他皮肤癣菌病患者，请谨记切勿搔抓患部，虽然患部发痒很难受，但抓痒会使真菌随着手的触摸，感染至其他身体部位，例如甲癣（灰指甲）患者就经常合并足癣（香港脚），股癣则常与体癣合并发生。此外，许多患者因搔痒难耐，前往药店购买类固醇药膏自行涂抹患部治疗。然而，类固醇的功用为消炎，而非杀死真菌，且具备免疫抑制作用，因此在涂抹初期虽可能降低由发炎引起的瘙痒，但却会降低皮肤抵抗力，使感染范围扩大。建议大家若不确定皮肤痒是否为真菌感染引发，应先请皮肤科医生诊断，避免自行购药涂抹。【治疗体癣可用抗真菌药膏，确认病灶根除再停药】一般而言，多数体癣或皮肤癣菌病皆以抗真菌药膏治疗且效果良好，若症状严重则会搭配口服抗真菌药物。由于疗程简单，不少患者常认为只要患部不痒即痊愈，便停止擦药，但真菌十分顽强，若未彻底根除，复发几率相当高，因此请依医生指示使用药物。并且待患部皮肤完全正常后，再持续涂抹1-2周，以完全根除皮肤表面真菌。【保持干爽、勤换衣物，3招预防体癣上身】1、避免穿着紧身衣物，选择宽松的剪裁与透气布料，帮助身体排汗，保持干爽。2、提高衣物换洗频率，尤其在夏季或工作、运动环境大量出汗时，建议每日清洗与更换衣物，以免真菌滋生。3、大量出汗后应尽快更换衣物，并用干净毛巾擦干汗水。

皮肤痒可能是由于皮肤干燥这一非疾病因素所致，也可能与湿疹、荨麻疹、糖尿病等疾病因素有关。若症状持续不减或加重，建议及时就医，以便得到更专业的诊断和治疗。一、非疾病因素：皮肤干燥是导致皮肤痒的常见非疾病因素。当皮肤缺乏水分和油脂时，会变得干燥、紧绷，进而引发瘙痒。这种情况在冬季或干燥环境中尤为常见，因为此时空气湿度较低，皮肤更容易失去水分。二、疾病因素：1、湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，常表现为皮肤上出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，并伴有剧烈瘙痒。湿疹的发病机制尚不完全明确，可能与免疫系统异常、过敏反应或环境因素有关。2、荨麻疹：荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其病因包括过敏、感染、物理刺激等多种因素。荨麻疹常表现为皮肤上突然出现大小不等的红色风团，风团周围常有红晕，且伴有剧烈瘙痒。风团可持续数分钟至数小时，然后自行消退，但新的风团可不断出现，病情可反复发作。3、糖尿病：糖尿病是一种全身性代谢性疾病，其并发症之一即为皮肤瘙痒。糖尿病患者由于血糖升高，导致皮肤微循环障碍，神经末梢受损，进而引发皮肤瘙痒。此外，糖尿病还可能引起皮肤感染，如真菌感染等，也会加重皮肤瘙痒症状。在日常生活中，应注意保持皮肤清洁和湿润，避免过度清洁和使用刺激性产品。选择温和无刺激的护肤品和化妆品，避免穿着紧身或粗糙的衣物以减少皮肤摩擦。

稻草引起皮肤痒的原因主要包括非疾病因素有物理刺激等，疾病因素主要是特异性皮炎、湿疹、荨麻疹等。一、非疾病因素：稻草表面粗糙，可能含有细小的毛刺、碎屑等。当皮肤接触稻草时，这些物质会刺激皮肤，使皮肤的神经末梢受到刺激，从而产生痒感。一般远离稻草，用清水清洗皮肤，去除刺激物后，痒感会逐渐减轻。二、疾病因素：1、特异性皮炎：本身患有特异性皮炎的人，皮肤屏障功能存在缺陷，对外界刺激更为敏感。接触稻草后，更容易引发皮肤炎症反应，导致瘙痒加剧。治疗需遵循医生建议，使用外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏等，以消除炎症，缓解瘙痒感。2、湿疹：稻草中的化学物质或物理刺激可能导致皮肤屏障受损，诱发湿疹，患者会出现丘疹、瘙痒、水疱等症状。可遵医嘱使用外用激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏等。3、荨麻疹：稻草中的某些成分可能成为过敏原，导致机体产生过敏反应，引起荨麻疹，患者会出现瘙痒、红斑、风团等症状。治疗可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪等。如果接触稻草后皮肤痒的症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。在接触稻草时，建议穿着长袖衣物、戴手套等，做好防护措施，以减少皮肤与稻草的直接接触。不要自行尝试使用膏药解决，以免加重不适，或者出现药物过敏等其他不良反应。

患皮肤痒疹可通过去除诱因避免症状加重，必要时采用药物治疗、物理治疗等方法。该疾病是一组以风团样丘疹、结节和剧烈瘙痒为特征的炎症性皮肤病，病因复杂，可能与昆虫叮咬、胃肠功能紊乱、内分泌失调、神经精神因素等有关。若出现皮肤瘙痒、红疹症状，应及时就医，明确病因后制定个性化治疗方案。1、去除诱因：积极寻找并去除可能的诱发因素至关重要。如避免蚊虫叮咬，保持居住环境清洁卫生，定期打扫房间，使用蚊帐、驱蚊剂等防护措施。若怀疑与饮食有关，可尝试记录饮食日记，排查可能引起过敏的食物并避免食用。对于胃肠功能紊乱者，可通过调整饮食习惯，必要时就医治疗胃肠道疾病，以减少对皮肤的影响。2、药物治疗：在皮肤痒疹早期，瘙痒症状明显时，可外用炉甘石洗剂，通过该药物的收敛、止痒作用能缓解皮肤不适。病情较重、炎症明显的患者，可外用卤米松乳膏抑制炎症反应。若瘙痒剧烈，影响日常生活和睡眠，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，减轻过敏反应，减少搔抓对皮肤的损伤。但药物治疗需在医生的指导下进行。3、物理治疗：紫外线照射治疗是一种有效的辅助治疗方法。通过特定波长的紫外线照射皮肤，可抑制皮肤炎症反应，减轻瘙痒症状，促进皮损愈合。该方法常用于慢性皮肤痒疹患者，需在专业医生指导下进行，根据患者具体情况调整照射剂量和频率。建议患者日常生活中保持皮肤清洁，但避免过度清洁，洗澡时避免水温过高、时间过长，不要使用刺激性强的肥皂或沐浴露。浴后及时涂抹保湿护肤品，保持皮肤湿润，有助于修复皮肤屏障，减轻瘙痒。穿着宽松、透气的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染，可通过戴手套或使用分散注意力的方法减少搔抓行为。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊。