武汉协和医生集体患癌调查:院方未落实辐射整改

　　武汉协和医院医生集体患癌的原因，尚需等待流行病学的调查结果。但让人们普遍担忧的是，如果连医生都对自己的工作环境心存疑虑，又怎样保证患者和公众的放射安全？

　　对于44岁的沙慧兰来说，这个妇女节注定不快乐：不但身患癌症，摆在她面前的维权之路亦举步维艰。

　　沙慧兰是华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称“武汉协和医院”)妇产科的一名副教授。2012年12月底，她与同科室的两名女同事被确诊罹患甲状腺癌。由于该病与遗传和个人射线接触史相关，三位在相同手术室工作了6年的副教授，最终把患病原因归咎于楼上两间骨科手术室放射防护措施不当。

　　3月2日，微博上注册为“心外科家属”的账号再曝猛料：武汉协和医院再爆群发癌症，心血管外科监护室一周内查出六名医护人员罹患癌症，年龄均小于45岁，其中三人小于35岁。“科室及医院领导对此大面积罹患癌症无任何表示，甚至仍安排患癌症护士值夜班。”

　　记者随后多次致电该科室，但电话始终处于忙音状态。记者通过其他渠道了解到，六人均为女性，其中除一名乳腺癌之外，其余五人均患甲状腺癌。

　　中华医学会放射医学与防护学会公布的数据显示，全国每年仅接受X射线影像诊断的患者就达2.5亿人次，约占全国总人口的20%。医疗照射已成为中国目前最大的人工电离辐射来源。

　　大规模的违规现象和近年来层出不穷的医疗纠纷，已经暴露出医疗放射防护存在的诸多隐患。正如沙慧兰在接受《新民周刊》采访时所说，放射卫生管理的不到位就像是埋在武汉协和医院的一颗定时炸弹。

　　目前，武汉协和医院医生集体患癌的原因，尚需等待流行病学的调查结果。但让人们普遍担忧的是，如果连医生都对自己的工作环境是否安全心存疑虑，又怎样来保证患者和公众的放射安全？

　　医生病人们

　　沙慧兰在武汉协和医院里工作了二十多年，除了休息日外，每天从早九点进手术室工作，几台手术下来一般都要持续待到下午两三点，有时甚至要到下午五六点。

　　与她同一科室的副教授赵虹(55岁)和董正红(48岁)的工作强度亦是如此。从2006年9月，武汉协和医院新的外科大楼落成后，她们三人平均每人每年的手术量都在400台左右。

　　如今，她们都离开了服务二三十年的岗位，在家休病假。

　　去年12月底，武汉协和医院组织职工例行体检，原本的职工体检并不包括甲状腺B超，但妇产科的一名女同事无意中被诊断出甲状腺癌后，沙慧兰和她的同事们都自费去做了这个项目。

　　2012年12月29日，沙慧兰被诊断为甲状腺癌。让人吃惊的是，整个妇科44岁以上的女医生无一人幸免，其中包括了赵虹与董正红；而44岁以下的五六名女医生中，除一人外均有甲状腺结节。

　　今年1月7日前后，三名女副教授相继在武汉协和医院进行了甲状腺全切术并淋巴结清扫术，术后病检确诊为甲状腺癌。

　　“1月5日到2月7日，在我们医院，已经确诊为甲状腺癌并实施甲状腺切除术的医护人员就有8人。”沙慧兰告诉记者，除妇产科3名女副教授外，还有2名妇产科女护士和3名其他科室的医护人员。

　　尽管甲状腺癌的治愈率在八成以上，目前的治疗效果也相对较好，但沙慧兰最近一次的血检结果并不理想。“白血球只有3000，可能还有癌组织残留。”沙慧兰说，接下去她就得住院做进一步的放疗。

　　赵虹的情况则更不乐观。“我爱人的癌细胞已经转移到淋巴了。这两天她的心理压力很大，食欲不振，睡眠也不好。昨天晚上(2月27日)吃了两粒安眠药才睡着。”赵虹的丈夫李生(化名)对《新民周刊》表示，“董教授到现在嗓子还是哑的，不太能说话。”

　　2009年3月到2010年10月，中国医科大学第一附属医院教授滕卫平等人曾对中国十城市进行过甲状腺疾病流行病学调查，结果发现全国甲状腺结节患病率为18.6%。武汉是这次被调查的城市之一，其甲状腺结节患病率为18%。

　　但在这次的事件中，武汉协和医院的甲状腺癌患病率可谓是高得离谱。三位患病女副教授都认为，她们集体患癌，一定有某种特殊的原因。

　　手术室疑云

　　武汉协和医院的手术室位于外科大楼的四楼和五楼，三位患病医生的手术室固定在四楼的23号、24号，对应正上方分别是五楼的2号和3号骨科手术室。这两间手术室内各有一台移动式C臂X线机(以下简称“C臂机”)。作为X射线影像诊断设备，C臂机在骨科手术中频繁使用。

　　两三年前，妇产科也有一位女教授和一位女主治医生罹患甲状腺癌。“当时，我爱人就听说骨科的这两个手术室没有任何放射的防护措施。”李生回忆道，“我爱人向院领导询问过此事，但院方表示没问题，我们也就没再深究下去。”

　　生病后，三位女医生通过各种渠道了解到，2号和3号属于后来增设的手术室，并未按相关法规做专业防护，也没有定期的放射环境监督检测。这令她们坚信，频繁放射对她们的健康造成了影响。

　　沙慧兰表示，最初为了顾及医院的形象，她们没有向社会公开质疑，而是与院方沟通。李生说，第一次找协和医院谈的时候，院方是比较重视的。沟通中，患病医生提出了不同诉求：赵虹想提前办理正式退休，沙慧兰则想调到门诊工作。

　　根据沙慧兰提供的对话录音，医院相关领导承认在未做放射防护的情况下开展了放射手术，并感谢沙慧兰等人推动了医院防护制度的完善，医院未来会把防护补上。

　　“既然医院承认了他们有错，考虑到我们后期治疗需要巨额医药费，我们提出让院方各补偿300万元的要求，具体数额双方也是可以再协商的。但院方坚持他们有错无责，拒绝赔偿。”沙慧兰说。

　　2013年2月5日，武汉协和医院院长王国斌又分别与各家属进行了一次单独面谈，相互之间仍然没有达成一致。但这次之后，董卫红退出。

　　“一位院领导甚至表示，你们要能证明楼上手术室的辐射和楼下医生患癌有关系，可以直接得诺贝尔奖了，还说你们要去举报就去好了。几次交涉只有威逼，没有利诱。”李生说。

　　于是，2月7日，患者家属将起草好的举报信发到了湖北省卫生厅公布的官方网络邮箱里。2月18日晚，一封求助信又发到了有“打假斗士”之称的方舟子手中。自此，事件开始迅速发酵。

　　卫生厅调查无异常

　　2月21日上午，武汉协和医院官网发出《针对“协和医院手术室工作环境造成医生患癌”网络传言的声明》。

　　声明称，该传言与客观事实严重不符，并强调武汉协和医院一直按照国家卫生、环保行政部门要求，依法开展相关放射诊疗活动。仅2012年12月至2013年2月，湖北省疾病预防控制中心对三位职工所在手术室工作环境及周围辐射剂量进行了3次严格检测。检测报告表明：“协和医院外科大楼手术室环境辐射水平符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。”

　　武汉协和医院向部分湖北省内媒体介绍情况时，院方让院内相关专家出面解释：“射线不是甲状腺癌发病主因，更不是唯一原因”，“为什么骨科医生没有患甲状腺癌，其他科室的医生也没有得，就妇产科的三名女医生得病了呢？这足以说明，两者之间没有必然的联系。”

　　当天晚些时候，湖北省卫生厅也在其官网上公布了调查结果公告：协和医院手术室无放射性核素；信访反映协和医院外科大楼五楼骨科2、3号手术室所使用的移动式C臂X线机属X射线影像诊断设备；协和医院外科大楼五楼骨科2、3号手术室移动式C臂X线机开机工作时，工作场所及周围环境辐射水平符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。

　　面对武汉协和医院的声明以及湖北省卫生厅的调查结果，沙慧兰和李生都表示质疑，称省卫生厅的检测只是一个实时的状态，无法代表其过去六年的状态。“而协和医院的声明，更是简单粗暴。”

　　沙慧兰还向记者透露，她听内部人员说院方在调查小组来之前，就封存了一些医用设备。

　　李生同时指责院方混淆视听：“首先，骨科手术室是拿移动的C臂机当固定的在使用，在手术中反复使用，骨科的医生在手术时知晓相应的防护措施并在拍片时是退到手术室外的；而我们则是在毫不知情、完全没有防护的情况下长时间地累计照射。”