PM2.5爆表了 权威医生给出五大对策

　　北京昨天PM2.5超世卫建议的80倍，局地甚至800微克/立方米，出现“爆表”！根据预测资料显示，截至下周二（15日），整体扩散条件没有本质改善，目前严重污染的空气质量状况在未来三天仍将维持。有专家推测，到了2033年中国肺癌人数将会呈现一个井喷的状态，患病人数将会达到1800万。在现有环境下，不能不出门，不能不呼吸，我们该如何应对才能尽量减小对身体的伤害？相关权威专家为广大网友提供对策。

　　受访专家：

　　北京大学肿瘤医院副书记、胸外科二病区主任、主任医师 杨跃 教授

　　北大人民医院感染科副主任医师 陈美芳

　　空军总医院感染控制科主任 曹晋桂

　　按照环境质量监测标准，PM大于等于10微米的颗粒通常可以被阻挡在人的鼻腔外，PM在2.5微米～10微米的能够进入上呼吸道，但也可以通过痰液排出体外或者被鼻腔内部的茸毛所阻挡，PM小于2.5微米的就不容易被阻挡，会直接进入支气管和肺泡。世界卫生组织推荐，空气中PM2.5浓度年均值不应高于10微克/平方米。

　　沉积肺泡的烟尘被溶解后进入血液，损伤血红蛋白输送氧的能力，容易造成血液中毒。未被溶解的部分被细胞吸收容易破坏细胞造成尘肺。其中所含有的其他有害物质如二氧化硫主要是刺激人的呼吸道，对人的危害更大。阴霾严重时，其内的污染物杂质可使人的中枢神经发生病变，引起肺水肿或慢性气管炎，特别是当人们吸入肺部，严重时可导致肺气肿及肺癌等症。

　　北大学肿瘤医院副书记、胸外科二病区主任、主任医师杨跃教授表示，阴霾天气跟风沙天的不同在于污染问题，阴霾天气的细小颗粒里带着各种各样的如惰性气体、重金属离子等化学成份，进入到人体以后会导致各种疾病，包括肿瘤的发生。

　　根据专家推测，到了2033年中国肺癌人数将会呈现一个井喷的状态，患病人数将会达到1800万，相当于整整上海的一个人口基数。杨跃教授指出，这个数字并非耸人听闻，肺是随时随刻要跟外界交通的最大的器官，每分钟就要呼吸20次，所以，要想阻止这个预测成为现实，全社会都要积极行动起来。

　　对策一：戴口罩

　　戴口罩是大家第一个能想到的办法，但面对PM2.5，戴什么样的口罩是有学问的。

　　面对仅2.5微米的小颗粒，普通的棉纱口罩除了挡挡灰尘和心理作用外，基本起不到什么作用，无论你戴多厚的棉纱口罩。北大人民医院感染科副主任医师陈美芳大夫昨晚特别查阅了国外文献，文献记载医用N95口罩对0.3微米的颗粒能挡住95%，也就是说这种口罩对PM2.5爆表的天气也是有效的。

　　作为感染科大夫，常常与传染类疾病打交道的陈美芳大夫告诉腾讯健康记者，她们在门诊工作中一般都是用普通的外科口罩，这种口罩对微粒的滤过率与N95口罩差不多，但由于不密封，所以在这种阴霾天不建议使用。感染科的医生们一般也只是在做喉镜等操作时才会戴上边缘都密封的N95口罩，以避免传染病患者打喷嚏。

　　陈美芳大夫建议，在选择N95口罩要买正规合格的，同时要戴一下，买与自己脸型大小匹配的型号，要最大程度地贴紧皮肤，让污染颗粒不能进入。N95口罩不能洗，取下后，要等里面干燥后再对折收起来了，以免呼吸的潮气让口罩滋生细菌。

　　陈美芳大夫特别提醒，老年人和有心血管疾病的人要避免佩戴，因为其为专业抗病毒气溶胶口罩，密闭性好，戴上后容易呼吸困难，缺氧而感到头昏。

　　此外，陈美芳大夫还表示，对于目前的这种天气，一些重点防犯对象可以考虑佩戴，如血液病患者等，普通人不需要使用，做好尽量减少外出、减少活动量等自身性防护就够了，如果要戴这种口罩，也不宜佩戴时间过长，当感觉不适时就要及时取下来。

　　对策二：外出尽量别骑车

　　杨跃教授建议，这两天，习惯骑车上班或出门的人，尽量就改换别的交通工具，实在不行，那就骑慢一点。

　　骑车时尽量避开早上交通拥挤的高峰期，因为汽车排出的废气里有很多没有完全燃烧透的化学元素，随着空气里面细小颗粒漂浮着，骑车时，是要让肺过度地去代偿，给身体器官供氧，需要吸入更大量空气，在这种天气下，空气是被严重污染的，骑车越快，吸入的化学成份越多。所以，这两天，实在要骑车出门的话，就不要着急，尽量避开车多的路段。

　　对策三：别抽烟了

　　环保组织达尔问自然求知社曾发布《北京部分餐厅室内烟草烟雾污染情况报告》显示，在没有禁烟规定的餐厅和实施部分区域禁烟的餐厅中，PM2.5浓度平均值约为全面禁烟餐厅的2倍。

　　卷烟、雪茄和烟斗在不完全燃烧的情况下会产生很多微小的颗粒物，悬浮在空气中，有害物质就附着在这些细颗粒物上。这是烟草烟雾的主要成分。这些颗粒绝大部分直径只有1微米左右，属于PM2.5的范畴。烟草烟雾含有7000多种化合物，其中包括69种致癌物和172种有害物质。”

　　所以，这种天气下，烟民们就不要再雪上加霜了。

　　对策四：进入室内必做三件事

　　空军总医院感染控制科曹晋桂主任也表示，对于身体健康的普通人来说，N95口罩可以不用戴，人体自身的防御体系就完全能对抗这种天气。他建议，这两天必须要出门的话，进入室内后就要将附着在我们身体上的霾及时清理掉，以防止PM2.5对人体的危害。清理的方法很简单，做三件事：洗脸、漱口、清理鼻腔。

　　洗脸最好用温水，可以将附着在皮肤上的阴霾颗粒有效清洁干净；漱口的目的是清除附着在口腔的脏东西；最关键的是清理鼻腔。曹主任教给大家一个简单易学的清理鼻腔的方法：洗净双手后，捧温水，用鼻子轻轻吸水并迅速擤鼻涕，反复几次，鼻腔的脏东西就全部清理干净了。值得注意的是，清理鼻腔时，一定要轻轻吸水，避免呛咳。家长在给儿童清理鼻腔时，可以用干净棉签蘸水，反复清洗。

　　对策五：有心脑血管、呼吸系统疾病的人更要少出门

　　这种天气，减少出门是自我保护最有效的办法，尤其是有心脑血管、呼吸系统疾病的人群，更要尽量少出门。

　　据《新京报》报道，国际顶级流行病学期刊《美国流行病学》2012年中间发表了北大前沿交叉学科研究员环境与健康中心研究员黄薇等人在西安市所做的PM2.5相关的流行病学研究。这是该期刊二十年来首次发表我国大气污染与居民健康危害关系的研究成果，研究首次分析了我国PM2.5及其化学组分浓度变化和居民死亡率变化的对应关系。

　　“PM2.5暴露与居民超额死亡风险存在显著关联。”黄薇说，她和她的同事分析了2004年到2008年西安市户籍居民的每日因病和自然死亡人数。根据该研究，在排除了年龄、性别、时间效应和气象因素等影响因素之后，当PM2.5浓度每增加103微克/立方米时，居民全部死因的超额死亡风险会增加2.29%，滞后时间在1-2天。心脑血管疾病增加的超额死亡风险更高，为3.08%。