耿庆山：全科医生并非“万金油”

　　医改的切入点最终将是全科医学，全科医学将会领跑医改。广东省卫生厅副厅长耿庆山在第二十三届长城心脏病学会-全科医学分论坛上这样指出。

图为广东省卫生厅副厅长耿庆山（资料图）

　　在许多人眼中，不好的医生才去做全科医生，很多人对全科医生的定义并不清楚，网友小毛就认为全科医生是什么都懂，但什么都不精的那种。然而耿庆山认为，“全科医生并非万金油医生”。

　　什么是全科医生？世界卫生组织(WHO)对全科医生的要求是：提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健；能够为病人制订保健方案，选择经济效益比较好的措施；通过有效的解释和劝告，开展健康教育；代表社区倡导健康促进活动；管理健康资源，利用卫生资料，在卫生系统内与个体或组织一起工作，满足病人和社区的要求。

　　我国的全科医生主要分布在基层社区卫生院，而我国的基层医务人员大多未经过严格的医学训练根本无法担任全科医生的职位，另外由于收入水平偏低全科医生的流失率也相对较高。“在欧美国家、港澳台地区，全科医生的收入是与专科医生的收入相当，而在我国，专科医生的收入远远高于全科医生。”耿庆山说道。

　　他透露，在美国基层保健医生每增加20%，相应的死亡率就会减少5%，也就是每100万人中减少40人的死亡；如果增长的是家庭医生，效果会更明显，每1万人增加1名家庭医生，那么10万人里就会减少70人的死亡。随着我国老龄化进程不断加快，政府也试图发展社区卫生服务与全科医学，以引导初级诊疗下沉至基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。

　　然而我国全科医生现状不容乐观。据《2011年中国卫生人力发展报告》，目前我国全科医师不足6万人，约占执业（助理）医师总数的2.5%，远低于国际30%~60%的平均水平。

　　尽管如此，耿庆山依然坚信：“全科医学才能领跑医改，医改的最终切入点将归于全科医学。”

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　　6月22日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，决定建立全科医生制度。会议要求，到2012年使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生。

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（责任编辑：晏霏霏）