医保定点：刷的就是责任

　　一直以来，医保定点都是零售药店追逐的“光环”。抛开实际的销售额增长不提，医保定点所能带来的品牌效应不容小觑。然而定点申请之难也一直被业内所诟病。今年“两会”期间，卫生部党组书记、副部长高强在政协医卫组的联组讨论会上，首次公开透露了新医改方案的细节。高强称，今后要加快推进医疗保险制度建设的步伐，争取到2010年，建成基本覆盖城乡全体居民的基本医疗保险制度。这样的前景无疑值得零售药店欢欣鼓舞。

　　然而同样是在这次“两会”上，对医保定点的质疑之声也在响起：“能否取消医保定点？医保定点是否正在营造新的不公平？”这个问题引起了卫生界政协委员的关注。颇让人意外的是，包括南京中医药大学的博导王旭东和江苏省人民医院传染病研究室主任孙南雄在内的不少业内专家都十分赞同这件事。

　　设立医保定点的初衷是方便老百姓的寻医问药，解决老百姓“看病难、看病贵”的难题，然而为什么，对于如此利民之举却有截然不同的看法？以医保定点药店为例，一位业内人士指出，目前很多医保定点药店由于有医保的支撑，尽管药价较高，也不愁没生意，也就是说是医保养活了它们，如果失去医保定点这个“光环”，药价高的药店经营将非常困难。如此产生的不公平事实上会损害老百姓的利益。

　　虽然现实中存在由医保定点衍生的不公平竞争案例，但笔者以为，与其取消医保定点，不如以退为进，放宽医保定点的申请条件，让各药店公平竞争，如此才能改变少数医保定点倚赖特殊身份抬高药价的现象。一直以来，申请医保定点药店的门槛普遍较高，各地医保定点药店的数量都比较有限。每个城市普遍只有100多家定点药店的数量其实远没有达到便利老百姓的目的。然而为什么申请门槛一直居高不下？药店行业自律不够使得监管压力不断增加恐怕是其中一个重要原因。

　　回到文章开头所提到的年度主题：“消费与责任”。定点药店在维护医保公共基金方面显然负有不小的责任。医保是利民的好事，乱刷医保卡，表面上是参保公民违规动用了个人帐户，实际上却侵害了医保公共基金，并影响了整个医保体系的有效运作。也就是说，乱刷卡的行为伤害的是每一个参与医保的公民的利益。为了医保基金的合理使用，为了医保的利民作用有效发挥，医保定点药店有责任自律，也只有此，药店才能更大程度地享受医保制度全面实行为医药零售市场带来的真正扩容。

　　然而话说回来，在消费事件中，每个消费者是否也有足够的责任意识？以医保定点药店的乱刷卡事件为例，很多消费者都认为：个人账户里的钱是我个人的钱，我不生病不吃药为什么不能拿来买其他的东西呢？其实，医保是牵一发而动全身的大事，一项制度能否有效地运行，离不开每个老百姓的支持。从这个意义上说，在医保定点药店的刷卡消费，也直接考验着每个消费者的责任感。

　　单方面的责任感是无济于事的，只有大家齐心，才能真正办好医保这样的国家大事。

（责任编辑：姚青）