广东卫生厅副厅长写博客再回应“看病不贵”观点

　　看病归不贵？贵！我非常理解大家的心情！我是主管医院的工作，也了解目前的基本情况，看病是贵的！我这里有一个故事，曾经一个朋友叫我帮他介绍医生做痔疮切除术，他要求用最好方法，也就是说，术前方便，术中舒服，术后不痛，这个要求满足了，总费用多少呢？超过万元。后来，我很巧妙地问了医生，医生知道我是“长官”，也不细说了，干脆就将全部费用打出来给我，我把账单给他看，他也没有什么话好说。也许他知道，他要的是最好的服务。也许他心里也抱怨：这样的小手术也要一万元！

　　群众对医疗领域的抱怨很多，有多份的调查表明当前社会的热点问题，医疗是居于首位，其中最抱怨的不是服务态度和医疗质量，而是费用！可见，人们对医疗最基本的需求不是舒服，不是服务，而是经济支付能力。《广州曾局长说错了什么？》一文中有一个很悲惨的故事：“我亲眼看到过一个家属同意不给自己的老公做手术。她老公，40多岁，农民，因为耽误了治疗，送到医院的时候。必须马上进行手术，医生也明确的告诉她，能救活，就是以后要半身不遂，估计是无法康复的。手术费大概3万元。她老婆听了，当时眼泪就下来了。她旁边还有10几个亲戚陪着。一分钟以后，她就签字了。亲自枪决了自己的丈夫。他的亲人没人阻拦。因为可能3万对于普通农民是个很重的负担，他也无力养活一个以后没有劳动能力的人。没用的，就被舍弃了，简单快捷！！没有人阻拦，大家都明白现实是残酷的！这就是社会的悲哀。有时候想，我们能干什么呢？多攒点钱，免得将来如此这般！”

　　我还没有时间去考证这悲惨故事的真实与否，但“故事”已经说明了很多。其实感觉医疗费贵的远远不止他们一群人。社会几乎所有的阶层都有这种感觉，其中不乏高级知识分子、著名演员、高级干部。看病贵是一个不争的事实，不管你是在农村或者在社区。我心里非常清楚，我的领导们也很清楚。但这是什么原因呢？“贵”又有什么办法解决呢？

　　我们又回到昨天的文章，有网友留言说：“曾局长‘中国看病不贵’的命题错了！关键词也有问题！有钱人想到的是车，没有钱的人想到的是如何省公共汽车的钱！两种不同的思维方式，两种不同的世界观。因此我们的决策层应该从维护社会公平的原则出发才可以制定公平的社会政策！”

　　“病有所医，是十七大提出的一个改善民生的重要目标。民众之所以看病难，就是医卫机构公益性差，局长说的是表象，厅长点的是实质。提高医卫机构公益性，是改革必须坚持的正确方向，也是改革的根本出路。”

　　我曾经在我的中大牛津班的论文中讨论了社会政策在解决社会问题中的作用，尤其是社会政策的制定对解决“看病贵”所起的作用。如果我们了解了社会政策的作用，可能对曾局长的“高论”会心平气和些。我这里简单地再次陈述一下社会政策对解决社会矛盾的作用。

　　构建适合中国经济发展的社会政策才是真正解决问题(看病、住房、教育、养老)的根本出路！社会政策旨在：满足社会需要(如教育、住房、医疗、就业等)；再分配社会资源(如社会保险、税收等)；减少贫困(如社会保障、社会援助)；对弱势群体提供补偿；缓和社会问题(犯罪、药物滥用等)；消除恐惧等等。

　　目前我国医疗体制改革进退两难，而有面对日益凸显的“因病致贫”“因病返贫”的社会矛盾(或称之为社会不协调因素)，更因该从国家的社会政策寻找治世良方，而不应把矛盾的焦点集中在医院或生产厂家，也就是说，如何履行政府的职责。医疗卫生事业是一项社会政策，以公民的权利和政治的权利为基础，最终实现公民的社会的权利。

　　人与人之间确实需要互相的扶持和关爱，夫妻如此，家人如此，同学如此，同事也是如此；人与社会之间自然更需要关心和保障。因为整个社会如果出现不和谐和不稳定的因素，这些因素一旦到了一触即发的阶段就会随时酿成社会的大动荡，这时给人类带来的只有悲伤和仇恨。因此中共中央在这个时候提出“人民共同建设共同享有”的口号，这个口号不但是当今社会主义社会要达到的目标，也是其他社会要达到的目标。

　　社会保障的思想和实践由来已久，希腊政府从公元前560年起就对伤残的退伍军人及其遗属发放抚恤金；给失业者、伤残人士以衣服、食物和津贴；贫困的病人可以享受医疗救助等；美国1935年就制定了非常著名的《社会保障法案》，历史第一次提出了“社会保障”的概念。到今天，美国大大小小的保障制度就达300多项，包括了劳动、失业、疾病、生育、教育、住房、死亡、荣军等等，成为一个强有力的社会奥妙权网。中国古代也有对老弱病残或鳏寡孤独残疾人给予必要的物资帮助，以使老有所终、壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独者皆有所养。因此社会保障是时常经济发展的必然产物。

　　劳动者的社会保障是所有社会面临的一个问题，只要存在人类与人类社会，劳动者的社会保障问题就始终存在。相对来说，在市场经济高效率和高风险并存的社会里，社会保障制度的完善和有效尤其重要！社会保障对经济的发展也只有在市场经济的条件下才能发挥其完整而巨大的维系作用。

　　社会保障制度是市场经济运行必要的稳定机制，对那些没有能力参加竞争和在竞争中淘汰出来的人，则需要通过社会保障制度给予基本的生活、生命的必要保障，以维持社会劳动力生产的需要，并随时为经济体系的运行补充必要的劳动力，否则社会就不得安定，市场经济就不能正常发展。因此，我们说，社会保障不仅是社会稳定的防震器和解震器，而且还是我们进行体制改革和实现社会和谐的贤内助。

　　让我们真正实现的社会主义和谐社会努力吧！实现医患和谐靠你我他,也让我们努力实现医患和谐努力吧!

（责任编辑：姚青）