39健康

七旬老妇腹腔器官与正常人相反

  腹腔器官与正常人反位,发生率约八千分之一

  年逾七旬的叶老太如果不是因为上腹部疼痛入院治疗,那她可能会一辈子都不知道自己是个“镜面人”。昨日,记者从东莞东华医院获悉,该院已为这位罕见的病人成功进行了手术,现已痊愈出院。

  体内器官全部反位

  据了解,叶老太今年75岁,日前因上腹部疼痛一周而入住东华医院。入院后,医生给叶老太太进行了B超、CT等检查。结果让医护人员们大吃一惊———从影像资料上可以清楚看到,叶老太的肝脏、胆囊、十二指肠、胰头等脏器不是位于腹腔左侧,而是位于右侧;心脏、胃、脾等器官则位于腹腔的左侧,属全内脏反位。医生们随后确诊,叶老太患有“胆囊结石、胆总管结石并梗阻性黄疸;合并有高血压病、内脏反位”。

  医生介绍称,内脏反位常见两种情况,一种是全内脏反位,医学上把这类人称为“镜面人”,其发病率为1:6000-1:8000;另一种为部分内脏反位,多伴有其他复杂畸形,发病率低于1:100000。目前,对引起内脏反位的原因尚无定论,多认为成因是父母体内基因的一个位点出现突变,由于这种突变是隐性遗传,所以遗传的几率很低。虽然“镜面人”的五脏六腑全部错位,但只是内脏位置发生变化,相互之间的关系并未改变,他们的生理功能与正常人一样,因此对健康、生活没有太大影响。

  手术感觉诸多不惯

  “叶老太太属全内脏反位,且为老年人,合并有高血压等疾病,给手术造成一定难度。”据医生解释,这是因为外科医生大多已习惯为内脏位置正常的病人手术,而为内脏反位的病人手术,操作时总感觉诸多不习惯。全内脏反位,除了脏器的位置与正常位置相反外,多不合并结构及功能的异常,可无临床症状。当合并某些脏器病变时,临床所表现出来的病变部位与正常人完全相反,所以手术切口位置须作相应调整。

  确诊后,医生在术前对叶老太进行了详细的体格检查,最终顺利完成胆囊切除、胆总管切开取石T管引流手术。叶老太术后恢复良好,T管造影无残余结石发现。

(责任编辑:李俊皓)

2008-02-22 15:44:00浏览83举报/反馈
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刘希高副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
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