小知识：芬太尼

判断指甲是否为灰指甲，可从观察指甲外观变化、了解发病特点、分析诱发因素等方面综合判断。1、观察指甲外观变化：灰指甲，初期指甲颜色可发生改变，常见为灰白色、黄色或污褐色，随着病情发展，颜色逐渐加深，甚至变为黑色。指甲表面会失去光泽，变得粗糙，凹凸不平，这是由于真菌侵犯甲板，破坏了指甲正常的结构。指甲质地也会改变，原本坚硬的指甲会逐渐变脆，容易折断，严重时甲板与甲床分离，指甲增厚。2、了解发病特点：灰指甲一般是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌等真菌感染引起，具有传染性。通常从一个指甲开始发病，多先累及指甲边缘或前端，之后逐渐向整个指甲蔓延。随着时间推移，真菌可能感染其他指甲，多个指甲先后或同时受累，病程相对较长，若不进行有效治疗，病情会持续进展，严重影响指甲外观和功能。3、分析诱发因素：长期处于高温潮湿环境，如经常在浴室、游泳池等场所工作或活动，手部或足部易出汗且得不到及时干燥，为真菌滋生创造了有利条件，增加灰指甲发病风险。个人卫生习惯不佳，不勤洗手、洗脚，不勤换鞋袜，共用拖鞋、毛巾等个人物品，容易感染真菌。若患有灰指甲，不要自行修剪或使用不正规的药物治疗，以免损伤指甲或延误病情。保持手部和足部清洁干燥，勤洗手、洗脚，勤换鞋袜，选择透气性好的鞋子。避免与他人共用拖鞋、指甲刀等物品。若指甲症状持续不缓解或加重，及时就医。

除了头发和皮肤，指甲也需要悉心呵护，因为指甲能反映整体的健康状况。下面将教大家如何判断指甲的健康情况，并介绍5个简单又经济的小方法，帮助大家保养出漂亮又健康的指甲！【指甲的构造】指甲和头发一样，属于皮肤的附属器官，由较硬的角质蛋白组成，能够保护四肢末端，使其在活动时不易受伤。以下是指甲的构造：1、甲片（甲板）：作为指甲最为直观的部分，甲片由多层角质细胞紧密堆叠而成。2、甲床：位于甲片下方。3、甲母质：隐藏在指甲小皮下方，是指甲生长的中心。4、指甲弧影（甲半月）：甲母质一部分向外凸出，位于甲片下方，呈半月弧状，在大拇指上最为明显。5、甲小皮：覆盖在甲片与指头交接处的透明组织。6、甲沟：在甲片左、右两侧与近心侧的凹槽。【辨别指甲是否健康的依据】指甲可以反映人的健康状况。健康的指甲外观光滑，没有凹坑或凹槽，颜色和质地均匀，没有斑点或变色。有时会出现从角质层到指甲尖端的突起，但对人体无害。指甲受损时可能会出现白点或斑痕，不过随着指甲生长，这些会逐渐消失。如果出现以下情况，则表明指甲可能发生了病变，应尽快前往皮肤科就诊：a、指甲形状改变，如指甲弯曲。b、指甲颜色改变，如变为黄色、红色等。c、指甲过分变薄或变厚。d、指甲周围肿胀、疼痛甚至出血。e、无法长出指甲。【保护指甲的5个小技巧】1、多摄取维生素B群：如果饮食健康且营养充足，无需其他补充品就能让指甲强韧健康。但并非每个人的指甲都天生强韧，有些人的指甲较为脆弱，多摄取维生素B群，有助于改善指甲脆弱的问。2、指缘保湿：干燥的角质容易脱皮破损，因此做好指缘保湿，不仅能防止指甲断裂，还能让指甲看起来更美观。3、定期修剪指甲：定期修剪指甲可避免指甲断裂破损，修剪频率根据指甲生长速度而定。也可以使用锉刀，使刚剪好的指甲更平滑，防止粗糙的指甲边缘不小心伤到自己。4、戴手套：在进行一些较费手工的工作，如园艺或洗碗等时，建议戴上手套保护指甲。因为洗碗时接触高温和清洁剂，会使强韧的指甲干燥受损，所以使用手套保护指甲很有必要。5、专业美甲须适度：研究表明，经常做专业美甲的人，指甲更容易干燥脆弱。主要原因，一是指甲经常接触化学物质；二是专业美甲可能导致甲床感染，使指甲发炎红肿。

易栓症的诊断指标主要包括凝血因子异常、抗凝蛋白缺陷以及基因突变等，检查方法则涉及血液检测、基因检测和影像学检查等。建议易栓症人群注意生活方式，若出现不适症状，需及时就诊。一、诊断指标：1、凝血因子异常：凝血因子V基因Leiden突变是常见的遗传性易栓症病因，可导致血液凝固性增强。此外，凝血因子VIII水平升高也与易栓症相关。2、抗凝蛋白缺陷：抗凝蛋白包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶等，其活性或含量降低会增加血栓形成风险。例如，蛋白C和蛋白S在调节血液凝固过程中发挥重要作用，缺乏时易引发静脉血栓。3、基因突变：除了上述凝血因子相关基因突变外，还有其他基因突变如甲基四氢叶酸还原酶C677T突变，可导致同型半胱氨酸代谢异常，进而增加血栓形成风险。二、检查：1、血液检测：通过检测血液中凝血因子、抗凝蛋白的活性和含量来评估易栓倾向。例如，采用发色底物法测定蛋白C、蛋白S和抗凝血酶的活性，可发现其是否异常降低。2、基因检测：利用分子生物学技术检测与易栓症相关的基因突变，如凝血因子Ⅱ基因20210A突变等，有助于明确遗传性易栓症的病因。3、影像学检查：主要用于发现已形成的血栓，如静脉超声检查可检测深静脉血栓，CT血管造影和磁共振血管造影可用于评估肺栓塞等情况，但这些检查不直接用于易栓症的诊断，而是辅助判断血栓形成情况。对于易栓症患者或有易栓症风险的人群，建议保持健康的生活方式，如适当运动、避免长时间久坐、戒烟限酒等。对于有明确家族史的人群，应定期进行相关检查，以便早期发现和预防血栓形成。女性在孕期或口服避孕药期间，要密切关注自身身体状况，因为这些情况可能增加易栓症的发病风险。一旦出现下肢肿胀、疼痛、呼吸困难等疑似血栓形成的症状，应及时就医。

易栓症的诊断指标包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆D-二聚体水平等。这些指标从不同层面反映机体凝血与抗凝血平衡状态，是准确诊断易栓症的重要依据。1、凝血酶原时间（PT）：PT是反映外源性凝血系统功能的重要指标。在易栓症患者中，PT可能缩短，提示外源性凝血途径的激活加速。这意味着凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等的活性可能增强，使得血液凝固时间缩短，增加血栓形成风险。通过检测PT，能初步判断外源性凝血系统是否存在异常。2、活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT用于评估内源性凝血系统功能。易栓症时，APTT可缩短，表明内源性凝血途径中凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ等的活性异常升高，加速了凝血过程。APTT的变化能辅助医生判断内源性凝血系统在易栓症发病中的作用。3、血浆D-二聚体水平：血浆D-二聚体是纤维蛋白降解产物。正常情况下，其水平较低。但在易栓症患者体内，由于血栓形成后纤维蛋白溶解系统被激活，血浆D-二聚体水平会显著升高。其是反映体内血栓形成及溶解的重要标志物，高水平的D-二聚体提示近期可能存在血栓形成事件，对易栓症诊断有重要提示意义。若怀疑患有易栓症，务必及时前往正规医院就诊。就诊时，详细告知医生自身症状、既往病史及家族疾病史，积极配合医生进行上述各项指标检测。若确诊易栓症，严格遵循医嘱进行治疗，定期复查各项指标，以降低血栓形成风险，维护身体健康。