39声音：激光治疗近视 期待更多“医学良心”

　　2月15日，台湾眼科权威、蔡瑞芳教授认为：LASIK（俗称准分子）手术具有潜在的、不明的危险性，少数患者在15-20年后视力短期内迅速下降，鉴于“医学良心”，暂停此类手术。此言一出，海峡震动，就连爱尔眼科这个躺着也中枪的主，开盘股价就暴跌3%。

　　要知道，20年前，正是这位蔡瑞芳教授，力主引进了当时在美国还未进入人体试验阶段的“高科技”—— “准分子雷射层状角膜成型术” (LASIK)，随后，1997年，LASIK被引进大陆，在21世纪初遍地开花，每天都有成千上万人接受LASIK，并由此摘掉了眼镜。

　　然而关于LASIK的危险性的争论在医学界从来都没有停止过，而最为朴素的一种观点认为：该种手术是通过切削眼角膜，使角膜恢复正常的成像能力，从而达到根治近视的目的。但近视眼在年老后基本都会退化为老花，角膜会再次发生生理性改变，切削后的角膜由此可能发生变化，产生“未知”的风险。

　　LASIK手术有着严格的适应症和术后恢复指南，这一点毋庸质疑，严格的术前筛查保证了手术的成功率，而也正是这种超高的成功率进一步极大的推动了LASIK在中国的盛行。但由于该项手术是通过人体眼角膜进行不可逆的切割，在未来的衰老过程中是否会由于外力，或者自然衰老产生的退行性病变而产生其他后遗症，相关研究则少的可怜。而在相关研究结果极少的情况下，绝大部分支持LASIK专家都对这种“未知的风险”极为乐观。

　　台湾早在上世纪90年代初就已经开始LASIK手术后遗症的研究，在手术最初的5年，10年中，都未发现该手术有任何的后遗症，是一种安全的不能再安全的理想疗法；但蔡瑞芳教授近年来的门诊经验发现，在接受过LASIK手术的患者中，少数人15-20年后出现了视力迅速下降的情况，这种“未知的风险”，是多年来一直宣传LASIK“安全、快速，永不复发”的大陆医生所从未面对过的。

　　尽管眼科公司一再声明，出现后遗症的患者仅为十万分之十几，占动过LASIK手术的极小部分，但风险就是风险，多少年来我们宣传的“绝对安全”，是不是该改改了？从头到尾不过就开展了十来年，您怎么能确定二十年后咱的近视不反弹？

　　虽然我们已经在自己人身上动过很多刀，并且出的事很少，但毕竟人家的专家是先行者，他们的忠告，我们也许应该听听，缓一缓LASIK，在患者躺上手术台前，把十几二十年后可能发生的事儿，提前告诉他们。

　　毕竟，切下来简单，补上去难。

    专题：激光手术治疗近视还能做吗？

（责任编辑：江刚）