自我伤害是一种心理疾病 冬天多晒太阳防抑郁

　　11月27日，传奇球星、威尔士国家队主帅加里·斯皮德自杀的消息让喜欢足球的人震惊，他生前被誉为“英超活化石”，见证了英超从创立到辉煌的荣光，自杀前一天还在BBC的足球节目中谈笑风生。

　　对自杀等蓄意自我伤害行为者，人们通常只是从表面分析，如认为当事人承受了压力、受到了挫折、经历了负性生活或生存事件的影响等，甚至认为他们“心眼小”、“想不开”，而其内心的痛苦往往被忽略。

　　愉悦感满意度低易自我伤害

　　从外人看来，42岁的加里·斯皮德有成功的事业、美满的家庭、极高的社会威望，他在家悬梁自尽的消息传出后，几乎所有的足坛人士都不敢相信这个事实。

　　斯皮德从19岁就开始自己的职业生涯，效力于利兹联队，曾随队获得1992年英格兰顶级联赛冠军。4年后，他以350万英镑的身价加盟酷爱的埃弗顿队。他保持的85场威尔士队的出场纪录至今无人能破。即使是2004年7月，他以75万英镑被贱卖到“球星养老院”博尔顿，斯皮德也一直保持积极乐观的职业态度，普拉提、拉伸、瑜伽……只要能增进状态，他什么花样都用。

　　斯皮德自杀的原因是外界猜测的焦点，目前还没有人能够知道是什么导致他选择了这一条不归路，不过，蓄意自我伤害行为作为一种“心理病”，其发病机制与个人心理特征有关，也与社会、家庭、环境因素等密切相关。部分蓄意自我伤害者相对一般人群，成熟应对能力低、抑郁程度高、情绪不稳定性、愤怒特质高、自我愉悦或满意度低。他们在社会、家庭环境中，支持感受低。如果生活方式不良、身体有病或者受重大生活事件的刺激，都会加剧其自我伤害的发生。

　　在足坛，自杀事件已经不是第一次发生。11月19日，德甲联赛的一场比赛因主裁判拉法提赛前40分钟在酒店的浴缸内割腕自杀而被迫延期，41岁的拉法提两度被德国《踢球者》杂志评为“最差裁判”。经抢救脱离危险的他表示，自己因为不堪忍受来自比赛双方的巨大压力选择自杀。2年前，德国国门恩克也因抑郁症选择卧轨结束自己年轻的生命。

　　60%以上自杀者有精神心理障碍

　　心理和精神疾病困扰，成为欧洲21世纪“最严重健康问题”。抑郁症患者是自杀的高危人群，世界卫生组织预测，至2020年，就疾病给全球带来的负担而言，抑郁症排名第二。

　　德国德累斯顿工业大学临床心理学院主任汉斯·乌尔里希·韦奇恩耗时3年、调查30个欧洲国家(27个欧盟国家、瑞士、冰岛和挪威)发现，大约1.65亿欧洲人患有精神疾病，占30国总人口的38%，病症表现主要为抑郁、焦虑、失眠和痴呆。美国药物滥用和精神健康服务管理局的报告称，18-25岁之间的年轻人存在精神疾病的比例高达30%。美国逾4500万人患有某种形式的精神疾病，约占美国成年人口的20%，患有严重精神疾病者达到1100万。精神疾病如未得到治疗，可能会导致残障、药物滥用、自杀等问题。

　　关于蓄意伤害尤其是自杀行为的流行病学研究很多。我国自杀死亡率较高，数年来处于1.5-2.5/万人/年。自杀未遂者中，有精神心理障碍的占30%左右;自杀死亡人群中，有精神心理障碍的则高达60%以上，国外有些研究表明这一数字甚至在90%以上。先前有自我伤害史的自杀未遂者，后续6年内再次出现自杀行为达20%以上。

　　抑郁症与心血管病、糖尿病、肝炎一起，同列北京十大危险疾病。中国健康教育中心日前对1.3万名公务员、科技人员、企事业管理人员、教师、体力劳动者5类城市职业人群的心理健康调查表明，半数人处于抑郁状态， 中度和重度抑郁的人也超过了1/4。令人担心的是，职场人群在出现心理问题时往往没有觉察或不会疏导，以至于产生严重的后果，加上因有病耻感而回避或掩盖自己的病情，导致我国焦虑症和抑郁症患者的治疗率不到10%。

　　提升生活欲是关键

　　世界卫生组织认为，大多数自杀行为是可以预防的。蓄意自我伤害者，常伴有抑郁、失眠、无望等精神心理问题或躯体疾病，家人和朋友如果能及早发现症状，或许可以避免悲剧的发生。

　　专家研究认为，对有自我伤害意图和行为的人实行三级预防，可有效改变或提升他们的生活与生存欲，摆脱无望感，有效降低再次伤害风险。

　　初级预防：加强精神心理健康教育，营造关爱生命、尊重生命等良好氛围，降低伤害风险。地铁安全门、高楼大厦与外界相连的窗等人性化设计、农药高度使用地区的药品合理管理，在这方面都可起到积极作用。

　　二级预防：降低那些有可能导致伤害或自杀行为出现的种种因素或条件，如及时治疗精神心理障碍者，关注患严重躯体疾病、丧失基本功能者，对遭遇重大创伤、生活事件的人，耐心劝导。善于发现可能的伤害线索，做好疏导工作，是二级预防的关键。

　　三级预防：高风险人群的心理干预与服务是重中之重，针对已经发生伤害行为的人、自杀未遂者实施服务，可有效降低再次伤害风险。家属、伤害者本人要正确看待伤害现象，不要把很自然的疾病看作是一种“家丑”。尤其是家属，要引导、支持当事人主动就医，寻求帮助，接纳病情及再自杀风险评估，切莫忌讳就医。

　　延伸阅读

　　冬天多晒太阳防抑郁

　　冬季，光照时间缩短，光照强度减弱，万木萧条，很容易触发人的抑郁情绪，症状主要为：心情不佳，认为生活没有意思；较为严重的则出现焦虑症状，食欲、睡眠等生活能力下降；还有的人精力缺乏、自我评价低、精神迟滞等。

　　医学研究发现，当光照时间缩短、阳光强度降低时，能唤起细胞兴奋的甲状腺素和肾上腺素分泌就会减少，人就会处于抑制状态，情绪低沉，总感觉疲惫。对于大多数人来说，冬季抑郁感觉会很快过去，能自我调节。如症状持续两周以上，一定要去看医生。

　　预防和缓解抑郁情绪的方式很多：1、增加日光照射的时间，并且尽量把房间里的灯调亮一些，接近白天自然光；2、适当增加糖的摄入量，糖水或碳水化合物能帮助大脑分泌一种血液中的复合胺，对抗抑郁；3、补充维C有助于提高兴奋度，缓解抑郁症状；4、规律作息、保证睡眠，也是赶走季节性抑郁的良方；5、有意穿一些颜色明快的衣服，如红色、黄色和白色，让心情充满阳光。

　　(北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心心理咨询师 徐东)

（责任编辑：宋雪）