诺和诺德：用教育撬动糖尿病防控

　　阿基米德曾经说过：“给我一个支点，我可以撬动整个地球。”面对糖尿病这个像雪球一样越滚越大的“人类不可承受之重”，我们要用什么作为支点才能将它撬动？答案很简单：教育。近十年来，诺和诺德（中国）制药有限公司在中国长期、持续开展一系列关于糖尿病的健康教育活动，在提高公众对糖尿病的认识，呼吁政府和社会重视糖尿病，促进中国的医疗工作者糖尿病诊疗水平的提高，帮助糖尿病患者了解和掌握正确的糖尿病防治知识等方面取得了令人瞩目的成果。

　　胰岛素教育亟待加强，中国第一个《胰岛素使用教育管理规范》发布

　　2010年11月，由中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组开展、诺和诺德公司协助完成了我国第一个针对2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素的调查。这项无论是调研的内容和规模都在国内都尚属首次的调查结果显示，糖尿病患者接受健康教育和自我管理中存在的一个突出问题是有关胰岛素使用的教育不够，进而影响了糖尿病治疗方案的优化，特别是及时使用胰岛素。不但糖尿病患者对胰岛素使用心存顾虑，一些临床医护人员对胰岛素使用中的很多具体问题也把握不好。

　　因此，制定一本如何正确、合理使用胰岛素的教育管理规范，用于指导医护人员在临床中应用是非常必要的。在这样的背景下，《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》应运而生。该规范主要包括五方面的内容：

　　1.糖尿病患者为什么需要胰岛素；

　　2.糖尿病的胰岛素治疗，如起始治疗时机，胰岛素的种类，使用胰岛素的障碍，如何应对胰岛素的副作用，以及如何制定个体化的胰岛素治疗方案等；

　　3.使用胰岛素治疗的糖尿病患者的自我管理，包括饮食原则、运动原则、自我监测等；

　　4.胰岛素注射技术指导，包括如何购买和保存胰岛素，如何选择胰岛素注射装置以及注射技巧；

　　5.医护人员如何帮助患者使用胰岛素，通过一套四部曲的《胰岛素使用访谈工具》，让医生更好地了解并帮助患者解决使用胰岛素的种种障碍。

　　由39健康网和《健康时报》联合主办的2011中国健康年度总评榜，“中国健康教育特别贡献奖”榜单，《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》的出版，因其对我国糖尿病防控工作的积极意义，入选该榜。

　　夯实基础，全面提高中国糖尿病诊疗水平

　　为了提高基层医生的糖尿病诊治水平，诺和诺德在全国200余个城市的基层医院中开展了“胰岛素训练营”项目，旨在推动规范治疗理念和推广《2型糖尿病防治指南》，覆盖基层医生15000人次。同时，诺和诺德在同中华医学会各地内分泌及糖尿病学会广泛合作，开展“名院有约”和“名医在线”互动活动，邀请三甲医院内分泌科专家为基层医生讲课。

　　与此同时，诺和诺德也非常关注如何把国外先进的糖尿病管理经验和管理理念引入中国。诺和诺德糖尿病高级管理课程是诺和诺德与中华医学会糖尿病学分会、耶鲁大学共同合作，为国内的糖尿病中青年专家量身定做的一档课程，目的就是希望能够借鉴国际先进的管理经验。

　　诺和诺德还积极促进中国糖尿病学术界与世界糖尿病学界的学术交流。诺和诺德与国际领先糖尿病综合治疗及研究中心合作，自2002年开始创办一年一次的学术性研讨会—“诺和诺德糖尿病论坛”（NNDU），将先进的治疗，研究以及患者管理理念引入中国。现在诺和诺德糖尿病论坛已经成为国内顶级的学术盛宴，每年都会汇聚海内、外的糖尿病专家在此相互交流，共同分享国内外最新的糖尿病研究成果。

　　凝聚众力，联合各方共同抗击糖尿病

　　“改变糖尿病”是一场旷日持久的全民战争，联合各方力量，共同抗击糖尿病是唯一的制胜之道。为此，国际糖尿病联盟提出了“凝聚众力，抗击糖尿病（Unite for Diabetes）”的呼吁。诺和诺德也是这一口号忠实的拥护者和坚定的执行者。

　　2009年10月，诺和诺德与卫生部和世界糖尿病基金会联合主办了“中国在行动-糖尿病国际论坛”，卫生部部长陈竺、前联合国秘书长安南、世界糖尿病基金会主席安尼.卡布、世界卫生组织等国际组织和专业机构的代表和专家、国内各相关部委、部分省市领导、各省、自治区、直辖市卫生厅（局）官员，专业学术和研究机构代表，临床及公共卫生专家，国内外媒体代表共计700人参加了此次论坛，对全球和中国的糖尿病现状，防控策略和模式，尤其是多部门的联合行动在糖尿病防控中所发挥的作用进行了深入的探讨。

　　为了落实卫生部“关口前移，重心下沉”的慢病防控战略，探索在中国行之有效的糖尿病防控模式，自2003年12月1日起，卫生部与世界糖尿病基金会和诺和诺德（中国）制药有限公司共同发起并合作实施了“中国糖尿病管理项目”。该项目在全国7个城市的15个社区开展，大幅提高了试点社区医生的糖尿病治疗水平。调查结果显示，约60%的医务人员认为自身能力提高很大，83%的患者对社区医生的接诊能力表示满意。

　　2010年，由卫生部疾病预防控制局支持、中华医学会糖尿病学分会（CDS）承办、诺和诺德公司作为主要赞助企业提供支持的 “蓝光行动”来到中国，将鼓舞和号召更多的人投入到糖尿病防治事业中来。作为“蓝光行动”的重要子项目之一，在诺和诺德公司协助下开展的“糖尿病关怀行动——行动在今天，健康为明天”，在北京、上海、广州、杭州等全国18个重点城市开展血糖和糖化血红蛋白监测、社区医生培训及其他健康教育活动。

　　深入大众，采取行动积极改变糖尿病

　　为了帮助更多人认识糖尿病，采取行动改变糖尿病，诺和诺德发起一项全球行动，即“让我们一起改变糖尿病大巴车”环球之旅，其目的在于唤起公众对糖尿病的认识以及宣传糖尿病的流行所带来的社会、人文和经济问题。大巴车的环球之旅于2006年9月13日从丹麦首都哥本哈根出发，途经5大洲，历时18个月。2007年3月1日大巴车登陆中国上海。在2008年-2010年的三年时间里，行程7万多公里，足迹遍及全国近60多个大中小城市，6万多人直接从该活动中受益。

　　为了向患者提供更具个性化的糖尿病管理指导，诺和诺德从2005年开始开展一年一次“健康之星”活动。仅2010年一年就在69城市开展针对患者的主题授课1856次，覆盖糖尿病患者66028人次。为了增强患者控制糖尿病的信心，帮助患者血糖达标，诺和诺德还与中华医学会糖尿病学分会联合开展了“健康之星”评选活动，设计了“健康之星”达标手册、健康强手棋等生动有趣的学习工具，帮助患者更好地理解和消化糖尿病知识，实现血糖长期达标。

　　截止今年，诺和诺德专业糖尿病教育人员已经达到100多人，覆盖全国所有省份，直接为患者提供个性化的糖尿病管理指导。另外，诺和诺德还有近100名的客户服务代表、几十人的呼叫中心，随时为患者提供周到的服务。

　　利用杠杆，加强宣教撬动糖尿病防控

　　丰富而扎实的糖尿病教育活动，为我们构建好了一个稳固的支点，但想要撬动糖尿病这座沉重的大山，我们还需要一个结实而有效的杠杆，将我们的宣教效果无数倍地扩大，辐射到更大的面积，唤醒更多的听众。这个杠杆就是媒体。

　　大众媒体对公众的糖尿病认知和行为转变起着至关重要的作用。多年来，诺和诺德不断深入加强与媒体的合作，通过电视、网络、平面媒体、患者课堂等多样化形式，开展了丰富多彩的糖尿病宣传教育活动，共同构筑糖尿病的宣传阵地。

　　为了广泛提高公众对糖尿病的认识，在糖尿病患者中普及有关糖尿病自我管理的知识，诺和诺德于2005年与北京电视台合作开展糖尿病教育周活动，邀请专家深入浅出的为观众讲解如何在日常生活中驾驭好“五驾马车”。

　　2008年诺和诺德与家庭医生在线网站开展糖尿病专家系列访谈，就患者关心的问题进行逐一的解答，同时请专家在线与网友进行互动，受到广大网友的欢迎。

　　为了更好的了解糖尿病人群对疾病、治疗及自我管理等方面的认知，诺和诺德还在大众医学网站进行了详细的患者调研，从中分析出患者在疾病知识和疾病管理方面的误区，以期在未来的患教活动中更有针对性的帮助患者。

　　同时，诺和诺德也开展了许多线下的患者教育活动，面对面地与患者进行交流，倾听患者的声音，解答患者的疑惑。2010年世界糖尿病日，诺和诺德与健康时报共同开展金钥匙糖尿病公益大讲堂活动，邀请糖尿病专家，现场给患者讲解疾病防治和自我管理的知识。

　　有了坚实的支点、有效的杠杆和各方团结的力量，相信在不久的将来，我们一定能成功地撬动糖尿病这一全球公共卫生挑战，实现我们改变糖尿病的愿景，为我们的国家和后代赢得一个更加健康的未来。

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（责任编辑：王小楠）