湖南蓝山“十加百”医改让看病不再难

　　湖南省永州市蓝山县以境内“山岭重叠，荟蔚苍翠，浮空如蓝”而得名，她毗邻广东连州市，素有“楚尾粤头”之称。而今，这个经济仍欠发达的县区敢为人先，触碰“医改”这个中国改革最艰难的区域，被媒体称为湖南农村医改的先行者和中国医改的“蓝山模式。近日走进蓝山，探寻农村医改新举措。

　　入秋时分，在蓝山县新圩中心卫生院里，新圩村7组村民80岁的胡必言老人正守在老伴李六红的病床前，李六红老人是个老病号，看病曾经给这对几乎没有劳动能力的老人带来了巨大的经济负担。

　　李六红老人告诉记者：“去年没有实施这个“十加百”，那以前报80%，实际上没有80%，有些药不能报，她这个病多了，体质弱要吊氨基酸这些没有报的，实际上只有60%多。去年一年大概5次，自己负担8000多。”

　　而今年3月蓝山县全面推行的新型农村合作医疗“十加百”补偿模式，让这两位已过耄耋之年的农民没有了后顾之忧，胡必言老人倍感欣慰。“从3月份住院的就交100块钱，把医院的手续办好就不管了，最长的住了25天。现在100块钱就可以住院了，哪时候好哪时候回家。现在药不赚你的钱，是多少一分钱都不加。”

　　今年初，蓝山县在实施基本药物制度和药品零差价销售基础上，创新新农合补偿机制，实行住院补偿和门诊补偿全覆盖，全面推行参合农民自付10块钱看门诊，自付100块钱住院治病，其余资金由新农合基金全额补偿的“十加百”模式。

　　记者从蓝山县竹管寺中心卫生院了解到，在这里，病人最多的手术住院费用达到了一千多元，但老百姓只要交100块钱，其他费用全部由新农合统筹基金来报销。同时，县里还解决了人员编制和待遇问题，卫生院不但没有“冷”，反而更“热”了，业务量比以前更大，也杜绝了大处方等以药养医的现象发生。

　　蓝山“十加百”模式，开创了一条相对贫困县的百姓幸福安康之路，在采访中，记者见到的是百姓一张张如释重负、满带憨厚笑容的容颜，这就是蓝山医改成功与否的最好答案。蓝山医改在湖南首开先河，走出了一条医改新路子，真正为民谋福祉，真正为民减负，真正把钱用在了刀刃上。

　　“这个形式促进了付费机制的改革，因为我们长期以来的医疗机构的收费是按项目收费的，B超多少钱，做一个器官多少钱，他这个形式就必然改变付费的模式，来维护老百姓的切身利益。”湖南省卫生厅党组书记肖策群认为，蓝山“十加百”模式使复杂问题简单化，规范了医疗服务，创新了新农合付费方式，减轻了群众医药费用负担，其做法有望在湖南全省推广。

（责任编辑：王小楠）