卫生部：西部七省区仍在继续落实乙肝疫苗补种项目

　　在今天上午的卫生部例行新闻发布会上，疾控局的王斌副局长在报告中介绍了全国15岁以下人群乙肝疫苗补种项目的实施与进展情况，同时与北京友谊医院的贾继东教授一起对记者的问题做出了相关回答。

　　有记者问到，乙肝补种疫苗项目目前有7个省市仍在继续落实项目目标，没有完成目标的原因是什么，具体有哪些困难？她在回答中指出目前乙肝疫苗补种项目目前仍有七个省份没有完成（注：七省份分别为山西、内蒙、湖北、广东、广西、海南、云南），但是这些省份或者自治区多集中在西部地区，西部地区在确定目标人群，就是说从1994年到2010年出生的人群确定，一方面需要过程，另一方面这些地方地广人稀，寻找这些人群相对来说需要时间比平原的地方更要长。同时，在这个过程中我们这些省份在组织技术力量方面相对来说可能比中部和东部地区仍然面临更艰巨的任务，这就是这些地方工作相对滞后的一个主要的原因。

　　而针对在场记者提到自1996和2006年之后的五年来都未作乙肝疾病相关的流行病调查，询问目前的感染人群范围及面对新发感染有何举措的问题时，北京友谊医院贾继东教授做了解答。

　　他提到自2006年以来之所以一直未作相关流行病学的调查，其难点主要在于“大量、大规模的流行病调查要花费很多钱和精力，任何国家不可能每年进行或者经常进行，而我国已做了4次了，每一次规模都比较多，最后一次是有8、9万人。”

　　根据过去资料和现在整个疫苗的覆盖接种率，以及一些小样进行研究资料每年都在下降，通过数据模型模拟计算，通过现在的计算技术，甚至用国家地理信息技术等等非常复杂的数学和信息技术，可以很好的计算出下降的情况。而且推算结果和实际结果非常吻合，把过去这几年实际的什么样，再用模型推算是一样的，由此可见，我们也可以预测未来，这一直在下降的。另外，更重要的强调是小年龄组持续的下降，世界卫生组织专家特别提出建议我们学术界，甚至于政府，拿更低年龄组的人群考核更为客观，因为一旦慢性化以后很难转移，每年大概慢性感染的人群当中只有1%的人转移，所以整个人群的下降比较缓慢，只有靠低年龄组稀释整个人群，他们建议从学术的角度和从政策的角度，世界卫生组织建议我们更关注小年龄组。

　　同时我们在临床上看到的病例绝大多数都是慢性的，说明是过去感染的，但是有的人第一次检查出来，比如我第一次检查出来就已经是慢性的了，今年检查出来不是说今年感染的，因为绝大部分看到的都是慢性感染，真正的急性乙肝非常少，像我们不是专科医院，一年能见到几例，很大型的传染病专科医院见到的也不会很多，CPC也有一个研究，对报道的病例当中所谓的急性病例严格经过筛选和核实大概90%以上都不是急性的，都是过去感染的。至于个别急性怎么感染的？途径很多，有一部分是通过性途径，当然一般人不太愿意承认，有的人比较坦率的承认，他有不洁的性行为或者多个性伙伴这样的情况。其他不严格有创操作，所谓医疗的美容而不在正规的医疗机构，只要有创伤都有可能感染，静脉注射毒品这些途径都有可能被感染。

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（责任编辑：晏霏霏）